Письмо из Российского геронтологического центра в ответ на заявление о признании старения болезнью
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
ул. Островитянова, д.1, Москва, 117997
тел: (495) 434-03-29
Факс: (495) 434-03-29, 434-61-29
E-mail: rsmu@rsmu.ru
ОБОСОБЛЕННОЕ СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ -
РОССИЙСКИЙ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ул. 1-ая Леонова, д. 16, г. Москва, 129226
Тел./факс (499) 187-64-67
Е-mail: clinicamimu@mail.ru
03.02.2016 № 53
М.А. Батину
Уважаемый Михаил Александрович!
В ответ на Ваше обращение в Аппарат Правительства Российской Федерации от 02.12.2015 г. и Министерство Здравоохранения Российской Федерации от 18.11.2015 г. с заявлением о включении старения в перечень социально значимых заболеваний сообщаю следующее.
В ходе подготовки проекта Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» было введено понятие «старческой астении». Старческая астения - ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого является общая слабость, медлительность и/или непреднамеренная потеря веса, сопровождается снижением физической и функциональной активности многих систем и адаптационного и восстановительного резерва, способствует развитию зависимости от посторонней помощи в повседневной жизни, утрате способности к самообслуживанию и ухудшает прогноз состояния здоровья.
Госпитализация пациентов пожилого и старческого возраста в лечебные учреждения осуществляется по показаниям в экстренном и плановом режиме. Оказание медицинской помощи проводится в соответствии с медико-экономическими стандартами (МЭС) по основной (приоритетной) нозологии. В настоящее время - без учета функционального состояния пожилого пациента, степени его зависимости и признаков старческой астении.
Для пациента пожилого и старческого возраста характерно наличие коморбидных состояний (множественных заболеваний), требующих осуществления дополнительных диагностических и лечебных процедур, удорожающих основной МЭС. Необходимо предусмотреть дополнительные услуги для пациентов с функциональными нарушениями, маломобильных и зависимых (медсестринский уход, сиделки, индивидуальные средства передвижения, технические приспособления, позволяющие ухаживать за малоподвижными пожилыми пациентами, а также средства по уходу). Комплексная гериатрическая оценка состояния здоровья пациентов пожилого и старческого возраста позволяет определить степень зависимости пациента, выявить такие гериатрические синдромы, как высокий риск падений, саркопению, полипрагмазию, когнитивные нарушения, депрессии и другие расстройства, определяющие прогноз и качество жизни пожилого пациента.
В настоящее время разрабатывается медико-экономический стандарт оказания помощи пациентам со старческой астенией. Проводятся научные исследования в области изучения распространенности старческой астении среди лиц пожилого и старческого возраста в различных регионах России (Москва, С-Петербург и др.), ее структуры, разрабатываются различные профилактические и лечебные мероприятия, ведется научный поиск новых мишеней, воздействие на которые предотвращало бы преждевременное старение и высокую заболеваемость.
С уважением,
Директор, главный внештатный специалист по гериатрии Минздрава России
О.Н. Ткачева