Эрозия шейки матки: правильный подход в лечении

[lzmedtop]

Эрозия шейки матки - это разрушение эпителиального слоя слизистой. В гинекологии данный диагноз лидирует в перечне ошибочных. Любое изменение структуры, плотности, цвета слизистой шейки матки может трактоваться как эрозия, но таковым не являться. А ведь от постановки точного диагноза зависит и эффективность лечения.

Как отличить истинную эрозию от ложной?

• Истинная эрозия. Это именно повреждение слоя слизистой. Развивается как осложнение вирусных или бактериальных инфекций, травматических поражений слизистой шейки матки и влагалища (механических, химических, термических). Чаще обнаруживается во время гинекологического осмотра как небольшой покрасневший и/или изъязвленный участок. Может незначительно кровоточить. Истинная эрозия, как правило, самостоятельно заживает в течение 1-2 недель. В редких случаях (у 1-2% женщин), заживление не происходит, что требует неотложного наблюдения и лечения.
• Ложная эрозия (эктопия или псевдоэрозия). Представляет собой разрастание эпителия из внутренней части шейки во внешнюю (влагалищную). Будучи не приспособленным к кислой влагалищной среде, бархатистый эпителий замещается плоским, более устойчивым и плотным. Именно это состояние часто ошибочно принимают за эрозию.

Симптомы истинной эрозии

Истинная эрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. В подавляющем большинстве случаев она выявляется случайно, в ходе гинекологического осмотра, который проводится по другим причинам или планово.

Гораздо реже при эрозии наблюдаются такие симптомы:

• кровянистые выделения вне менструаций;
• боль внизу живота;
• выделения слизисто-гнойного характера.

Причины

К основным причинам эрозии относятся:

• инфекции, в том числе передающие половым путем;
• вагинальный дисбиоз (дисбактериоз);
• острые и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• травматические поражения слизистой шейки матки (в том числе, после родов или инструментального аборта);
• раннее вступление в половую жизнь;
• гормональные нарушения, сопровождающиеся нарушениями менструального цикла;
• чрезмерное давление на шейку матки маточного кольца, используемого при ослаблении мышц тазового дна.

Диагностика

Факт повреждения слизистой  устанавливается во время гинекологического осмотра, с помощью зеркал. Но для понимания причин этого заболевания, оценки его характера, а также исключения других патологий необходимы дополнительные исследования:

• Онкоцитология. Для анализа используется мазок, сделанный с поверхности шейки матки.
• Биопсия. Образцы клеток, взятых с эрозированного участка, исследуются для выявления штаммов ВПЧ с онкогенным потенциалом.
• Расширенная кольпоскопия.

Лечение

Тактика лечения (если оно необходимо) формируется для каждой пациентки отдельно, на основании результатов диагностики. Цель терапии - устранить причины эрозии и ее возможные осложнения.

Выделяются два основных направления в лечении:

• Медикаментозная терапия. Применяются препараты для коррекции гормональных нарушений, устранения инфекционного фактора - в зависимости от выявленных причин эрозии. Часто консервативного метода достаточно: после излечения инфекций и восстановления гормонального баланса слизистая шейки матки заживает самостоятельно. 
• Хирургические методы (электрокоагуляция и радиоволновая коагуляция). Назначается в ограниченных случаях и только по показаниям. К ним относится эрозия, вызванная высокоонкогенными штаммами ВПЧ, недостаточная эффективность консервативного лечения, длительное или рецидивирующее течение заболевания.  

В нашей клинике вы можете записаться на прием к сертифицированному гинекологу, пройти диагностику и адекватное лечение эрозии шейки матки.

Телефон: +7 (8362) 34-75-84

Адрес: Йошкар-Ола, проспект Гагарина, 17

Источник: https://lzmed.ru