ВСКРЫТИЕ ПОКАЖЕТ. Заповеди патологоанатома
Кадр из сериала Марк Шолерманна «Патология», 2007 год
«Не ищи смысл жизни во время вскрытия» и другие пункты - патологоанатом andreas-zarus за пять лет успешной практики вывел свод практических и отчасти философских правил, которые помогут по-новому взглянуть на жизнь, профессию и не только. В отрочестве у меня было хобби, я, пытаясь достичь совершенства в этом сумасшедшем мире, ну просто очень любил придумывать для себя разнообразные своды правил и бесконечно совершенствовал распорядок дня. Что, впрочем, ни на меня, ни на мой модус времяпрепровождения, большого, или сколь-нибудь продолжительного влияния не оказывали, а при прочтении их сейчас, вызывают гомерический стыд и испепеляющий хохот.
Но традиция не исчезла окончательно, за пять лет своей профессиональной практики, я сформулировал для себя несколько правил, которые позволяют вполне успешно фунциклировать в должности врача патологоанатома. Надеюсь, они помогут и вам.
- Не знаешь, от чего умер больной, не лезь в бутылку - клиницистам виднее.
- Не придумывай того, чего нет и, никогда не притворяйся слепым.
- Больше кусков - точнее диагноз.
- Есть архив препаратов от предыдущих операций? - подними его и пересмотри.
- Анамнез и клинические данные - это 50% до 99% твоего диагноза.
- Дорезка материала или блока иногда помогает решить такие проблемы, какие иногда не может решить и консультация профессора.
- Не ленись поднять влажный архив, не ленись поднять архив стекол.
- Маркировка кусочков - тезисы твоего заключения.
- Не делай лишних срезов на мелком материале просто так - он может понадобиться для иммуногистохимического исследования.
- Если можно сделать препараты без декальцинации - сделай его без декальцинации.
- На вскрытии задавай клиницистам вопросы! Ибо они редко знают что спросить.
- Видишь на секции необъяснимый геморрагический синдром и/или увеличенную селезенку, и/или пораженные лимфатические узлы без видимой первичной опухоли? - вскрывай его как гематологический.
- При взятии кусков - бери самые хорошие и самые плохие участки.
- Не пренебрегай ориентировкой мелкого материала.
- При выборе материала для иммуногистохимического исследования - выбери блоки содержащие ткань с самыми дифференцированными участками опухоли, в идеале, если там еще присутствует нормальная ткань.
- Если диагноз перед иммуногистохимическим исследованием неясен, всегда начинай с общей панели.
- Видишь недифференцированную опухоль? Не угадывай диагноз, рекомендуй иммуногистохимическое исследование.
- Не высасывай диагноз из пальца - не знаешь, не придумывай.
- Перед декальцинацией зафиксируй материал!
- Не ищи смысл жизни во время вскрытия.
- На вскрытии, вскрой все что нужно, но помни и о родственниках и санитарах.
- Стекло может находиться только в трех местах: на планшете, в руке и на столике микроскопа и нигде больше.
- Потерял стекло? - Проверь предметный столик микроскопа.
- Столкнулся с патологией - прочитал про нее.
- Не пренебрегай большим увеличением, как и малым.