Личный опыт: удаление полипов носа и выпрямление перегородки. Часть первая.
Два года назад писал про личный опыт корректировки зрения. Теперь пришла очередь личного опыта удаления полипов носа и выпрямления перегородки. Постараюсь также как и раньше: подробно, с ценами.
Причины
С детства у меня несколько сниженное обоняние, считал, что это в рамках нормы: кто-то чувствует запахи лучше, кто-то хуже. В последние полтора года очень тяжело лечил насморк. Мог уже недели полторы как справиться с ОРЗ, а насморк всё не проходил и не проходил. Сосудосуживающие при этом не помогали, только промывание носа частично исправляло ситуацию. Прибавим к этому периодически проявляющееся ощущение стекания слизи по задней стенке горла. Проблем с дыханием субъективно не наблюдалось, всё лето бегал по 5 км. в рабочем режиме по 2-3 раза в неделю. Новые симптомы сподвигли на поход к ЛОРу в местную платную поликлинику (1500 рублей).
Этап 1: ЛОР
При визуальном осмотре поставили диагноз "хронический полипозный риносинусит". Назначили спрей "Назонекс" на ближайшее время, но сразу предупредили, что ситуация запущенная и радикально помочь может только операция. Выписали направление на КТ ОНП (околоносовых пазух).
Этап 2: КТ ОНП
Делал в Инвитро, ложишься в томограф, пара минут и готов снимок с расшифровкой. 3500 рублей по акции. Снимки Инвитро врачи потом хвалили: "чистые как слеза". Диск с копией снимка не понадобился.
Этап 3: Консультация лора-хирурга
Здесь уже появляется выбор "куда пойти". Для начала я посетил городскую клиническую больницу №1 им. Пирогова. Есть онлайн запись на приём. Сначала встаёшь в очередь в регистратуру платных услуг (консультация специалиста по профилю (к.м.н.) 1800 рублей, ноябрь 15), потом идёшь в другой корпус на консультацию к лору-хирургу. Оборудование на вид довольно современное, персонал субъективно квалифицированный, корпуса старые. Лор-хирург смотрит нос, уши, снимок, применяет какие-то приборы и подтверждает необходимость операции. Готов записать на бесплатную госпитализацию и операцию месяца через четыре ибо очередь. Спрашиваю: "а можно ли платно, но быстрее?" В регистратуру платных услуг говорит, обращайтесь. Даёт заключение, направление, список необходимых анализов. Иду в регистратуру: "Как бы мне побыстрее операцию, но платно." "О, это вам к лору-хирургу" "Так я только что от него, он к вам послал". "Мы таким не занимаемся" "А куда тогда обращаться?" "Мы не знаем". Собственно покинул Пирогова со смешенными чувствами: специалисты вроде хорошие, а бизнес-процессы не выстроены.
Hint: Если пройти по Ленинскому проспекту от метро Октябрьская всю территорию больницы и свернуть в Нескучный сад, то там с утра нет людей и толпа белок не хуже, чем в Центральном парке Нью-Йорка.
Для сравнения сходил в Клинический центр Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. Вот тут бизнес-процессы налажены, все знают, куда вас послать, где заплатить (консультация 1700 рублей, ноябрь 15) и что делать дальше. Платно готовы госпитализировать в течение недели после сбора анализов.
Hint: Приготовьте монеты по 10 рублей. Бахилы платные и продаются в специальных автоматах.
Hint 2: Готовьтесь пользоваться кредиткой ибо налом можно оплатить только в специальных автоматах, куда выстраивается очередь и необходимо вводить тучу реквизитов вроде адреса проживания.
Этап 4: Сбор анализов
Что в Пирогова, что в Сеченова вам выдадут длиииинный список необходимых анализов. При этом у большинства их них ограниченный срок годности.
Список анализов Пирогова, пункт 15 вычеркнут т.к. уже был на момент обращения, пункты 1 и 2 они тоже пишут сами:
Список анализов Сеченова (пункт 11 был на момент обращения, пп. 12-13 вычеркнули т.к. показаний для наличия астмы не было):
Плюсы анализов: это буквально check up диагностика всего организма. Минусы: Их мноооого. У Сеченова в списке нет необходимости подтверждать прививки. Они точно делались, но, когда и как подтвердить - большой вопрос. Собственно дальше я решил работать именно с Сеченова. Сначала сходил в Инвитро прямо со списком анализов и попросил посчитать, во сколько может всё это обойтись, если сдавать платно. Когда калькуляция перевалила за 15 000 рублей (ноябрь 2015) возникла мысль таки попытать счастья в своей бесплатной поликлинике, отбить так сказать налоги.
В поликлинике последний раз бывал лет 10+ назад, поэтому карту мою давно потеряли и, чтобы воспользоваться услугами медицинского заведения, необходимо было к нему прикрепиться. К счастью страховой полис у меня актуального образца. Прикрепление к поликлинике осуществляется не во все дни (нужно уточнять для конкретной поликлиники) и не сразу. В моём случае смска об успешном прикреплении пришла примерно через неделю. После этого можно записываться на приём к терапевту, запись к которому была забита примерно на две недели вперёд. За последние годы поликлиника изменилась к лучшему: во-первых онлайн запись через Интернет (Ура!), во-вторых в ней сделали ремонт, в-третьих персонал вежливый (!). Атавизмы и минусы: приходить лучше минут за 40 до записи, ибо бумажные карты пока никто не отменял, а очередь за ними живая, на сдачу крови/ЭКГ очередь также живая со всеми "вас тут не стояло" и "я отойду минут на двадцать".
Итак, захожу к терапевту, выдаю все направления/заключения, сестра выписывает тучу талончиков на анализы. И здесь, привет реформе медицины, у врача на вас 10 минут. Реально десять минут, дальше следующий пациент, хотя мне только талоны надо было выписывать минут двадцать. Вот так сидел на кушетке, пока врач и сестра общались уже с другим пациентом, а в перерывах пытались выписать мне все талоны.
Сдавать всё лучше быстрее - т.к. только на подготовку анализов крови возьмут 10 рабочих дней, а срок годности от даты забора. Оригиналы анализов вам так просто не отдадут ибо страховая компания периодически проверяет их наличие в картах, поэтому сразу договаривайтесь, что сделаете копии (по крайней мере в Сеченова всё равно копии или оригиналы), НО на всех анализах должна стоять печать выдавшего их заведения. Только печати врача недостаточно. Ставятся они в регистратуре. Собрали все анализы, снова к терапевту за заключением, что противопоказаний к операции нет. В моём случае к стоматологу я ходил отдельно и та-да-да-дам, мне отказались выдать справку о санации полости рта, пока я не удалю два зуба мудрости, пришлось удалять за раз оба (5085 рублей), лишь бы остальные анализы не просрочились :-/.
Повторный приём с анализами в Сеченова (1650 рублей). Оказывается, у меня повышен показатель АСТ и, несмотря на положительное заключение участкового терапевта, направляют на консультацию к терапевту местному (1650 рублей). Меряем давление, общаемся, терапевт приходит в выводу, что это оттого, что в новогодние праздники я не то ел и не то пил (при том, что по меркам многих знакомых я ел и пил довольно умеренно :) Представляю как скачат показатели у других). Предлагают выбрать анестезию, выбираю местную. Врач: правильно, полная, она же на мозге отражается :-/ Ооооок. "В течение недели ждите звонка, вам скажут, когда госпитализация".