Перенос и контрперенос с нарциссическими клиентами.
(Для детального посмотра картинки кликнуть правой кнопкой мыши, выбрать "Открыть изображение")
Перенос и контрперенос с нарциссическими пациентами
Источники: Н.Мак-Вильямс "Психоаналитическая диагностика"
Реакции на терапевта
сильные реакции на терапевта
терапевта обесценивают
терапевт при этом воспринимается как защищающийся
или идеализируют
терапевт, который коммментирует завышенную оценку собственной личности пациентом, будет идеализироваться и дальше как некто, чье совершенство включает в себя исключительную скромность.
клиенты смущаются внимательным отношением к ним терапевта.
Перенос клиента
Особый вид переноса
Вместо чувства, что терапевт похож на мать или отца (хотя иногда можно наблюдать черты таких переносов)
пациент проецирует либо грандиозную, либо обесцененную часть Собственного “Я”.
Терапевт, таким образом, становится контейнером для внутренних процессов поддержания самооценки.
Чтобы использовать человека (терапевта) как функцию для поддержания самооценки, а не воспринимать как отдельную личность, его приводят в замешательство и лишают присутствия духа.
Как терапевт реагирует на клиента
появляется чувство, что подлинная сущность терапевта как человека, имеющего некоторый опыт и искренне пытающегося помочь, подавляется.
Есть ощущение того, что терапевта вычеркнули и игнорируют как реальную личность, что является диагностическим для нарциссической динамики.
Контрперенос терапевта
Скука, раздражение и смутное ощущение, что в терапии ничего не происходит.
странное чувство неполного присутствия в кабинете
чрезмерная сонливость
Если происходит идеализация терапевта, тогда контрперенос человека выглядит как грандиозное расширение, объединение с пациентом в союз взаимного восхищения.
Однако, если только сам терапевт не окажется по характеру нарциссическим, подобные реакции неубедительны и кратковременны.
Как терапевт справляется
Установка на сочувствие не выдерживает. Помогает осознание, что терапевт, в сущности, является зеркалом для центральных тревог пациента, возникающих по поводу своей самоценности.
Особенности
Перенос при лечении нарциссических пациентов вызывает ощущения, качественно отличные от тех, которые обычно возникают при работе с большинством других типов людей.
Автор M.map. Аносова Г.К.