Сколько нужно пить воды?
Что случилось?
Наступило лето. Обычно в это время люди пьют много воды - одни для того, чтобы перенести жару, другие - из-за того, что сидят на диете перед отпуском. Мы решили разобраться, насколько это полезно и сколько воды нужно пить каждый день.
И сколько?
Да сколько хотите. Правило «выпивайте восемь стаканов воды в день» выглядит просто, понятно и привлекательно, но оно неверно. Сколько вам нужно жидкости, зависит от пола, возраста, веса, физических нагрузок, окружающей среды, питания и многого другого. И лучше всего тут ориентироваться на жажду: если хочется пить, стоит это делать.
По приблизительным подсчетам Института медицины США, мужчины должны употреблять в день примерно 3,7 литра жидкости, а женщины - около 2,7 литра. Речь идет не столько о воде в чистом виде, сколько о любой жидкости - например, кофе, чае или соке. Считается даже вода, которая содержится в твердых продуктах: яблоках, мясе или пицце.
Я все время хочу пить. Это неправильно?
Не факт, на это может быть много причин. Из относительно безобидных - вы стали есть много соленого или острого. Или вы все время потеете, потому что на улице плюс тридцать.
Постоянная жажда вполне может быть и симптомом диабета (сахарного и несахарного). В принципе, возможны и другие варианты: кровотечение, сепсис, ожоги, сердечная, печеночная или почечная недостаточность. Но тут вы должны будете заметить и другие, гораздо более очевидные симптомы. Еще жажда бывает у людей с психогенной полидипсией, то есть ненормальной жаждой, вызванной психическими нарушениями. Правда, если у вас нет какого-то другого психического расстройства, то вряд ли у вас этот вид полидипсии.
Еще дело может быть в лекарствах. Сильная жажда бывает у тех, кто принимает холинолитические средства, диуретики (мочегонные), фенотиазины и другие.
А если я буду пить больше - я буду лучше себя чувствовать?
Научных подтверждений этому нет. К тому же организм с избытком воды справляется просто - выводит по мочеиспускательному каналу. Если только это не 15 литров жидкости за несколько часов - с таким объемом организм может не справиться, и разовьется опасное для жизни состояние.
Говорят, нельзя запивать еду. Это правда?
Нет. Врачи считают, что вода во время или после еды помогает пищеварению, разрушает еду - и в результате тело лучше усваивает питательные вещества. Другое заблуждение: питье во время еды якобы подавляет выработку слюны. Гастроэнтерологи в ответ на это приводят в пример синдром Шегрена: при этом заболевании плохо выделяется слюна - и пациентов заставляют много пить или хотя бы полоскать рот, не опасаясь, что слюны будет выделяться еще меньше.
А можно вообще не пить воду? Я обычно пью только чай, кофе и смузи!
Можно. Но помните: смузи и фруктовые соки не так полезны, как может показаться, потому что с ними в организм поступает очень много углеводов, больше, чем если бы вы ели просто фрукты. О том, что кола, «Дюшес» и другие сладкие газировки не принесут ничего, кроме сахара, наверное, можно не говорить. Что касается кофе, то 400 миллиграммов кофеина в день (примерно 3-5 кружек кофе) считается невредным.
Но если грипп - надо же много пить, правда?
Если у вас жар, рвота и (или) диарея, надо пить больше, потому что вы теряете много жидкости. При диарее и рвоте лучше все-таки пить специальные растворы или хотя бы минеральную воду, потому что вместе с жидкостью человек теряет и электролиты. В некоторых минеральных водах такая концентрация солей, что они по этому показателю сопоставимы с «Регидроном» (средство для восполнения потерь жидкости, его назначают от обезвоживания). И если добавить в такую минеральную воду сахар, получится тот же «Регидрон».
Мой тренер сказал, что лучше не пить во время занятий. Правильно?
Нет. Обезвоживание как минимум ухудшает способность человека тренироваться. Американская коллегия спортивной медицины советует пить до, во время и после занятий - лишь бы восполнять потери жидкости. Если вы тренируетесь больше часа, то лучше выбрать спортивный напиток, содержащий 6-8 процентов углеводов: они помогут не завершить тренировку раньше времени.
Правда, у современных спортсменов бывает другая проблема - водная интоксикация. Если пить очень много, может развиться опасное для жизни состояние гипонатриемия. В СМИ периодически появляются сообщения о людях, которые пили сильно больше, чем потели. Организм в этом случае не может никуда деть слишком большой избыток жидкости. Объем крови увеличивается, концентрация натрия в ней уменьшается. Чтобы восстановить баланс, клетки впитывают жидкость и просто-напросто разбухают. Если это произойдет в мозге, то последствия могут быть самыми плохими.
А от похмелья вода помогает, правда ведь?
Да, в какой-то степени. К сожалению, лечения от похмелья до сих пор не придумали, и пока лучшее, что могут предложить врачи, - это покой, легкая еда, таблетка обезболивающего (не парацетамола) и много воды.
А какую воду надо пить - из-под крана, в бутылках, из фильтра?
Это зависит от вкуса и того, где вы живете, как питаетесь и чем болеете. Водопроводная вода может очень отличаться от региона к региону. В России лучше всего дела обстоят в Санкт-Петербурге, Адыгее, Москве, Ставропольском и Краснодарском краях, но даже там есть вероятность, что понадобится фильтр. Местный водоканал может выпускать идеальную воду, но когда она пройдет по трубам, за которые отвечают уже жилищно-коммунальные службы, то может сильно попортиться. Лучше всего проверить воду в лаборатории и подбирать фильтр в зависимости от найденных отклонений.
Бутилированная вода тоже может быть неидеальна. Иногда в ней находят микроорганизмы, которых в питьевой воде быть не должно. Что касается кулеров, их нужно регулярно мыть и дезинфицировать. Если этого не делать, то микроорганизмы начинают размножаться и могут возникнуть проблемы с пищеварением. Воду в кулерах надо тоже проверять.
Что касается минеральной воды, то к ней прежде всего нужно относиться как к источнику натрия. Так называемые лечебные минеральные воды, в которых содержится 5 г/л соли и больше, очень опасны при сердечной недостаточности и почечной недостаточности. О лечебных свойствах минеральной воды современная западная медицина ничего не знает.
Автор: Дарья Саркисян, медицинский журналист
Автор благодарит за помощь в подготовке материала гастроэнтеролога, медицинского директора клиники семейных врачей «Добромед» Алексея Парамонова; сотрудника Аналитического центра МГУ Игоря Бузина; бактериолога независимой лаборатории «ИНВИТРО» Василия Литвинова.