О чистоте кармы и материальности слова
“От скорой еще никто не уходил…” М.Сидоров, “записки на кардиограммах”
Это называется бригаде “не повезло”. 4-20 утра, клиент мужчина 40-ка лет, не курит, со спортом дружит. Инфаркт миокарда свежайший со всеми нежелательными сопутствующими- “спинки кошки” по всем грудным отведениям, поперечная блокада с частотой сокращений под 30, групповые желудочковые экстрасистолы и кардиогенный шок. Ни давления, ни пульса. Визуально организм бледно-синюшный с мраморностью местами, мокрый и холодный, как рыба, сознание приглушено, возбуждение меняется торможением, на аналгетики реакция нулевая. Одним словом, пациент ударными темпами покидает этот унылый мир и живым ни до какой больнички он очевидно уже не доедет. БИТ разворачивает лечение по полной схеме исходя из наличных ресурсов. Катетеризируется одна вена, пошел капельно дофамин. Катетеризируется вторая, пошла стрептокиназа в разведении капельно. Вдогонку морфину фентанил. “Эти таблетки” разжевать. Электроды на грудь, дефибриллятор в розетку, кислород в нос. Доктор на стул, на колени хозяйское полотенце прикрыться от рвоты, пациента за руку, чтобы по ней гладить со словами, не волнуйтесь, скоро станет легче. Одним словом полный объем.
И реанимационную бригаду на себя. Переход неотложной помощи в реанимационные мероприятия высоковероятен, учитывая и инфаркт с шоком, и тромболизис стрептокиназой на фоне рухнувшей гемодинамики. Учитывая ситуацию, отжиматься придется по-полной. А если все пройдет “как надо”, то и эвакуацию надо обеспечивать.
Вот, и в момент установки венозного катетера пациент синюшными губами шепчет фельдшерице, мол, а я вас знаю. Я вас оштрафовал месяц назад за переход улицы, на проспекте, помните? Не меня, отвечает, фельдшер, но я знаю кого.
Одним словом ментом оказался пациент. Не знаю, в каком отделе он работал, но примерно за месяц до описываемых событий сторожил он на улице какую-то припаркованную тачку в ожидании гаишников. Ну а тут из троллейбуса вывалила толпа и, как водится, прямо по азимуту через дорогу. Тот и выхватил из все толпы даму, оказавшуюся нашим фельдшером, которая с суточного дежурства домой шагала. Вы задержаны, гражданка, сейчас приедут сотрудники ГАИ, будут разбираться. Поскольку сам он оштрафовать кого-то за переход улицы в неположенном месте не может. Даже непонятно, что нашло на человека, может, скучно одному было на улице торчать, может, он так с женщинами знакомится. Позевывающая фельдшерица в итоге проторчала там еще минут двадцать, прежде чем гаевые приехали. Те удивленно на все это посмотрели, типа нехрен делать их коллеге, как пешеходов ловить, но штраф в одну базовую выписали. Фельдшерица, борясь со сном, отсчитала денежку и на прощание бросила своему мучителю, ладно-ладно, мол, встретимся мы еще… Ну и на следующем дежурстве рассказала коллегам, какие все же поразительные суки еще встречаются среди сотрудников наших правоохранительных органов, на ветру и морозе двадцать минут промурыжил и еще на последние деньги выставил.
Вот так и встретились, не прошло и месяца. Не конкретно с ней, но с организацией… Сработала, как заметил бы Антон Городецкий, удачно подвешенная сгоряча инфернальная воронка. Интересно, что лежа на смертном одре пациент эту историю почему-то вспомнил.
Ептель, говорю, прибыв на адрес и вглядевшись в пациента, девчонки, а он у вас вообще живой? Живой, отвечают, даже разговаривает иногда. А свет зачем погасили, сидите в потемках при ночнике? Да ну, говорят, при нормальном освещении на него вообще страшно смотреть. Страшно, не страшно, а частота сердцебиений уже была под 60 и на запястье появился нитевидный пульс.
К некоторому удивлению сотрудников двух бригад пациент не помер у них на руках, а напротив, сработало лечение именно так, как и планировалось. Тромб в коронарной артерии согласился расствориться и пошла реперфузия с восстановлением всех нужных функций миокарда. На двадцатой минуте ТЛТ вдруг ушел болевой синдром, на тридцатой кожные покровы приобрели естественный для живого человека вид и цвет. Блокада ушла, давление 140/90, дофамин уже в сторону.
Доехали до больнички без проблем. В приемнике, окрепнув, пациент уже лег на каталке на бок, подложив руку под голову, и поинтересовался у меня, так уж необходимо было срочно везти его в больницу, да и вообще ему на работу надо. Ничего же не болит уже, да и общее самочувствие как бы нормальное.
Что, говорю, любимая работа застоялась, пешеходы-нарушители заждались? Да ладно вам, засмущался больной, как вспомню, самому жутко стыдно.
Поправляйтесь, говорю. Гемодинамика стабильная, на ЭКГ “кошки” ушли, ST на изолинии, глубокие отрицательные Т. Прекрасный эффект от тромболитической терапии. Все шансы уйти домой своими ногами у пациента имеются. Собственно, так оно и произошло.
К 8-00 должна была прийти на работу та самая фельдшер- пешеход. Как ее все ждали… Ребята, ну честное слово, та схватилась за голову, не специально. Неудобно как-то получилось. Ага, не специально, колись давай, как ты это делаешь.
Хотя практический опыт наших ветеранов говорит, что со всеми мы встретились или еще встретимся рано или поздно. И тогда действительно будет стыдно. Особенно тем, кто эту встречу приближает сознательно.
-------------------------------------
Буквально на днях приходит одна из коллег на работу. Блин, говорит, десять лет улицу переходила в этом месте, а тут гаишники. Оказывается, ходить тут нельзя. Ну и оштрафовали. Ну и как, все интересуются, тоже встречу назначила пацанам? Да ну к черту, говорит. Я уж молчала, боялась лишнее что-то ляпнуть своим языком. Нормальные ребята же.