Как образуются кисты?
В прошлом посте я начала разговор о кисте яичника и опасности этого заболевания. Сегодня постараюсь рассказать вам о том, как образуются кисты.
При нормальном менструальном цикле под действием гормонов гипофиза происходит рост фолликулов в яичнике. При этом один из фолликулов с самыми большими размерами становится доминантным. Примерно к 14 дню цикла диаметр его достигает 18-20 мм. Такой фолликул синтезирует большое количество эстрадиола. Разрыв мембраны доминантного фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость происходит при высоких концентрациях гормонов гипофиза и эстрадиола под действием различных ферментов. Это и есть овуляция. В полость разорвавшегося фолликула изливается кровь, стенки утолщаются и на его месте образуется желтое тело - железа, продуцирующая гормон прогестерон. Желтое тело «живет» около 10 дней, затем регрессирует, а в случае, если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность, происходит его дальнейший расцвет.
Киста образуется в случаях, когда не происходит овуляции, а под действием гормонов гипофиза продолжается рост фолликула, диаметр его достигает 3-5 см и более. Такая структура, возникшая из фолликула, называется фолликулярной кистой. Фолликулярная жидкость содержит высокие концентрации эстрадиола, активного женского гормон, оказывающего воздействие на органы-мишени: матку и молочные железы, где много рецепторов этого гормона. Появляются боли в молочных железах за счет их нагрубания, не приходит вовремя менструация, ведь не произошла овуляция и не наступила вторая фаза цикла. Если желтое тело яичника не регрессирует в положенный срок, образуется киста желтого тела, содержащая кровь. Разрыв такой кисты может привести к сильному кровотечению в брюшную полость. Часто кисты яичников, кроме перечисленных симптомов сопровождаются болями внизу живота, так как возникает местная воспалительная реакция брюшины и нарушается лимфоотток. Иногда, напротив, протекают бессимптомно, выявляются как находка при УЗИ и сами без вмешательства регрессируют. Случается, что бессимптомные кисты возникают на фоне ВМС Мирена. Такие кисты не требуют никакого лечения.
В следующем посте я расскажу, что делать в случае обнаружения кисты.