Прием КОК в лечебных целях
Жалобы на прибавки веса при приеме КОК и после их отмены связаны, чаще всего, с нарушениями углеводного и жирового обмена в организме женщины. У пациенток с поликистозом яичников и инсулинрезистентностью возрастает аппетит на фоне приема КОК, и набор веса идет из-за несоблюдения диеты. Усиление симптомов гиперандрогении: акне, себорея, рост волос на коже и выпадение волос на голове после отмены КОК связано с усилением выработки тестостерона или высокой чувствительностью кожных рецепторов к андрогенам. Когда меня спрашивают о том, возможно ли вылечиться от поликистоза и симптомов гиперандрогении, я отвечаю, что это генетические мутации, проявления которых на сегодняшний день мы можем лишь сгладить, рекомендуя в числе препаратов и КОК. Женщины с этими заболеваниями должны получать лечение всю жизнь, чтобы не набирать вес, хорошо выглядеть, создать семью и успешно забеременеть.
Гормональные контрацептивы сегодня принимают не только по прямому назначению, но и с лечебно-профилактической целью. КОК активно используются врачами-гинекологами для лечения и профилактики многих заболеваний женских половых органов: кист и опухолей яичников, миомы матки, эндометриоза, воспалительных заболеваний женской половой сферы, маточных кровотечений, ПМС, пролиферативных изменений эндометрия и связанной с ними анемией, поликистоза яичников и гиперандрогении. Отказавшись от гормональных контрацептивов, женщина с тем или иным заболеванием должна понимать, что ее яичники через некоторое время вновь могут давать сбой и симптомы болезни вернутся.
Поэтому пациенткам с заболеваниями репродуктивной системы мы рекомендуем прием КОК даже при отсутствии половой жизни. Помните, что излюбленный миф об «отдыхе» от приема КОК совершенно не оправдан, так как ведет к флуктуации эндогенных гормонов, факторов свертывания, а значит и негативным симптомам отмены.