Неврологические осложнения при хлыстовой травме
Компрессия нервных корешков может проявляться не сразу после травмы шеи. Окончательный прогноз можно давать через 2 - 3 недели. Раздражение шейных нервов может вызвать слабость мышц верхних конечностей, различные степени анестезии, парестезии или гиперэстезии, сосудистые нарушения в виде побледнения или покраснения кожи, понижение кожной температуры (реже повышение), мышечный спазм и локальную болезненность или болезненность при пальпации более глубоких областей. Некоторые авторы описывают нарушения глазодвигательных функций и повреждения спинного мозга. Предыдущие исследования осложнений хлыстовой травмы были сфокусированы на соматических и психологических изменениях. При хлыстовой травме возможны неврологическая симптоматика в виде нарушения чувствительности и боли в верхних конечностях, корешковая симптоматика, различные общемозговые нарушения. Наиболее часто повреждения встречаются на уровне С5 - С6 диска, как с отсутствием, так и с наличием клинических симптомов. Болевой синдром при хлыстовой травме связан с патологией нервных корешков, пораженного межпозвонкового диска и суставов. Если у пациента сохраняются боль в руке, неврологический дефицит или клинические признаки сдавления нерва, необходимо проводить МРТ для подтверждения межпозвонковой грыжи. Психологические симптомы могут быть следствием депрессии, страха, злости, беспокойства и ипохондрии. Описан так называемый профиль хлыстовой травмы, включающий высокую степень соматического расстройства, депрессии и навязчиво-невротического поведения пациентов (источник: статья «Хлыстовые повреждения шейного отдела позвоночника И.П. Ардашев, Е.И. Ардашева, А.А. Гришанов, И.Ю. Веретельникова, М.С. Шпаковский, О.И. Петрова [журнал «Хирургия позвоночника» 3/2012(С. 17-25)]).