Коксартроз (информация для невролога)
Остеоартроз (ОА) тазобедренных суставов (коксартроз) - это наиболее частая и тяжелая форма ОА, которая обычно заканчивается прогрессирующим нарушением функции сустава вплоть до полной ее потери. Отмечено, что если коксартроз развивается до 40 лет, это обычно связано с дисплазией сустава (врожденная дисплазия вертлужной впадины). Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом. Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом «блокады» сустава. При обследовании больного отмечается болезненность при пальпации в области сустава, без экссудативных проявлений, при длительном течении заболевания появляется атрофия мышц бедра. Конечность принимает вынужденное положение - небольшое сгибание в тазобедренном суставе с нарушением ротации и отведения, и возникают компенсаторный поясничный лордоз, наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это обусловливает появление болей в спине, сдавление бедренного, седалищного и запирательного нервов. Коксартроз приводит к изменению походки - вначале прихрамывание, затем укорочение конечности и хромота. При двустороннем поражении у больных коксартрозом формируется «утиная походка» [ ►]. Критерии Американской коллегии ревматологов - АКР (R.Altman и соавт., 1991) для постановки диагноза «коксартроз»: [►].
источник: статья «Остеоартроз - клиническая картина, диагностика, подходы к терапии» Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ); статья опубликована в журнале «Неврология/ревматология» № 1 - 2012 (приложение consilium medicum)