Посттравматическое головокружение
Диагностика головокружения (ГК), возникшего после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), нередко представляет значительные трудности. Последние, наиболее вероятно, обусловлены двумя обстоятельствами: [1] неоправданно широким толкованием термина «ГК» и [2] объективной сложностью выявления различных повреждений вестибулярной системы.
В этой статье под термином «ГК» подразумевается истинное ГК, т. е. ощущение мнимого движения или вращения предметов вокруг больного или самого больного в пространстве. Нередко пациенты называют ГК и другие ощущения, например чувство неустойчивости, легкого опьянения, покачивания на волнах или тяжести в голове. Эти ощущения не являются ГК, в большинстве случаев не связаны с повреждением вестибулярной системы, обусловлены, как правило, пережитым стрессом или, возможно, сопутствующей «хлыстовой» травмой шейного отдела позвоночника и в этой статье не рассматриваются.
читать статью: Хлыстовая травма шеи (на laesus-de-liro.livejournal.com) [ читать]
Зачастую ГК, возникшее после травмы, считают симптомом сотрясения головного мозга, не пытаясь уточнить механизм его возникновения. Между тем патофизиология посттравматического ГК весьма разнообразна. Причиной такого ГК могут быть повреждения как периферического вестибулярного аппарата, так и центральных вестибулярных структур. Некоторые из этих состояний находятся в зоне смежных интересов неврологов и врачей других специальностей, прежде всего отоларингологов и травматологов, что дополнительно затрудняет их диагностику. Между тем своевременное и точное выявление причины посттравматического ГК необходимо для подбора эффективного лечения и реабилитации.
Основными причинами посттравматического ГК являются: [1] посттравматическое доброкачественное пароксизмальное позиционное ГК (ДППГ), [2] перилимфатическая фистула, [3] переломы височной кости, [4] сотрясение лабиринта и [5] повреждения ствола мозга:
подробнее в статье «Посттравматическое головокружение», авторы: М.В. Замерград, Л.М. Антоненко; Кафедра нервных болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России (Неврологический журнал, №2, 2012 [читать]
читайте также статью: Посттравматическое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (на laesus-de-liro.livejournal.com) [ читать]