О коронавирусе из уст учёного-биолога Анчи Барановой

[ksunray]

Привет всем!
Это мой второй запланированный пост, касающийся коронавируса (надеюсь, на этом я пока остановлюсь)).

Как человек, который любит стелить соломку и изучать врага, я в последнее время старалась подсобрать полезную информацию.

Больше всего мне понравилось видео Анчи Барановой.
Ну и моё доверие только увеличилось, когда я наткнулась на этот видеоролик в сторис одной знакомой. А она всегда скрупулезно изучает информацию и делится самыми толковыми ресурами.

***
Скажу пару слов об авторе видео.
Анча Баранова - доктор биологических наук, профессор университета Джорджа Мейсона, а также главный научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАН. Занимается генетическими исследованиями.

Недели две назад она записала видео про коронавирус, которое стало для меня очень терапевтичным - многое в голове разместилось по полочкам, и так гораздо спокойнее.

Пока смотрела видео, решила сделать для себя самой конспект. На случай, если я вдруг начну тревожиться сверх меры, и нужны будут способы заземлиться. 
В общем - я решила поделиться с вами этими конспектами и самим видео.
Безо всяких претензий - просто подумала, что кому-то может пригодиться.

Click to view

Содержание видео:
1:10 - Что такое коронавирусы и какое место они занимают среди других ОРЗ.
5:05 - Как возник новый коронавирус COVID19.
6:20 - Что мы знаем о COVID19.
12:00 - Смертность от COVID19.
14.20 - Смертность при наличие хронических заболеваний.
16.02 - Что делать, если я уже нахожусь в зоне эпидемии?
16.55 - Что делать, если я заболел коронавирусом?
17.20 - Как заболевание переходит в тяжёлую форму?
19.50 - Как предотвратить переход заболевания в тяжёлую фазу?
22.40 - Почему не нужно пить антибиотики и противовирусные средства?
24.45 - Важная информация про ингибиторы ACE (каптоприл, эналаприл).
28.20 - Последствия для людей, которые выжили после тяжелого респираторного синдрома.
30.00 - Пути распространения вируса.
32.20 - Важная информация про маски и перчатки.
38.00 - Можно ли заразиться коронавирусом через домашних животных?
41.30 - Будет ли вакцина против коронавируса?
45.15 - Что будет дальше? Возможные варианты развития событий.
52.30 - Важные вопросы, которые предстоит решить врачам.

***

А вот, собственно, мой конспект:



💡1️⃣. Что такое коронавирус?
Коронавирусы известны уже давно, и люди периодически переносят коронавирусные инфекции, справляясь с ними, как и с другими ОРЗ в сезон заболеваний. Коронавирусы неплохо изучены.

💡2️⃣. Как появился новый коронавирус Covid19?
Новый коронавирус пришёл к нам от летучих мышей. Произошло это, потому что люди своей деятельностью разрушают естественные места обитания животных, и животные начинают перемещаться в другие ареалы и ближе контактировать с людьми (чего в норме не должно происходить).
У летучих мышей отличная иммунная система, они очень живучи, поэтому могут легко сосуществовать с такими вирусами, которые сгубили бы других млекопитающих. Поэтому они стали переносчиком Covid19.

💡3️⃣. Что мы знаем о новом коронавирусе?
Он похож на другие коронавирусные инфекции - SARS и MERS.
SARS вызвал вспышку заболеваемости в 2003 году. Смертность была аж 10%.
MERS вызвал вспышку заболеваемости в 2012 году. Смертность была 35 %.
Оба этих вируса пришли от летучих мышей через промежуточных хозяев - верблюдов (MERS) и циветт (SARS), животных, которые живут в Китае и ЮВА.

Коронавирус Covid19 больше всего похож на SASR, но менее агрессивен. Ученые уже успели к концу января неплохо его изучить.
Чтобы проникнуть в клетки человека, Covid19 использует тот же самый рецептор ACE2, что и коронавирус SARS.

📌ACE2 - это очень полезный белок в организме человека, который обычно помогает бороться со многими патофизиологическими процессами. Этот белок, в том числе, выполняет защитную функцию при разных инфекциях. Но в случае нового коронавируса этот белок перестаёт выполнять свою основную функцию и становится входными воротами для вируса внутрь клетки.

📌Главное отличие Covid19 от SARS и MERS - длинный инкубационный период - в среднем 14 дней, но в редких случаях, предполагают, что доходит до 27 дней (пока это не подтверждено).
В этом заключается коварство Covid19, так как человек может вести активный образ жизни и заражать людей на протяжении долгого времени.

💡4️⃣. Смертность от коронавируса.
В среднем смертность от Covid19 около 2 %, но у тех людей, кто болеет тяжело и попал в госпиталь - смертность 15 %. То есть нужно постараться приложить усилия, чтобы заболевание не перешло в тяжёлую фазу.

Смертность среди мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин, но связано это преимущественно с тем, что среди мужчин больше курильщиков. Поэтому у них развивается более тяжёлая реакция на коронавирус, так как у них функция лёгких уже подорвана. То есть вирус быстрее исчерпывает возможности лёгких.

В целом коронавирус гораздо хуже переносят люди, у которых есть тяжёлые хронические заболевания.
📌Подтверждённая смертность при наличии хронических заболеваний:
- патологии сердца и сосудов - 13.2%
- диабет - 9.2%
- хронические заболевания легких - 8%
- гипертония - 8.4%
- рак - 7.6%

Что объединяет все эти болезни, за исключением рака? При них давление повышено, поэтому компенсаторно повышается содержание белка ACE2, который является входными воротами для Covid19. То есть вирус в этих случаях распространяется по тканям человека быстрее.

⚠️Выводы: не волнуйтесь за себя и за детей!
Волнуйтесь за родителей и пожилых родственников!

💡5️⃣. Что делать, если вы уже находитесь в зоне эпидемии?

📌5.1. Если вы уже заболели, но не знаете, что это за вирус.
Во-первых, без паники: есть много других заболеваний, кроме коронавируса. Поэтому просто компенсируйте свое состояние, чтобы не было ухудшений.

📌5.2. Если вы всё-таки заболели именно коронавирусом.
Если вы молоды - направьте все силы на защиту других людей от вас путем изоляции.
Если вы в группе риска, главная стратегия: не допустить перехода заболевания в тяжёлую стадию.

💡6️⃣. Как происходит переход заболевания в тяжёлую фазу?
Уже есть статистика по людям, которые умерли из-за коронавируса.
Результаты показывают, что кроме лёгких, другие органы не страдают. То есть размножение вируса происходит именно в лёгких. Это приводит к острому синдрома респираторного дистресса ARDS (простым языком - к отёку лёгких).
Что происходит при отёке лёгких? Стенки альвеол утолщаются и в них скапливается жидкость. Объём лёгких снижается, и человеку становится тяжело дышать.
В крайних случаях человека подключают к аппарату ИВЛ, который механически помогает человеку дышать.
При искусственной вентиляции лёгкие растягиваются слишком сильно и из-за этого повреждаются ещё больше.

⚠️Вывод: нужно всеми силами предотвратить переход заболевания в тяжёлую фазу и не допустить отёка лёгких.

💡7️⃣. Как предотвратить переход заболевания в тяжёлую фазу?

Для предотвращения отёка лёгких есть вполне простые способы.
На начальной стадии заболевания (когда появились температура и кашель):
✅- принимать аспирин, а не колдрекс (против температуры). Аспирин снижает системное воспаление и тромбообразование.
✅- принимать АЦЦ (ацетилцистин) - против кашля.

❌Не нужно принимать антибиотики и противовирусное средства! Многие из них имеют побочки и снижают функцию печени и других органов. А побочные эффекты могут ухудшить функционирование лёгких.

⚠️Важная информация про ингибиторы ACE.
Ингибиторы ACE часто используются при гипертонии. Названия лекарственных веществ, в которых содержатся ингибиторы ACE, часто заканчиваются на -прил (каптоприл, эналаприл). Правда, сами лекарства в аптеках носят другие названия - самые частые - Капотен, Берлиприл.

Ингибиторы АСЕ помогают снизить давление, но компенсаторно повышают экспрессию белков ACE и ACE2. Поэтому имеет смысл на время эпидемии перейти на другие средства для понижения давления.

📌Физиологическая помощь при любом респираторном синдроме.
Если вам тяжело дышать, то лучше сидеть, немного наклонившись вперёд.
Если не можете сидеть, то лежать не на спине, а на животе. Дыхание, таким образом, облегчается, и уменьшается механическое повреждение лёгких.
В таком положении ARDS протекает легче и меньше вероятности от него погибнуть.

💡8️⃣. Последствия для людей, которые выжили после тяжелого респираторного синдрома.
У выживших снижаются физические возможности. Сбивается дыхание. Может ухудшаться течение хронических заболеваний.
В идеале - нужно предупреждать развитие ARDS, и если всё делать правильно, то шансы не попасть в больницу - очень высоки.

💡9️⃣. Пути распространения вируса.
Важно понимать пути распространения вируса.

Что нужно знать.
📌9.1. У молодых коронавирус может протекать очень легко. Но лёгкая простуда у молодых может сильно навредить старшим. Берегите пожилых людей. Не навещайте родственников в период эпидемии.

📌9.2. У Covid19 очень длинный инкубационный период. В этот период вирус размножается, используя белок ACE2. Больше всего этого рецептора в нашем кишечнике. Поэтому вирус может долгое время размножаться в кишечнике, не вызывая никаких симптомов.
Тут волноваться не стоит, потому что унитаз - это почти самое чистое место в доме.
Но во время эпидемии лучше не ходить в туалеты в общественных местах.

📌9.3 Основной способ передачи коронавируса - через так называемые фомиты.
⚠️Фомиты - это инфекционные предметы, до которых мы дотрагивается (дверные ручки, кнопки лифта, поручни в общественном транспорте и т.д.).
И в этом смысле гораздо надежнее носить не маски, а одноразовые перчатки и потом их выбрасывать. Ну, и естественно - учиться не трогать своё лицо, если мы дотрагивались руками до фомитов.

Из масок помогают только маски N95 (высокая степень защиты). Но при этом большинство людей не умеют правильно надевать и снимать маски, поэтому, к сожалению, маски не особо помогают защититься, а скорее работают как плацебо. Но всё же маски лучше, чем ничего.
Но маски помогают защитить других, если сам заболел.

Вирус может проникать также через глаза, поэтому помимо масок стоит носить очки.

💡🔟. Можно ли заразиться через домашних животных?
ACE2 рецептор есть у всех животных, но у многих он другой по структуре.
Через мышей и крыс нельзя заразиться.
Про кошек - пока непонятно.
Рецепторы собак не проверяли, но уже есть случай заражения собаки от хозяина
:(

💡1️⃣1️⃣. Будет ли вакцина против коронавируса?
Если вкратце - предположительно вакцина от Covid19 появится месяцев через восемь. Вакцинировать будут в первую очередь врачей, а потом людей из групп риска.

От коронавируса помогает конвалесцентная сыворотка . Конвалесцентная сыворотка - это сыворотка крови с антителами, которые вырабатываются у людей, переболевших коронавирусом. Её можно вводить в кровь другим людям, предупреждая возникновение заболевания.
Конвалесцентную сыворотку сейчас используют в Китае. Но это не очень тиражируемое лекарство, потому что выздоровевшие люди не могут сдавать сыворотку крови литрами. Таким способом нельзя вылечить большое количество людей.

💡1️⃣2️⃣. Что будет дальше? Возможные варианты развития событий.

Наиболее вероятный сценарий: коронавирус, переходя от человека к человеку, постепенно ослабнет (у этого процесса даже есть специальный термин - аттенуация).
Это произошло с такими вирусами как SARS и MERS, которые мутировали и до сих циркулируют в обществе, но уже не вызывают высокую смертность и отёк лёгких.
То есть, скорей всего, со временем мы будет переносить Covid19 как обычное ОРЗ.

#коронавирус #пандемия #covid19 #coronavirus