Сделал для себя кое-какие выписки
в связи с http://krutitsy.livejournal.com/151556.html
Может, кому пригодится.
----------------------------------------------------
Ларингоспазм выражается в периодических приступах судорожного замыкания голосовой щели с продолжительным шумным вдохом, бледностью, иногда остановкой дыхания, цианозом, подергиванием конечностей, сужением зрачков, редко - потерей сознания. Приступ непродолжителен (несколько секунд), и дыхание восстанавливается в результате раздражения дыхательного центра накопившейся углекислотой.
Но если приступ более продолжителен, может наступить смерть от асфиксии.
-----------------------------------------------------------
В медицинских справочниках причины ларингоспазма указываются следующие: бронхопневмония, заболевания глотки, гортани, трахеи, лекарственные препараты, недостаток витамина D и кальция, загрязненный воздух, стресс, сильный испуг, кашель. В большинстве случаев ларингоспазм является следствием бронхита и сильного удушливого кашля.
----------------------------------------------------------
Увлажнение воздуха!!!
----------------------------------------------------------
Во время приступа больного нужно успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды, смочить водой лицо, применить раздражающее воздействие, например, ущипнуть кожу, потянуть за язык и т.д. Можно снять ларингоспазм задержкой дыхания, либо вызвав рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах принимают внутрь 0,5 процентный раствор калия бромида. Если есть угроза асфиксии, прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.
-----------------------------------------------------------------------
Лечение состоит в устранении причин, вызывающих ларингоспазм, блокады рефлексогенных зон (ингаляция аэрозолями 1-2% раствора новокаина), введении атропина сульфата (0,5-1 мл 0,1% раствора), димедрола (1-2 мл 2% раствора) внутримышечно или внутривенно. При полном и стойком ларингоспазме показаны миорелаксанты, интубация трахеи и переход на искусственное дыхание. В отдельных случаях производится трахеостомия. При бронхоспазме и бронхиолите применяются спазмолитические вещества (эуфиллин, эфедрина гидрохлорид, мезатон, атропина сульфат и др.) парентерально или ингаляционно в виде аэрозолей; может оказаться полезным и применение антигистаминных препаратов (димедрола, дипразина), а также преднизолона (60-90 мг внутривенно).
----------------------------------------------------------------
Лечение.Устранение причины заболевания. Во время приступа раздражают слизистую оболочку (щекочут в носу, дают нюхать нашатырный спирт) и кожу(опрыскивание лица холодной водой, укол, щипок). Интубацию или трахеостомию применяют очень редко. В межприступном периоде проводят общеукрепляющее лечение (прогулки на свежем воздухе, витаминотерапия, особенно показан витамин D).
----------------------------------------------------------------
В межприступном периоде - общеукрепляющее лечение, длительное пребывание на свежем воздухе, молочнорастительная пища, витамины (особенно D).
------------------------------------------------------------------------
Клинически спазм гортани проявляется неожиданно, возникает затрудненный вдох с характерным звуком в виде «петушиного крика», при этом отмечаются страх, беспокойство, цианоз. Легкие приступы ларингоспазма снимают, опрыскивая лицо и тело холодной водой. Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой. При отсутствии эффекта следует внутримышечно ввести диазепам.
---------------------------------------------------------------------------
Психоседативные вещества - при выраженном спазме мышц гортани. Для плановой терапии спастических симптомов применяют транквилизаторы. Помогают ношпа и кларитин.
----------------------------------------------------------------------------
С тех пор у меня на экстренный случай ампула преднизолона и шприц всегда в быстродоступном месте хранится
Если начнётся острый приступ, то нужно сделать внутримышечную инъекцию: "но-шпа" и "дексаметазон" разными шприцами (дома эти препараты должны быть под рукой). Так же, в качестве первой помощи, поможет препарат "сальбутамол" (его используют астматики).
---------------------------------------------------------------------------
Ингаляции раствора Лазолвана+Эуфилин+Димедрол
----------------------------------------------------------------------------
При приступе лечащий врач рекомендовал 1 табл. зиртека, 1 табл. эуфиллина и ингаляции - содовые (на стакан воды 1 ч.ложка соды) и с эуфилином (ампулы продаются по 10 мл 2,4%).
Делать ингаляции (просто с физраствором, а пульмикорт с беродуалом пусть будут наготове, на случай стеноза, т.е. ларингоспазма).
-----------------------------------------------------------------------------
Целесообразно принимать Коделак, обильное питье и щелочные ингаляции через небулайзер.
В начальных стадиях стеноза проводится комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию или хотя бы на ослабление симптомов удушья. Характер этих мероприятий зависит от клинической формы стеноза. При стенозах воспалительного происхождения проводится антибиотикотерапия; при дифтерийном стенозе больным срочно вводят противодифтерийную сыворотку и т.д.
Очень важно успокоить больного, внушить ему веру в благополучный исход заболевания. Иногда, особенно у детей, для этой цели применяются медикаментозные средства (внутримышечно - антигистаминные, аминазин и пр.). Успокоение больного приводит к нормализации дыхания, уменьшению потребности в кислороде. С этой же целью необходимо максимально ограничить физическую нагрузку больного, создать ему голосовой покой. В помещении, где находится больной, должен быть свежий воздух. Ещё лучше наладить подачу для дыхания увлажненного кислорода. Целесообразно назначить отвлекающую терапию: горячие ножные ванны 42-45°С в течение 20-30 минут, горчичники на икры ног, согревающий компресс на шею, тёплое питьё.
Эффективны тёплые щелочные ингаляции.
-----------------------------------------------------
Улучшение проходимости дыхательных путей достигается проведением противоотёчной терапии - назначением десенсибилизирующих средств, дегидратационных (40% раствор глюкозы - 20 мл внутривенно с 5% раствором аскорбиновой кислоты - 2,0 мл, 10% раствор глюконата кальция - 10,0 мл внутримышечно 1 раз в день), мочегонных средств (1% раствор лазикса - 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день).
Благоприятный эффект дает применение глюкокортикоидов. Они быстро снимают отёк, действие их проявляется через 10-15 минут.
----------------------------------------------------
Может, кому пригодится.
----------------------------------------------------
Ларингоспазм выражается в периодических приступах судорожного замыкания голосовой щели с продолжительным шумным вдохом, бледностью, иногда остановкой дыхания, цианозом, подергиванием конечностей, сужением зрачков, редко - потерей сознания. Приступ непродолжителен (несколько секунд), и дыхание восстанавливается в результате раздражения дыхательного центра накопившейся углекислотой.
Но если приступ более продолжителен, может наступить смерть от асфиксии.
-----------------------------------------------------------
В медицинских справочниках причины ларингоспазма указываются следующие: бронхопневмония, заболевания глотки, гортани, трахеи, лекарственные препараты, недостаток витамина D и кальция, загрязненный воздух, стресс, сильный испуг, кашель. В большинстве случаев ларингоспазм является следствием бронхита и сильного удушливого кашля.
----------------------------------------------------------
Увлажнение воздуха!!!
----------------------------------------------------------
Во время приступа больного нужно успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды, смочить водой лицо, применить раздражающее воздействие, например, ущипнуть кожу, потянуть за язык и т.д. Можно снять ларингоспазм задержкой дыхания, либо вызвав рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах принимают внутрь 0,5 процентный раствор калия бромида. Если есть угроза асфиксии, прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.
-----------------------------------------------------------------------
Лечение состоит в устранении причин, вызывающих ларингоспазм, блокады рефлексогенных зон (ингаляция аэрозолями 1-2% раствора новокаина), введении атропина сульфата (0,5-1 мл 0,1% раствора), димедрола (1-2 мл 2% раствора) внутримышечно или внутривенно. При полном и стойком ларингоспазме показаны миорелаксанты, интубация трахеи и переход на искусственное дыхание. В отдельных случаях производится трахеостомия. При бронхоспазме и бронхиолите применяются спазмолитические вещества (эуфиллин, эфедрина гидрохлорид, мезатон, атропина сульфат и др.) парентерально или ингаляционно в виде аэрозолей; может оказаться полезным и применение антигистаминных препаратов (димедрола, дипразина), а также преднизолона (60-90 мг внутривенно).
----------------------------------------------------------------
Лечение.Устранение причины заболевания. Во время приступа раздражают слизистую оболочку (щекочут в носу, дают нюхать нашатырный спирт) и кожу(опрыскивание лица холодной водой, укол, щипок). Интубацию или трахеостомию применяют очень редко. В межприступном периоде проводят общеукрепляющее лечение (прогулки на свежем воздухе, витаминотерапия, особенно показан витамин D).
----------------------------------------------------------------
В межприступном периоде - общеукрепляющее лечение, длительное пребывание на свежем воздухе, молочнорастительная пища, витамины (особенно D).
------------------------------------------------------------------------
Клинически спазм гортани проявляется неожиданно, возникает затрудненный вдох с характерным звуком в виде «петушиного крика», при этом отмечаются страх, беспокойство, цианоз. Легкие приступы ларингоспазма снимают, опрыскивая лицо и тело холодной водой. Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой. При отсутствии эффекта следует внутримышечно ввести диазепам.
---------------------------------------------------------------------------
Психоседативные вещества - при выраженном спазме мышц гортани. Для плановой терапии спастических симптомов применяют транквилизаторы. Помогают ношпа и кларитин.
----------------------------------------------------------------------------
С тех пор у меня на экстренный случай ампула преднизолона и шприц всегда в быстродоступном месте хранится
Если начнётся острый приступ, то нужно сделать внутримышечную инъекцию: "но-шпа" и "дексаметазон" разными шприцами (дома эти препараты должны быть под рукой). Так же, в качестве первой помощи, поможет препарат "сальбутамол" (его используют астматики).
---------------------------------------------------------------------------
Ингаляции раствора Лазолвана+Эуфилин+Димедрол
----------------------------------------------------------------------------
При приступе лечащий врач рекомендовал 1 табл. зиртека, 1 табл. эуфиллина и ингаляции - содовые (на стакан воды 1 ч.ложка соды) и с эуфилином (ампулы продаются по 10 мл 2,4%).
Делать ингаляции (просто с физраствором, а пульмикорт с беродуалом пусть будут наготове, на случай стеноза, т.е. ларингоспазма).
-----------------------------------------------------------------------------
Целесообразно принимать Коделак, обильное питье и щелочные ингаляции через небулайзер.
В начальных стадиях стеноза проводится комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию или хотя бы на ослабление симптомов удушья. Характер этих мероприятий зависит от клинической формы стеноза. При стенозах воспалительного происхождения проводится антибиотикотерапия; при дифтерийном стенозе больным срочно вводят противодифтерийную сыворотку и т.д.
Очень важно успокоить больного, внушить ему веру в благополучный исход заболевания. Иногда, особенно у детей, для этой цели применяются медикаментозные средства (внутримышечно - антигистаминные, аминазин и пр.). Успокоение больного приводит к нормализации дыхания, уменьшению потребности в кислороде. С этой же целью необходимо максимально ограничить физическую нагрузку больного, создать ему голосовой покой. В помещении, где находится больной, должен быть свежий воздух. Ещё лучше наладить подачу для дыхания увлажненного кислорода. Целесообразно назначить отвлекающую терапию: горячие ножные ванны 42-45°С в течение 20-30 минут, горчичники на икры ног, согревающий компресс на шею, тёплое питьё.
Эффективны тёплые щелочные ингаляции.
-----------------------------------------------------
Улучшение проходимости дыхательных путей достигается проведением противоотёчной терапии - назначением десенсибилизирующих средств, дегидратационных (40% раствор глюкозы - 20 мл внутривенно с 5% раствором аскорбиновой кислоты - 2,0 мл, 10% раствор глюконата кальция - 10,0 мл внутримышечно 1 раз в день), мочегонных средств (1% раствор лазикса - 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день).
Благоприятный эффект дает применение глюкокортикоидов. Они быстро снимают отёк, действие их проявляется через 10-15 минут.
----------------------------------------------------