Меняйте врача - ха!:) Или системное "здравоохренение" в США -(9)

Nov 29, 2024 16:56




Обычная мантра светлоликих, молящихся на сияющий град на холме: "ЗДЕСЬ у вас всегда есть ВЫБОР! Если врач Вам не нравится, его можно сменить! "
Рассмотрим, так ли это в реальности.


Оказывается, что, кроме кошмарного количества медицинских страховок, планов, внутри каждой из этих страховок, здесь ещё существуют неисчислимые множества подсистем медицинских "здравоохранительных" систем, внутри большой американской здравоохренительной системы. Эти подсистемы, обычно группируются около разных госпиталей или государственных программ. Например, в Массачучетсе есть системы Tufts, Beth Israel, Mount Auburn Hospital, Steward Medical Group, Atrius Health, One Medical, РАСЕ .... И множество, десятки других.
Но и не во всякую систему Вас возьмут. Препятствием может быть ваш ненулевой ИНКОМ(доход) или Ваша страховка. Всё нужно проверять и перепроверять. А, если проверили плохо, ошиблись, то придется после визита к врачу не рассчитывать даже на малую помощь страховки, а выложить полную сумму из своего кармана. И будет Вам это очень дорого стоить.
Пример:
Как-то лет десять назад была я на плановом приёме у врача в своём госпитале. После приёма вспомнила об ещё одной проблеме, по которой требовалась консультация отоларинголога. Чтобы не заказывать аппойнтмент по телефону, не ездить несколько раз, тут же, на другом этаже госпиталя, нашла офис, где работало около 10 врачей отоларингологов. В приёмной офиса я объяснила проблему, у меня попросили показать и сканировали, как обычно, Иншуранс (страховой полис). После недолгого ожидания моя проблема была решена. А потом пришел счёт.. На полторы тысячи долларов. Которые мы были обязаны оплатить сами, без помощи Иншуранса. Оказалось, что дамы с фронтдеска направили меня к врачу, который, хотя и работал в офисе внутри нашего госпиталя, но не являлся членом той подсистемы, с которой у моего Иншуранса был контракт. Дамы с фронтдеска офиса не предупредили, (им было это выгодно, ибо страховые компании оплачивают услуги врача по меньшему тарифу, чем офисы предьявят вам по персональному счету). Я же, честно, тогда и не знала таких финтов системы.




При переходе из одной подсистемы в другую вам надлежит заново выбрать всех своих врачей (провайдеров, как их здесь именуют. Ведь медицина в США - это не "для лечить", это - "система услуг"). Нужно, удобно, НЕОБХОДИМО, чтобы все ваши врачи были бы из одной системы. Хорошо, если Вы молодой, здоровый, и Вам нужно лишь один-два врача. Но, если у Вас набралось их несколько, и, кроме основного врача общей практики, вам нужны врачи-специалисты (ревматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, дерматолог....), то переход из одной системы в другую превращается в почти непреодолимый КВЕСТ с бесконечным ожиданием. Вернее, в огромную ПРОБЛЕМУ. (Напоминаю, ждать приёма у нового врача-специалиста, Вам, как новому пациенту обычно надо не менее 6 месяцев. Я сейчас жду необходимого невролога второй год, не в Зажопинске, в Бостоне.). Пока Вы выясняете, подсистема. которую вы выбрали, может трагически "наклонится", быть близка к коллапсу\банкротству, (как например, пишут сейчас про Steward Medical Group ).
А Вы, особенно, если Вы немолоды, наклонитесь всё ближе к земле. Ибо Вас ждёт повторение долгого изнуряющего квеста: поиска провайдеров врачей в Вашей системе Вашей страховки, которая затягивается на годы.
"Кол, на колу мочало. Начинай с начала".  Кого-то это волнует?  Нет, конечно. Зато ЗДЕСЬ у вас всегда есть ПРАВО ВЫБОРА . Ха-Ха-ХА!!
Или, очумев от такого, якобы, выбора, Вы можете обратится к психиатру\психологу за антидепрессантами. Он примет Вас через пару лет. :) Если доживёте до аппойнтмента, конечно. Но всегда есть другой вариант:




Предыдущие серии про ам.мед.систему  здесь:  https://kotoshka.livejournal.com/tag/%D0%B0%D0%BC.%D0%BC%D0%B5%D0%B4.%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.

Но ...ЭТО ВАШИ ПРОБЛЕМЫ !



Массачусетс, ам.мед.система, Свое...

Previous post Next post
Up