Лучше быть ... или миллионером... или совсем нищим... Или не быть вообще? (5)
Продолжение сериала про ам.мед.систему (предыдущие серии здесь: https://kotoshka.livejournal.com/tag/%D0%B0%D0%BC.%D0%BC%D0%B5%D0%B4.%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0).
Я не пишу "за всю Одессу", то есть за все Соединенные Штаты Америки. Я реалист\чукча - что вижу, о том и пишу. То есть, этот пост про город Бостон, штат Массачусетс, вернее, про ситуацию с врачами "здесь и сейчас", в 2024 году.
Врачей хороших по многим специальностям "здесь и сейчас" невозможно найти, они недоступны.
Немного предыстории. Живу в США 20 лет, сначала в Коннектикуте, потом в Бостоне. В Коннектикуте с врачами трудностй не было. Следовало только внимательно выбирать. И стараться, чтбы офис врача располагался поближе (добрые, старые времена, зажрались мы тогда). При переезде в Бостон из Коннектикута в 2010 году тоже особенных трудностей не было: врачей посоветовали друзья. Я выбрала основного врача (В России такой врач назывался терапевтом. Здесь называется врач Primary Care Provider, врач PCP). Такой врач не только как бы следит за вашим здоровьем, раз в год вызывает "на обследование" (направляет на анализы мочи, крови и т.п), но, в зависимости от типа страховки, даёт направление к специалистам. Мне специалисты были нужны. Тогда, 10-14 лет назад можно было записаться к ним, пусть и ждать посещения приходилось от двух до 6 месяцев. Но, всё-таки, их можно было отыскать... Помню, тогда еще был ВЫБОР!
Но "здесь" вам не "тут"... И "теперь" вам не "тогда" . Теперь 2024 год!
Врачи специалисты.
Только три примера. Их (примеров) у меня много, но не хочется обременять читателей медицинской терминологией, она скучна и трудна для восприятия. Повторю лишь, что поиск каждого (хорошего, хотя бы по отзывам, по опыту в нужной области...) врача занимает месяцы, потом назначение аппойнтмента, потом ожидание аппойнтмента... Всё вместе занимает теперь не менее 10-12 месяцев.
Ревматолог: Хороший врач, с которой я была более 10 лет (француженка из Канады) уволилась два года назад. Про нового ревматолога я писала ранее (https://kotoshka.livejournal.com/462408.html : бурсит бедра она пыталась потрогать одним пальчиком через все слои плотной одежды, именно потрогать, не нащупать, а только потрогать проблемное место). Новый врач при первом же визите к ней выписала обезболивающее, такое же, что я годами получала от вреча прежнего. И про рецепт врач забыла, либо его забыл\потерял офис. Факт: не отсылали рецепт в аптеку 2.5 (два с половиной) месяца! Деньги за визит, конечно, взяли, про это не забыли.. Всё это время я "бодалась" с офисом: они врали, что уже направили рецепт в аптеку, требовали ждать. Всё это время я была без лекарства, страдала от дикой боли. Через три месяца ситуация повторилась. А потом история с бурситом...
Итог: в настоящее время я осталась без ревматолога.
Невролог: Хороший врач, с которой я была более 10 лет (милая женщина из бывшей Чехословакии) уволилась 6 лет назад, мы год ждали записи к другому врачу. Впечатление от первого к нему аппойнтмента: незаинтересованность, равнодушие, полное отчутствие эмпатии. Естественная реакция после визита - "ужас-ужас, бежать". Деньги за визит, конечно, взяли. Время на поиск другого врача - годы. Ищу. Пока не нашла.
Итог: в настоящее время я осталась без невролога.
Новый эндокринолог вообще сразил наповал, отменив дорогое средство для уменьшения хрупкости костей, которое мне было прописано 10 лет назад. Дословно было сказано следующее: "Вот, когда переломы начнутся, тогда и приходите"...Деньги за визит, конечно, взяли.
Итог: в настоящее время я осталась без эндокринолога.
И, наконец, самое необходимое. Врачи общей практики.
Найти врача-терапевта (РСР, по местному), принимающего новых пациентов (неважно, англоязычного или русскоязычного) в Бостоне и близких окрестностях практически невозможно. В Фейсбуке, в открытых группах на такие вопросы просто не отвечают. В закрытых группах стоят стон и проклятия. По понятным причинам я не привожу точные цитаты, но...
Мои собственные исследования показали, что есть три возможности найти хоть кого-то:
1) ездить в другие города Массачусетса. При этом связь между врачом и моим госпиталем, где выполняются все анализы теряется. Засада! Госпитальная компьютерная система для врача не работающего в системе этого госпиталя - не будет показывать результаты исследований\анализов. Описания результатов МРТ, рентген, анализов крови и пр...исследований надо отслеживать, копировать в госпитале и возить самой к врачу. (Так, мои анализы из госпиталя в Бостоне полгода добирались к врачу из Фрамингема). Невероятно сложно.
2) при поиске врача РСР компьютерная система моего госпиталя отвечает: "нет таких РСР, кто принимал бы новых пациаентов". Но! Предлагает нажать хитрую кнопочку: "консьерж медицин". И тогда иногда появляются доступные врачи :) Хитрость в том, что такие врачи много дороже обычных. Помимо обычных страховых взносов придётся платить дополнительные ежемесячные взносы и платить, платить, платить...
"Консьерж медицин" доступна для ОЧЕНЬ богатеньких. Реклама так и утверждает: (стоимость более 80 000 олларов в год)
3) Но я же вижу вокруг меня тучи вновь прибывших, легальных или нелегальных иммигрантов, которые с первых месяцев пребывания в США получают доступ к "недоступным" для меня врачам РСР (и не только к РСР, к дантистам, к офтальмологам, другим специалистам...). Как?
Оказывается, есть хитрое слово "страховка Массхелс", введенная в нашем демократическом штате администрацией Обамы. Нужно только доказать, что у тебя нет жилья, нет работы, твой доход равен нулю, или ниже минимального. Что тебя не поддержат ни муж, ни дети, ни другие родственники. Я не знаю, как они это доказывают... Я не понимаю, как прибывшие по приглашениям детей, по паролям (обязательство финансовой поддержки) пожилые родственники вдруг "по волшебству" оказываются одинокими, без детей, оформляют врачей, жилье и уход.
Если же есть муж, жилье, дети, какие-то сбережения, если ИНКОМ (то есть общий доход семьи), не нулевой - ты обречен платить за медицину так, что скоро лишишься и дома, и дохода. Или не лечиться вовсе: надевать белые тапочки...
Но ...ЭТО ВАШИ ПРОБЛЕМЫ !
Я не пишу "за всю Одессу", то есть за все Соединенные Штаты Америки. Я реалист\чукча - что вижу, о том и пишу. То есть, этот пост про город Бостон, штат Массачусетс, вернее, про ситуацию с врачами "здесь и сейчас", в 2024 году.
Врачей хороших по многим специальностям "здесь и сейчас" невозможно найти, они недоступны.
Немного предыстории. Живу в США 20 лет, сначала в Коннектикуте, потом в Бостоне. В Коннектикуте с врачами трудностй не было. Следовало только внимательно выбирать. И стараться, чтбы офис врача располагался поближе (добрые, старые времена, зажрались мы тогда). При переезде в Бостон из Коннектикута в 2010 году тоже особенных трудностей не было: врачей посоветовали друзья. Я выбрала основного врача (В России такой врач назывался терапевтом. Здесь называется врач Primary Care Provider, врач PCP). Такой врач не только как бы следит за вашим здоровьем, раз в год вызывает "на обследование" (направляет на анализы мочи, крови и т.п), но, в зависимости от типа страховки, даёт направление к специалистам. Мне специалисты были нужны. Тогда, 10-14 лет назад можно было записаться к ним, пусть и ждать посещения приходилось от двух до 6 месяцев. Но, всё-таки, их можно было отыскать... Помню, тогда еще был ВЫБОР!
Но "здесь" вам не "тут"... И "теперь" вам не "тогда" . Теперь 2024 год!
Врачи специалисты.
Только три примера. Их (примеров) у меня много, но не хочется обременять читателей медицинской терминологией, она скучна и трудна для восприятия. Повторю лишь, что поиск каждого (хорошего, хотя бы по отзывам, по опыту в нужной области...) врача занимает месяцы, потом назначение аппойнтмента, потом ожидание аппойнтмента... Всё вместе занимает теперь не менее 10-12 месяцев.
Ревматолог: Хороший врач, с которой я была более 10 лет (француженка из Канады) уволилась два года назад. Про нового ревматолога я писала ранее (https://kotoshka.livejournal.com/462408.html : бурсит бедра она пыталась потрогать одним пальчиком через все слои плотной одежды, именно потрогать, не нащупать, а только потрогать проблемное место). Новый врач при первом же визите к ней выписала обезболивающее, такое же, что я годами получала от вреча прежнего. И про рецепт врач забыла, либо его забыл\потерял офис. Факт: не отсылали рецепт в аптеку 2.5 (два с половиной) месяца! Деньги за визит, конечно, взяли, про это не забыли.. Всё это время я "бодалась" с офисом: они врали, что уже направили рецепт в аптеку, требовали ждать. Всё это время я была без лекарства, страдала от дикой боли. Через три месяца ситуация повторилась. А потом история с бурситом...
Итог: в настоящее время я осталась без ревматолога.
Невролог: Хороший врач, с которой я была более 10 лет (милая женщина из бывшей Чехословакии) уволилась 6 лет назад, мы год ждали записи к другому врачу. Впечатление от первого к нему аппойнтмента: незаинтересованность, равнодушие, полное отчутствие эмпатии. Естественная реакция после визита - "ужас-ужас, бежать". Деньги за визит, конечно, взяли. Время на поиск другого врача - годы. Ищу. Пока не нашла.
Итог: в настоящее время я осталась без невролога.
Новый эндокринолог вообще сразил наповал, отменив дорогое средство для уменьшения хрупкости костей, которое мне было прописано 10 лет назад. Дословно было сказано следующее: "Вот, когда переломы начнутся, тогда и приходите"...Деньги за визит, конечно, взяли.
Итог: в настоящее время я осталась без эндокринолога.
И, наконец, самое необходимое. Врачи общей практики.
Найти врача-терапевта (РСР, по местному), принимающего новых пациентов (неважно, англоязычного или русскоязычного) в Бостоне и близких окрестностях практически невозможно. В Фейсбуке, в открытых группах на такие вопросы просто не отвечают. В закрытых группах стоят стон и проклятия. По понятным причинам я не привожу точные цитаты, но...
Мои собственные исследования показали, что есть три возможности найти хоть кого-то:
1) ездить в другие города Массачусетса. При этом связь между врачом и моим госпиталем, где выполняются все анализы теряется. Засада! Госпитальная компьютерная система для врача не работающего в системе этого госпиталя - не будет показывать результаты исследований\анализов. Описания результатов МРТ, рентген, анализов крови и пр...исследований надо отслеживать, копировать в госпитале и возить самой к врачу. (Так, мои анализы из госпиталя в Бостоне полгода добирались к врачу из Фрамингема). Невероятно сложно.
2) при поиске врача РСР компьютерная система моего госпиталя отвечает: "нет таких РСР, кто принимал бы новых пациаентов". Но! Предлагает нажать хитрую кнопочку: "консьерж медицин". И тогда иногда появляются доступные врачи :) Хитрость в том, что такие врачи много дороже обычных. Помимо обычных страховых взносов придётся платить дополнительные ежемесячные взносы и платить, платить, платить...
"Консьерж медицин" доступна для ОЧЕНЬ богатеньких. Реклама так и утверждает: (стоимость более 80 000 олларов в год)
3) Но я же вижу вокруг меня тучи вновь прибывших, легальных или нелегальных иммигрантов, которые с первых месяцев пребывания в США получают доступ к "недоступным" для меня врачам РСР (и не только к РСР, к дантистам, к офтальмологам, другим специалистам...). Как?
Оказывается, есть хитрое слово "страховка Массхелс", введенная в нашем демократическом штате администрацией Обамы. Нужно только доказать, что у тебя нет жилья, нет работы, твой доход равен нулю, или ниже минимального. Что тебя не поддержат ни муж, ни дети, ни другие родственники. Я не знаю, как они это доказывают... Я не понимаю, как прибывшие по приглашениям детей, по паролям (обязательство финансовой поддержки) пожилые родственники вдруг "по волшебству" оказываются одинокими, без детей, оформляют врачей, жилье и уход.
Если же есть муж, жилье, дети, какие-то сбережения, если ИНКОМ (то есть общий доход семьи), не нулевой - ты обречен платить за медицину так, что скоро лишишься и дома, и дохода. Или не лечиться вовсе: надевать белые тапочки...
Но ...ЭТО ВАШИ ПРОБЛЕМЫ !