Инфекция, вызванная Clostridium difficile, у людей с целиакией.
Наличие целиакии повышает риск инфекций (например, пнемококковой инфекции, туберкулеза, гриппа), а также мешает полноценно отвечать на иммунизацию.
Этот факт накладывает отпечаток и на оценку новых жалоб у пациента с ранее выявленной целиакией.
Повторное появление диареи - всегда дилемма: это случайное нарушение диеты или другое заболевание?
Интересная работа из Колумбийского университета показывает, что у пациентов с целиакией в среднем в два раза выше частота инфекции, вызванной Clostridium difficile (особенно высокие цифры в первый год после постановки диагноза).
Для получения этих выводов проанализирована база данных Шведского регистра целиакии (28,339 пациентов) со средним сроком наблюдения 11 лет.
Сочетание целиакии с такими факторами как прием ингибитора протонной помпы не показало их явного влияния на частоту Clostridium difficile инфекции.
Практические выводы:
Рефрактерная целиакия, неясные рецидивы - четкое показание к обследованию на токсин Clostridium difficile в кале. Это исследование достаточное простое для пациента и проводится большинством коммерческих лабораторий.
Ссылка для вдумчивого чтения:
Clostridium difficile Infection in Celiac Disease