Антибиотики против аппендицита.
Интересное исследование было проведено в Финляндии с 2009 по 2012 год. Результаты его были совсем недавно опубликованы в JAMA (http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2320315).
В исследовании участвовало 530 пациентов в возрасте 18-60 лет с острым аппендицитом. После проведения КТ и установления факта, что аппендицит неосложненный (нет высокого риска разрыва), пациентам назначался вместо аппендэктомии курс антибиотиков (три дня в/в эртапенем, затем внутрь левофлоксацин и метронидазол ещё на 7 дней). После выписки за пациентами наблюдали в течение года и в 72% процентах случаев операция так и не понадобилась. Даже если приходилось провести аппендектомию, то не выявлено случаев осложненного течения аппендицита (абсцессов и т.д.).
Удивительно как меняются возможности медицины: состояние, которое издавно считалось безусловно хирургическим, вполне может лечится современными антибиотиками консервативно у большинства пациентов. Конечно, надо помнить о необходимости доступного КТ в приемном покое.