Новости из ада или «снизу постучали».
Когда я думала, что мы достигли дна - снизу постучали.
Сегодня меня «сослали» работать в короно-отделение. Это наше соседнее отделение, где закрыли дверь и куда свозят всех положительных на корону и всех подозреваемых с короной.
1. Сначала тебя выдают одну маску Н95 под росписку (да, у них есть форма, где написано кому и когда и сколько было/стало). Одну маску на смену (12 часов).
2. Поверху этой маски ты одеваешь обычные хирургические маски и так заходишь в комнаты к больным. После этого верхнюю обычную маску скидываешь, и остаешься в Н95. Хирургических - две коробочки на весь этаж, и те стоят на nursing station, чтоб не попиздили.
3. На весь этот этаж три банки с SaniWipes. Хотя протираешь там постоянно что-то. Ну ладно, хватает.
4. Шапку на голову - одну на смену, лично в руки.
5. на ноги защитных ботинок нет. Ну ладно, у меня чисто рабочие кроссовки.
6. Isolation gowns есть, но они все очень разного качества - от прекрасных голубых водозащитных и прочных, до совершенно flimsy желтых, которые рвуться от одного прикосновения.
7. Носить Н95 все 12 часов, с получасовым перерывом на обед - адский ад. На лице потом следы не сходят еще минут 40. Дышать в ней очень тяжело. К концу смены я была полностью измотана и выжата как лимон. Плюс, из-за маски на лице ты недопиваешь воды (обычно я целую смену сижу с литром воды и попиваю). К концу смены я была совершенно обезвожена (судя по цвету мочи), но ты перестаешь это чувствовать.
8. Кто пациенты: официально позитивных три. Куча еще rule outs, из которых как минимум половина придет в понедельник позитивными. (на выходных лаборатория не работает). Один - 56 лет мужик, диализник, а анамнезе гипертония, диабет, повышенный холестерин и креатинин 15 (т.е. «почки отвалились»). Дохает страшно, но пока кислород держит. Может пролетит, а может и пойдет down. Никогда не знаешь. Второй - алконавт/наркоман, лет 50 с кучей сопутствующих. Пока еще тоже держится. Третья - тетенька 82 года. В анамнезе - диабет, гипертония, паркинсон. Тетеньку жалко. Очень приятная. Ну и куча других. Скажу сразу: молодых, прямо вот здоровых, 40-летних, лишь с астмой - нет. Пока.
У очень многих коронников почему-то идет удар по кишкам - у них начинаются эпизоды поноса.
У большинства вяло текущая температура 37.2 - 37.8.
Как лечим? никак. Даем Тайленол. Плюс иногда антибиотики, чтобы притушить сопутствующие проблемы. Их держат «сухими» - т.е. никаких IV fluids. Если болезнь затягивается, многие обезвоживаются. Но в таком случае им просто дают bolus (единовременный мешок физраствора и всё). Противомалярийные у нас не используют. Если честно, не думаю, что они помогают. У половины этих пациентов почки и так подсажены.
Пациенты очень быстро начинают «падать». Вот вроде бы держался, держался, а потом раз! и за два часа легкие перестают уже работать, кислород падает, и такого надо быстро волочь в ICU и сажать на вентилятор.
Интенсивист из ICU, прикольный молодой доктор сегодня (со свойственным всем медикам человеколюбием) сказал прямо: из этих пациентов, что уже в госпитале (т.е.. которым так плохо, что уже надо бежать в госпиталь) - 80 процентов умрут. И это факт.
9. Поговорила с респираторщиками нашими. Спросила сколько у нас вентиляторов. 15. Это больших госпитальных. Сказали, что если начнется пиздец, будут класть по два человека на один вентилятор. Плюс, компания, которая делает home ventilators для хронических больных, отдала нам 20 таких вентиляторов. Плюс, будут перепрограмировать машины cpap/bipap, чтоб работал как вент. Плюс, у нас есть 20 или больше одноразовых вентиляторов (да, оказывается такие тоже есть, если честно, я не знала). НО они ненадежные, они не совсем то, что нужно, их употребляют по другому поводу, поэтому это как последнее прибежище).
10. Госпиталь закупил машину для тестов на корону, чтобы их не отсылать в лаборатории, а делать прямо в госпитале. Тогда результат будет не через 2-7 дня, а через час/два. Что позволит быстрее сортировать пациентов и размещать по госпиталю, а не сваливать всех в одно отделение, где уже никто не хочет работать. Машина прибудет на след. неделе.
11. Девушка сегодня мне рассказала, как она была на всеобщем госпитальном митинге, который был две или три недели назад у нас. Это было насчет «короны» и «что нам делать с пьяным матросом». Она сказала, что ей было противно видеть жирные рожи нашей администрации и прочих CEO, которые played it down, хиханьки да хаханьки, говоря, что «ничего страшного, обыкновенный вирус, не так уж много и умирает». Ну да, чё, не они же проводят у постели этих больных по 12 часов. (((
Вот так...
Сегодня меня скорее всего опять туда пошлют.
это я. Наша защитная одежда совсем не походит на ту, которую носили китайцы, правда?
Лицевого щита у нас нет (а у моего брата-продавца в магазине в Тбилиси - есть. Им выдали).
Есть вот такие тонюсенькие «очки» из пластика. Вообще-то они одноразовые, но мы их моем и опять на себя.
это я к концу смены. Конечно, ран на лице, как у людей в Италии у меня нет, но следы и помятость лица держалась еще 40 мин.
А это очень интересная картинка.
Как раз про СДС и разницу в изоляции airborn vs droplet
Crop мелкий текст
Т.е. N95 MAY BE WORN. Not "must" but "may be".
Ну да, ее же объявили droplet, not airborn. ))))
Сегодня меня «сослали» работать в короно-отделение. Это наше соседнее отделение, где закрыли дверь и куда свозят всех положительных на корону и всех подозреваемых с короной.
1. Сначала тебя выдают одну маску Н95 под росписку (да, у них есть форма, где написано кому и когда и сколько было/стало). Одну маску на смену (12 часов).
2. Поверху этой маски ты одеваешь обычные хирургические маски и так заходишь в комнаты к больным. После этого верхнюю обычную маску скидываешь, и остаешься в Н95. Хирургических - две коробочки на весь этаж, и те стоят на nursing station, чтоб не попиздили.
3. На весь этот этаж три банки с SaniWipes. Хотя протираешь там постоянно что-то. Ну ладно, хватает.
4. Шапку на голову - одну на смену, лично в руки.
5. на ноги защитных ботинок нет. Ну ладно, у меня чисто рабочие кроссовки.
6. Isolation gowns есть, но они все очень разного качества - от прекрасных голубых водозащитных и прочных, до совершенно flimsy желтых, которые рвуться от одного прикосновения.
7. Носить Н95 все 12 часов, с получасовым перерывом на обед - адский ад. На лице потом следы не сходят еще минут 40. Дышать в ней очень тяжело. К концу смены я была полностью измотана и выжата как лимон. Плюс, из-за маски на лице ты недопиваешь воды (обычно я целую смену сижу с литром воды и попиваю). К концу смены я была совершенно обезвожена (судя по цвету мочи), но ты перестаешь это чувствовать.
8. Кто пациенты: официально позитивных три. Куча еще rule outs, из которых как минимум половина придет в понедельник позитивными. (на выходных лаборатория не работает). Один - 56 лет мужик, диализник, а анамнезе гипертония, диабет, повышенный холестерин и креатинин 15 (т.е. «почки отвалились»). Дохает страшно, но пока кислород держит. Может пролетит, а может и пойдет down. Никогда не знаешь. Второй - алконавт/наркоман, лет 50 с кучей сопутствующих. Пока еще тоже держится. Третья - тетенька 82 года. В анамнезе - диабет, гипертония, паркинсон. Тетеньку жалко. Очень приятная. Ну и куча других. Скажу сразу: молодых, прямо вот здоровых, 40-летних, лишь с астмой - нет. Пока.
У очень многих коронников почему-то идет удар по кишкам - у них начинаются эпизоды поноса.
У большинства вяло текущая температура 37.2 - 37.8.
Как лечим? никак. Даем Тайленол. Плюс иногда антибиотики, чтобы притушить сопутствующие проблемы. Их держат «сухими» - т.е. никаких IV fluids. Если болезнь затягивается, многие обезвоживаются. Но в таком случае им просто дают bolus (единовременный мешок физраствора и всё). Противомалярийные у нас не используют. Если честно, не думаю, что они помогают. У половины этих пациентов почки и так подсажены.
Пациенты очень быстро начинают «падать». Вот вроде бы держался, держался, а потом раз! и за два часа легкие перестают уже работать, кислород падает, и такого надо быстро волочь в ICU и сажать на вентилятор.
Интенсивист из ICU, прикольный молодой доктор сегодня (со свойственным всем медикам человеколюбием) сказал прямо: из этих пациентов, что уже в госпитале (т.е.. которым так плохо, что уже надо бежать в госпиталь) - 80 процентов умрут. И это факт.
9. Поговорила с респираторщиками нашими. Спросила сколько у нас вентиляторов. 15. Это больших госпитальных. Сказали, что если начнется пиздец, будут класть по два человека на один вентилятор. Плюс, компания, которая делает home ventilators для хронических больных, отдала нам 20 таких вентиляторов. Плюс, будут перепрограмировать машины cpap/bipap, чтоб работал как вент. Плюс, у нас есть 20 или больше одноразовых вентиляторов (да, оказывается такие тоже есть, если честно, я не знала). НО они ненадежные, они не совсем то, что нужно, их употребляют по другому поводу, поэтому это как последнее прибежище).
10. Госпиталь закупил машину для тестов на корону, чтобы их не отсылать в лаборатории, а делать прямо в госпитале. Тогда результат будет не через 2-7 дня, а через час/два. Что позволит быстрее сортировать пациентов и размещать по госпиталю, а не сваливать всех в одно отделение, где уже никто не хочет работать. Машина прибудет на след. неделе.
11. Девушка сегодня мне рассказала, как она была на всеобщем госпитальном митинге, который был две или три недели назад у нас. Это было насчет «короны» и «что нам делать с пьяным матросом». Она сказала, что ей было противно видеть жирные рожи нашей администрации и прочих CEO, которые played it down, хиханьки да хаханьки, говоря, что «ничего страшного, обыкновенный вирус, не так уж много и умирает». Ну да, чё, не они же проводят у постели этих больных по 12 часов. (((
Вот так...
Сегодня меня скорее всего опять туда пошлют.
это я. Наша защитная одежда совсем не походит на ту, которую носили китайцы, правда?
Лицевого щита у нас нет (а у моего брата-продавца в магазине в Тбилиси - есть. Им выдали).
Есть вот такие тонюсенькие «очки» из пластика. Вообще-то они одноразовые, но мы их моем и опять на себя.
это я к концу смены. Конечно, ран на лице, как у людей в Италии у меня нет, но следы и помятость лица держалась еще 40 мин.
А это очень интересная картинка.
Как раз про СДС и разницу в изоляции airborn vs droplet
Crop мелкий текст
Т.е. N95 MAY BE WORN. Not "must" but "may be".
Ну да, ее же объявили droplet, not airborn. ))))