(no subject)
Я сегодня попала в совершенно идиотскую ситуацию и все потому, что первый день после отпуска и после ежегодного экзамена. Повод к вызову был простой = без сознания, но дышит. Как всегда пятый этаж без лифта. Как всегда бегом на пятый этаж со всем оборудованием. Прибежали, как говорится, очень быстро и успели. Больной 88 лет. Болен раком 4 стадии. Уже агония. Рядом жена плаче, за руки меня хватает, твердит, что хочет,чтобы он жил. Стараюсь объяснить, что у него рак и агония и что люди смертны, а она за свое, хочет, чтобы муж жил. Естественно Дэф прилаживаем, катетер в вену вводим и одновременно звоню дежурному врачу и объясняю ситуацию и какой диагноз и , что агония и что жена требует. Дежурный врач отвечает,раз родственники хотят, то оживляйте и по полной схеме. Мне не жалко, могу и оживить. На пленке у больного Острый коронарный синдром с ST элевацией : по старому инфаркт. Атриовентрикулярная блокада 2;2. то есть на каждый второй удар предсердий один желудочков, а второй выпадает и получается ритм -25 в минуту. Дышит сам 12 раз в минуту. пульс только центральный, периферического уже нет, реакции никакой и зрачков реакции нет.Естественно на атропин тоже реакции нет. Начинаю кардиостимуляцию. На 65 милиампер ответа нет и на 70 тоже, а на 75 появляется ритм 72 удара в минуту. Сердце, можно сказать запустили, дышит сам, а насчет мозга у меня очень большие сомнения. Прошу госпитализацию и тут ситуация обостряется. жена моего больного, которой тоже далеко за 80 лет начинает тяжело дышать, падает в кресло, жалуется на боли в сердце, бледнеет. укладываю эту бабульку , сую ей в рот нитроглицерин, даю кислород и ставим катетор. Снять ей ЭКГ не могу на моем Дэфе уже ее муж стимулируется, если отцеплю электроды он умрет на ее глазах, а второго аппарата ЭКГ у меня нет. Все Экг аппараты в целях стимуляции и оптимизации нашей работы у нас отобрали и все делаем дэфибрилятором, а к нему уже один подключен . Я могу по закону приоритетов переставить электроды, но бабулька шепчет, что хочет, чтобы муж жил. Вызываю на себя вторую бригаду с их дэфом. То, что кардиальная астма , я вижу, но на каком фоне или инфаркт или аритмия я не вижу.Приезжает еще одна бригада. смотрю ЭКГ. Инфаркт. Говорю, что делать, так как я единственный врач на все Видземе, а приехали фельдшера. Пока возились с женщиной на 23 минуте стимуляции сердца умирает мой больной. Я не бог, чтобы мозг оживить , и ситуация еще глупее. бабульку отправляю в больницу. а у меня на руках труп и никакой родни. Труп надо на кого то оставить и еще квартиру закрыть. Есть двоюрный брат жены племянника , живет в Риге и может приехать только часа через 3 или 4. Но я не могу столько его ждать. Хорошо, что у нас есть доблестная полиция. Вызываю их и радую, что теперь это их проблема и еду на следующий вызов.