СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НИЖЕ 130 мм рт. ст. - ЭФФЕКТИВНЫЙ ПУТЬ ПРОФИЛАКТИКИ
Благоприятный эффект гипотензивной терапии в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний давно известен. При этом, однако, не до конца было понятно, насколько различается подобный эффект в зависимости от исходных показателей артериального давления (АД), наличия сопутствующих заболеваний или класса лекарственных препаратов. В целях выяснения данных различий авторами выполнен мета-анализ с поиском в MEDLINE на предмет крупномасштабных исследований гипотензивной терапии, результаты которых были опубликованы в период между 1966 г. и 2015 г., a также проводился поиск в специализированной медицинской литературе с целью выявления исследований, проведенных почти до конца 2015 г.
Для табличного анализа нами было отобрано 123 исследования, включающих 613 815 участников. Регрессивный мета-анализ выявил относительное снижение риска, пропорциональное достигнутому снижению АД. Снижение систолического АД на каждые 10 мм рт. ст. приводило к достоверному снижению риска серьезных сердечно-сосудистых событий, ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности, что привело во всех исследованных популяциях к значимому снижению показателей смертности от всех причин на 13 % . При этом однако, не выявлено значимого влияния на почечную недостаточность.
Бета-блокаторы оказались менее эффективными препаратами для профилактики серьезных сердечно-сосудистых событий, инсульта и почечной недостаточности. Блокаторы кальциевых каналов превосходили остальные препараты при использовании для профилактики инсульта. Для профилактики сердечной недостаточности наименее эффективным классом препаратов являлись блокаторы кальциевых каналов, а наиболее эффективным - диуретики.
На основании своего исследования авторы делают следующий вывод. Снижение АД приводило к достоверному уменьшению сосудистого риска при различных исходных уровнях АД и сопутствующих заболеваниях. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости достижения систолического АД ниже уровня 130 мм рт. ст. и назначения гипотензивной терапии лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью сердца, инсультом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек в анамнезе.
Источник: Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2016; doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
P.S. Здесь обращает на себя внимание интересный факт, что одни и те же препараты - блокаторы кальциевых каналов, оказывают противоположную эффективность при профилактике инсульта и сердечной недостаточности.
http://www.univadis.ru/…/Snizhenie-arterial-nogo-davleniya-…
Для табличного анализа нами было отобрано 123 исследования, включающих 613 815 участников. Регрессивный мета-анализ выявил относительное снижение риска, пропорциональное достигнутому снижению АД. Снижение систолического АД на каждые 10 мм рт. ст. приводило к достоверному снижению риска серьезных сердечно-сосудистых событий, ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности, что привело во всех исследованных популяциях к значимому снижению показателей смертности от всех причин на 13 % . При этом однако, не выявлено значимого влияния на почечную недостаточность.
Бета-блокаторы оказались менее эффективными препаратами для профилактики серьезных сердечно-сосудистых событий, инсульта и почечной недостаточности. Блокаторы кальциевых каналов превосходили остальные препараты при использовании для профилактики инсульта. Для профилактики сердечной недостаточности наименее эффективным классом препаратов являлись блокаторы кальциевых каналов, а наиболее эффективным - диуретики.
На основании своего исследования авторы делают следующий вывод. Снижение АД приводило к достоверному уменьшению сосудистого риска при различных исходных уровнях АД и сопутствующих заболеваниях. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости достижения систолического АД ниже уровня 130 мм рт. ст. и назначения гипотензивной терапии лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью сердца, инсультом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек в анамнезе.
Источник: Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2016; doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
P.S. Здесь обращает на себя внимание интересный факт, что одни и те же препараты - блокаторы кальциевых каналов, оказывают противоположную эффективность при профилактике инсульта и сердечной недостаточности.
http://www.univadis.ru/…/Snizhenie-arterial-nogo-davleniya-…