Еще пару слов про трехуровневую модель лабораторной службы Башкирии.
Знаете какой вопрос чаще всего мне задавали после публикации статьи про трехуровневую модель лабораторных исследований?
- Кабзон! Уфа - это не вся Башкирия!
- И что с того, что в Уфе смогли сделать всё красиво?
- А Салават? Сибай? Белорецк? Стерлитамак?
Как в этих-то городах дела обстоят со сдачей анализов?
Давайте всё-таки по порядку.
Я писал про то, что мы не просто строим новые лаборатории. Мы меняем полностью всю систему функционирования службы лабораторных исследований республики Башкортостан.
Реорганизация идет на всех уровнях и касается не только Уфы, но и других регионов.
Давайте сначала напомню что и как меняется, а потом расскажу где.
Единый центр обработки анализов работает так:
Сдал биоматериал в своей поликлинике, на пробирку приклеили штрихкод.
Пробирки собрали и в термосумке, условным Яндекс-курьером, отвезли в единый центр, а через сутки в любой поликлинике любой врач может открыть приложение и посмотреть результаты. Результаты также можно будет на госуслугах скачать. Одна только эта огромная машина для проведения анализов может обработать до 2500 единиц биоматериала в сутки. Всё автоматизировано. Кассеты заезжают и выезжают с другой стороны станка. Ничего лаборантам не надо крутить и ничего вручную не надо заносить. Причем перечень исследований увеличился с 30 до 450.
И не важно в каком городе ты сдал анализы. Твой биоматериал очень быстро должен попасть в ближайшую к твоему городу или селу лабораторию, быстро обработан и результаты должны прийти к тебе в мобильное приложение и (или) на компьютер твоего врача.
[Spoiler (click to open)]
Теперь давайте вернемся к фразе: "биоматериал очень быстро должен попасть в ближайшую к твоему городу или селу лабораторию"
После забора биоматериала, пробирке с вашими анализами присваивается штрих-код и далее эта пробирка попадает в сортировочный аппарат. (Это мой анализ и мой штрих-код).
Аппарат, считывая данные со штрих-кода, распределяет пробирки в зависимости от того, какой анализ нужно провести.
Вот тут как раз и начинается магия - то, что врачи называют трёхуровневой моделью лабораторной службы.
Первый - экспресс-лаборатории (эти анализы делаются быстро, вот прям "здесь и сейчас"). Всего их уже 72 клинико-диагностические лаборатории.
Второй - крупные межмуниципальные больницы ( 11 централизованных лабораторий).
Напомню: лаборатория второго уровня может выполнять огромный спектр исследований.
Это биохимические и гематологические анализы, диагностика и мониторинг сахарного диабета, оценка системы гемостаз, определение гормонов и онкомаркеров, маркеров повреждения сердечно-сосудистой системы, ранняя диагностика колоректального рака иммунохимическим методом, а также широкий спектр выявления инфекционных заболеваний.
Третий - высший уровень. Это клинико-диагностическая лаборатория в РКБ имени Куватова (да, пока у нас в республике одно медучреждение третьего уровня)
Для того, чтобы тысячи пробирок не совершали путешествие в Уфу, республику разбили на зоны.
Сегодня расскажу про Стерлитамакский медицинский округ:
К округу прикреплено около 660 тысяч жителей, а общая протяженность пяти маршрутов, по которым ежедневно доставляется биоматериал в ЦКДЛ, составляет 820 км.
Работает система также как и в других округах:
Материал забирается в вакуумные пробирки, штрихуется и доставляется транспортом в централизованную лабораторию.
На сегодняшний день в ЦКДЛ больницы №2 Стерлитамака трудятся два врача клинико-диагностической лаборатории, 17 биологов, а также 58 сотрудников со средним медицинским образованием.
Эльвира Гильванова:
- За первую половину 2022 года в нашей централизованной лаборатории выполнено 2 042 124 исследования, из них 725 616 выполнены для собственных подразделений и 1 316 508 - для прикрепленных медицинских организаций. Весь рабочий процесс полностью автоматизирован - начиная от поступления пробирок с образцами крови до формирования архива проб на случай уточнения или дополнения тестов.
И вот еще что по Стерлитамаку:
ЦКДЛ больницы №2 - не единственная в Стерлитамаке. В декабре 2020 года в составе клинико-диагностического инфекционного центра РКИБ открылась уникальная микробиологическая лаборатория. Она относится к третьему уровню организации.
- На сегодня это единственная и одна из самых прогрессивных микробиологических лабораторий Башкирии, - подчеркнул главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике регионального минздрава Фаниль Билалов.
- На ее базе организованы экспресс, клинико-диагностическая, иммунологическая, бактериологическая и молекулярно-биологическая лаборатории, а мощности этого комплекса позволяют выполнять более четырех тысяч проб в сутки.
Пока правда этот центр загружен незначительно, но в ближайшее время предполагается организация на его базе централизованной микробиологической лаборатории для всех амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров Стерлитамака и Стерлитамакского медицинского округа.
В заключение хочу сказать во что:
Централизация и объединение лабораторной службы Башкирии - это благо для нашей республики.
Это то, что мы давно уже должны были сделать, да всё руки не доходили. То денег не было, то политической или еще там какой воли.
Сейчас, благодаря выстроенной системе логистики, пациент, сдавая анализы в любом лечебном учреждении региона, даже в самом отдаленном селе, получает большой перечень исследований, а лечащие врачи, имея доступ к результатам исследований, избавляются от рутинной бумажной работы.
Да и с экономической точки зрения централизация и объединение лабораторной службы позволяет снизить себестоимость исследований, о чем я писал в предыдущих публикациях.
Понимаю, что у многих остались вопросы.
Не только к службам лабораторных исследований.
Понимаю также, что на местах не все так гладко как на бумаге и не все так радужно как рассказывают журналисты и блогеры.
Но я пишу о том, что уже сделано. Меня радует то, что после долгого периода застоя наша республика семимильными шагами движется в 21 век.
Уже сейчас можно смело сказать, что централизация и объединение лабораторной службы прошла успешно.
Всё работает так, как было в планах.
Даже РМИАС (автоматизированная единая медицинская система, благодаря которой лечащие врачи имеют доступ к результатам анализов пациентов), в успешное функционирование которой мало кто верил несколько лет назад, и та работает (тьфу-тьфу) как часы.
И кстати, увлекшись перечислением плюшек для пациентов, совсем забыл рассказать про то, что дает центразизация сотрудникам лабораторий:
Работа на современном высокотехнологичном оборудовании даёт дополнительную возможность для развития и повышения квалификации прямо на рабочем месте.
Все анализаторы представляют собой закрытые системы, все вакуумные пробирки герметичны, а потому контакт сотрудников с биоматериалами минимален.
Работа ЦКДЛ полностью автоматизирована, и это значительно облегчает работу сотрудников.
Лаборатории работают 24 часа 7 дней в неделю, таким образом, есть возможность выбора удобного графика работы индивидуально для каждого сотрудника. (Да, да. Во многих коллективах считают возможность выбора времени своей смены благом).
Внедрение единой информационной системы РМИАС «ПРОМЕД» избавило тысячи сотрудников «бумажной» работы.
В общем как не верти, от централизации лабораторий кругом одни плюсы.
(Один заведущий больницей мне в частной беседе сказал "не для публикации", что когда ввели централизацию и часть анализов у него забрали, он "...освободил столько комнат от барахла, приборов, оборудования и реактивов, что аж дышать легче стало..." )))))
Вот такие дела.
Теперь вы понимаете, что заголовок в газете: "Башкирия стала первым российским регионом, где успешно организована трехуровневая модель лабораторной службы" это не просто заголовок.Это достижение нашей республики.
Много работы впереди. Много кого нам еще нужно догнать и перегнать.
У меня в личке много вопросов про обеспечение лекарствами жителей Башкортостана.
Почему не хватает лекарств всем желающим? Как и по какому принципу идет распределение лекарсвенных средств?
Как обстоят дела со снабжением бесплатными лекарствами пенсионеров?
Что делает Минздрав РБ для того, чтобы решить проблему своевременного обеспечения жителей республики лекарствами?
Полно вопросов. Часть цифр мы уже изучили тут, а с остальными показателями эффективности давайте будем продолжать разбираться.
С калькулятором и ручкой в руках.
Без лишней суеты, громких заголовков и криков "все пропало".