... (нецензурно)
Удивительный у нас всё-таки народ. Там, где врачи компетентны и верить им можно, то есть в лечении телесных симптомов - народ не верит и лечится травками и заговорами. А там, где врачи вообще ни при чём, и понятие "врач-психотерапевт" является всего лишь отголоском советского прошлого, в котором психотерапии как отдельного направления не было в принципе, а "врачи-психотерапевты" получались после кратких курсов повышения квалификации и помогали психиатрам рассовывать людей по психушкам - там почему-то просыпается невиданная вера в медицину. Народ почему-то свято верит, что психотерапия - исключительно медицинская специальность, и психотерапевт на базе медицинского образования - по умолчанию лучше. А психиатр - так еще лучше, он на этом Олимпе верховное божество. Я даже не хочу думать, откуда берется эта вера и почему в голове строятся именно такие иерархии. Каждый сам кузнец своего невежества. Я лишь повторю некоторые прописные истины. Не знаю, для кого я это пишу, может быть, для себя, чтобы обрести опору и не скатываться ни в оправдания, ни в ответные обвинения. Чисто факты.
Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP), международная организация, объединяющая 166 организаций в 37 Европейских странах, в 1990 году выпустила Страсбургскую декларацию, которая гласит следующее (выделения мои):
1. Кто такой психиатр? Это врач, специалист по психическим расстройствам. Психиатрия как направление клинической медицины рассматривает любой душевный недуг в нозологической специфике, как заболевание. Чем лечат заболевания нынче? Таблеточками. Раньше лечили электрошоком и смирительными рубашками, еще раньше кнутом и холодной водой. Но нынче гуманно, таблеточками. Таблеточек в психиатрии всего 3 типа:
2. Кто такой "врач-психотерапевт"? Это врач, имеющий медицинское образование, плюс дополнительную специализацию по психотерапии. Часто это - врач-психиатр, или врач какой-то еще специальности, косвенно имеющей дело с психикой (нарколог, и т.п.). Потому что проктологу или травматологу такая дополнительная специализация вроде как и незачем (хотя хуже не будет, честно). Врач-психотерапевт, к которому обратились с проблемой, может лечить её таблетками и/или применять какой-то метод психотерапии, если сочтет это нужным. Насколько эффективен будет врач как врач - зависит от того, как хорошо он учился как врач. Насколько он будет эффективен как психотерапевт - тоже, вы удивитесь, зависит от того, где, сколько и как он учился такой совершенно отдельной (по крайней мере, в представлении Европейской ассоциации) дисциплине, как психотерапия. Какая очевидная, банальная мысль, не правда ли? Вот и мне так кажется. Но я удивляюсь, скольким людям, судя по всему, такой простой логический вывод недоступен. Психотерапевт - он хороший только потому, что он врач. Типа, если медицину освоил, так и психотерапия идёт в комплекте. Хотя это совершенно отдельная гуманитарная практика, к медицине не имеющая никакого отношения. И по-своему тоже очень сложная для освоения, а кое-кому в силу личностной организации и вовсе недоступная. Но далеко не все врачи-"психотерапевты" считают нужным тратить на это столько же времени, сколько на обучение медицине, если можно где-то получить специализацию по психотерапии месяца за два. И вот странная вещь: если психолог или другой какой левый гуманитарий получил подготовку по психотерапии за короткое время, не проходил личную терапию, не получал супервизии в процессе обучения, не совершенствует свою квалификацию - его закономерно признают недоучкой и шарлатаном. А если то же самое делает врач - почему-то это нормаль. Профессия врача уже даёт ему определенный статус и влияние, поэтому он не стесняясь записывает в свое резюме строчку "психотерапевт" и начинает практиковать заодно и "лечение разговорами". Что бывает доверившимся ему людям от таких разговоров - дело десятое. И за результаты своей психотерапии он по сути не отвечает ни перед кем - он прежде всего врач. Если таблетку не ту выпишет - врачебное сообщество его, наверное, осудит. А его психотерапию - кто вообще проверять будет, если он не принадлежит ни к какому психотерапевтическому сообществу, предпочитая врачебное?
Взгляд на медицину как первичную специальность в психотерапии активно поддерживают и сами врачи-психотерапевты. Вот, например, цитата из первой попавшейся мне рекламы услуг:
Психотерапевт и психиатр - это, прежде всего, врач. В отличие от психологов, окончивших гуманитарные институты, а то и вовсе краткосрочные курсы, специалист с высшим медицинским образованием обладает комплексным пониманием законов развития и функционирования человеческой психики, как в норме, так и при патологии. Кроме того, он имеет возможность рассматривать проблемы души не обособленно, а во взаимосвязи с соматическим состоянием пациента.
Поняли, да? Медицинское образование, оказывается, дает комплексное понимание законов развития человеческой психики. И это очень типичный взгляд. И никого это не смущает, самое главное.
3. Кто такой психотерапевт? Просто психотерапевт, не врач? Он не имеет права назначать вам таблетки, поэтому в его распоряжении - только психотерапия. Которой он, если он хочет стать хорошим психотерапевтом, долго учится, и посвящает этому занятию свою жизнь. И, по идее, знает границы своей компетенции, то есть не лечит разговорами то, что разговорами не лечится. А остальное вы и сами знаете, что я буду писать. Это мошенник и шарлатан, который никак людям не помогает, а только придумывает всякие непонятные детские травмы и комплексы, чтобы потом вытягивать из людей деньги. Нормальный человек - он сам про себя всё понимает, и никакой психолог ему не нужен. На том и порешим.
P.S. Боже, как я зла.
Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP), международная организация, объединяющая 166 организаций в 37 Европейских странах, в 1990 году выпустила Страсбургскую декларацию, которая гласит следующее (выделения мои):
- Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию.
- Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности.
- Гарантированным является разнообразие терапевтических методов.
- Образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора; одновременно приобретаются широкие представления о других методах.
- Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.
1. Кто такой психиатр? Это врач, специалист по психическим расстройствам. Психиатрия как направление клинической медицины рассматривает любой душевный недуг в нозологической специфике, как заболевание. Чем лечат заболевания нынче? Таблеточками. Раньше лечили электрошоком и смирительными рубашками, еще раньше кнутом и холодной водой. Но нынче гуманно, таблеточками. Таблеточек в психиатрии всего 3 типа:
- Если вам очень грустно, то врач дает вам таблетку, чтобы не было грустно. Веселее не становится, становится никак. Это называется антидепрессанты.
- Если вам очень тревожно, или вы так возбуждены, что хочется бегать по потолку, или вы уже третью ночь не спите - врач дает вам таблеточку, чтобы вы успокоились. В зависимости от силы таблеточки вы можете успокоиться либо немножно, либо до состояния овоща. Это называется транквилизаторы.
- Если вам явились инопланетяне и говорят с вами, или вами овладела идея, которую все вокруг считают очень странной - то врач дает вам таблетку, которая действует на дофаминовые рецепторы и блокирует передачу нервных импульсов у вас в мозгах, и вы становитесь инертными и послушными, и никакие идеи вас больше не волнуют. Как дополнительный бонус вы получаете множество осложнений на здоровье, которые не проходят никогда. Это называется нейролептики.
2. Кто такой "врач-психотерапевт"? Это врач, имеющий медицинское образование, плюс дополнительную специализацию по психотерапии. Часто это - врач-психиатр, или врач какой-то еще специальности, косвенно имеющей дело с психикой (нарколог, и т.п.). Потому что проктологу или травматологу такая дополнительная специализация вроде как и незачем (хотя хуже не будет, честно). Врач-психотерапевт, к которому обратились с проблемой, может лечить её таблетками и/или применять какой-то метод психотерапии, если сочтет это нужным. Насколько эффективен будет врач как врач - зависит от того, как хорошо он учился как врач. Насколько он будет эффективен как психотерапевт - тоже, вы удивитесь, зависит от того, где, сколько и как он учился такой совершенно отдельной (по крайней мере, в представлении Европейской ассоциации) дисциплине, как психотерапия. Какая очевидная, банальная мысль, не правда ли? Вот и мне так кажется. Но я удивляюсь, скольким людям, судя по всему, такой простой логический вывод недоступен. Психотерапевт - он хороший только потому, что он врач. Типа, если медицину освоил, так и психотерапия идёт в комплекте. Хотя это совершенно отдельная гуманитарная практика, к медицине не имеющая никакого отношения. И по-своему тоже очень сложная для освоения, а кое-кому в силу личностной организации и вовсе недоступная. Но далеко не все врачи-"психотерапевты" считают нужным тратить на это столько же времени, сколько на обучение медицине, если можно где-то получить специализацию по психотерапии месяца за два. И вот странная вещь: если психолог или другой какой левый гуманитарий получил подготовку по психотерапии за короткое время, не проходил личную терапию, не получал супервизии в процессе обучения, не совершенствует свою квалификацию - его закономерно признают недоучкой и шарлатаном. А если то же самое делает врач - почему-то это нормаль. Профессия врача уже даёт ему определенный статус и влияние, поэтому он не стесняясь записывает в свое резюме строчку "психотерапевт" и начинает практиковать заодно и "лечение разговорами". Что бывает доверившимся ему людям от таких разговоров - дело десятое. И за результаты своей психотерапии он по сути не отвечает ни перед кем - он прежде всего врач. Если таблетку не ту выпишет - врачебное сообщество его, наверное, осудит. А его психотерапию - кто вообще проверять будет, если он не принадлежит ни к какому психотерапевтическому сообществу, предпочитая врачебное?
Взгляд на медицину как первичную специальность в психотерапии активно поддерживают и сами врачи-психотерапевты. Вот, например, цитата из первой попавшейся мне рекламы услуг:
Психотерапевт и психиатр - это, прежде всего, врач. В отличие от психологов, окончивших гуманитарные институты, а то и вовсе краткосрочные курсы, специалист с высшим медицинским образованием обладает комплексным пониманием законов развития и функционирования человеческой психики, как в норме, так и при патологии. Кроме того, он имеет возможность рассматривать проблемы души не обособленно, а во взаимосвязи с соматическим состоянием пациента.
Поняли, да? Медицинское образование, оказывается, дает комплексное понимание законов развития человеческой психики. И это очень типичный взгляд. И никого это не смущает, самое главное.
3. Кто такой психотерапевт? Просто психотерапевт, не врач? Он не имеет права назначать вам таблетки, поэтому в его распоряжении - только психотерапия. Которой он, если он хочет стать хорошим психотерапевтом, долго учится, и посвящает этому занятию свою жизнь. И, по идее, знает границы своей компетенции, то есть не лечит разговорами то, что разговорами не лечится. А остальное вы и сами знаете, что я буду писать. Это мошенник и шарлатан, который никак людям не помогает, а только придумывает всякие непонятные детские травмы и комплексы, чтобы потом вытягивать из людей деньги. Нормальный человек - он сам про себя всё понимает, и никакой психолог ему не нужен. На том и порешим.
P.S. Боже, как я зла.