05 Высаживание (отправление естественных нужд и формирование полового поведения)
Зарастание вульвы происходит, когда большие половые губы тесно соприкасаются и не обеспечивается должного физического раздражения (когда ребенок ходит нагишом, когда сам стимулирует рост половых органов, когда подмывают - этого достаточно) и не обеспечивается должного уровня эстрогенов у девочек и андрогенов у мальчиков (вырабатываются при похлопывании половых органов); с 5ти лет эти гормоны вырабатываются в должном количестве, и зарастания в большинстве случаев не происходит. Зарастание чаще происходит под памперсами, потому что не обеспечивается физическое раздражение. Если все-таки зарастание произошло, то вмешиваться тогда, когда оно мешает мочеиспусканию. То же самое относится к мальчикам; фимоз (сужение мочеиспускательного канала) и приращение крайней плоти - нормальное явление до 4х лет.
Комфортная психоэмоциональная среда очень важна для нормального развития ребенка:
· Нормальное отношение взрослых к половым органам. Половые органы ничем не отличаются от остальных органов, но всех очень волнуют, так что вызывают у ребенка подозрение. Для обеспечения комфортной среды нужно обеспечить невыделение этой части тела; как относятся к остальным частям тела так нужно относиться и к половым органом. Если со стороны взрослых не будет волнения и каких-нибудь подсказок, то ребенок пройдет этот момент спокойно и тоже ничем выделять не будет. Ребенок также должен знать, как выглядит взрослый человек обнаженным, как выглядят мужчины и женщины. Родители при ребенке могут ходить нагишом до наступления у него подросткового возраста, когда ребенок будет стесняться и прятаться. Взрослые должны спокойно относиться как к гениталиям ребенка, так и к собственным гениталиям. Скрывать свое тело могут только увечные, и когда кто-нибудь что-нибудь прячет, то возникает прицельный интерес и нужно проверить, все ли у того человека там в порядке.
· Легализация естественных отправлений ребенка и их поощрение. Мама не должна ничего негативного говорить по этому поводу, не должна учить ребенка, как делать: она или хвалит, или, когда недовольна, молча убирает. Когда малыш в прыжке писает и кричит «Мама, посмотри, какая красота!» мама должна подойти, похвалить и поддержать ребенка; особенно в этом нуждаются мальчики. Ни в коем случае мама не должна отчитывать, иначе ребенок начинает делать свои дела там, где это трудно найти. Другие взрослые (кроме мамы) объясняют ребенку, как или где он должен это делать, не осуждая его при этом, говоря при этом «ну что ж ты, маленький, что ли?», дети на это очень чутко реагируют (после 2х лет, когда уже сел на горшок, раньше ребенку все равно; должно быть не осуждение, а поучение). Эти ориентиры могут давать не только папа или бабушка, то желательно привлекать всех приходящих гостей, нужно с ними договариваться заранее, давать им возможность высказаться по этому поводу. Если высказался только папа, ребенок обязательно запросит еще оценку, потому что папино отношение нужно подтвердить.