Миф о морфине для обезболивания или "не кричит - значит, не болит".
Сложная тема, друзья, но нужная. К сожалению, раковых больных становится все больше. А профессионального ухода за ними, особенно за теми, кто уже уходит, как не было, так и почти нет.
Фрагмент интервью Нюты Федермессер, фонд помощи хосписам "Вера", и Екатерины Чистяковой, директора фонда «Подари жизнь»:
Есть мифы, которые довольно длительно навязывались обществу. Мифы о том, что морфин, независимо от того, с какой целью он применяется, вызывает привыкание.
В Ижевске у нас был мальчик. И мама говорила: «Ну, как же? Морфин - это все-таки наркотик. С него придется слезать…»
В общем, вот за 10 лет, сколько я работаю, наркоманом у нас никто не стал, хотя обезболивание получали очень многие. Слава Богу, наши врачи - грамотные люди, милосердные люди - это дают. Но страх есть и у пациента, и у врача есть страх сделать больного наркоманом.
Врач, к сожалению, на сегодняшний день - это человек, не получивший систематический знаний о том, как лечить болевой синдром. У многих врачей даже вот это словосочетание «лечение болевого синдрома» вызывает у них удивление. Чего там лечить? Болит, да? Должно быть больно. Вполне нормально.
И слова «потерпи», они нормальные в устах врача, как ни странно. И вообще в русском языке «отмучался» в отношении человека, недавно умершего, вот только что он отмучался… От слова «мýка» - это совершенно уникальная наша ментальность. Болеешь - должно быть больно. Перед смертью пострадать.
Когда это касается маленьких детей, и мама совершенно не со зла естественно, а мама говорит: «Что Вы? Что Вы? Зачем нам морфин? Он же привыкнет». При этом этой маме никто искренне и честно не сказал, что у него даже времени-то привыкнуть нет.
А вот о том, что морфин по-разному действует на тех, кто здоров и у кого цель получить кайф, и на тех, кто испытывают боль, вот об этом никто очень долго не говорил.
А дети, страдающие от боли, они не всегда могут правильно сформулировать, сказать, описать. Они зачастую воспринимают это как норму. Они не знают, как должно быть. И поэтому объективно даже родители часто не могут оценить уровень болевого синдрома у ребенка. Это очень важно. Надо смотреть на какие-то другие проявления кроме слов: на напряженную позу, на легкое постанывание, когда человеку нужно позу сменить, на напряженное выражение лица, на скованность мышц.
На продолжительность сна. Это тоже очень важно. Если человек не спит более 20 минут и просыпается каждые 20 минут, потом снова на 20 минут засыпает. Это ненормально. Это потому, что больно.
Если говорить про взрослых, нужно, конечно, обращать внимание тоже на так называемую гримасу боли - на морщинку между бровями. Многие взрослые, страдающие от боли, вообще не говорят. Люди парализованные, да? На то, как у них изменился аппетит, как у них меняется выражение лица, когда они меняют положение даже головы. Люди про это не думают и думают, ну, не кричит, значит, наверное, не болит.
Фрагмент интервью Нюты Федермессер, фонд помощи хосписам "Вера", и Екатерины Чистяковой, директора фонда «Подари жизнь»:
Есть мифы, которые довольно длительно навязывались обществу. Мифы о том, что морфин, независимо от того, с какой целью он применяется, вызывает привыкание.
В Ижевске у нас был мальчик. И мама говорила: «Ну, как же? Морфин - это все-таки наркотик. С него придется слезать…»
В общем, вот за 10 лет, сколько я работаю, наркоманом у нас никто не стал, хотя обезболивание получали очень многие. Слава Богу, наши врачи - грамотные люди, милосердные люди - это дают. Но страх есть и у пациента, и у врача есть страх сделать больного наркоманом.
Врач, к сожалению, на сегодняшний день - это человек, не получивший систематический знаний о том, как лечить болевой синдром. У многих врачей даже вот это словосочетание «лечение болевого синдрома» вызывает у них удивление. Чего там лечить? Болит, да? Должно быть больно. Вполне нормально.
И слова «потерпи», они нормальные в устах врача, как ни странно. И вообще в русском языке «отмучался» в отношении человека, недавно умершего, вот только что он отмучался… От слова «мýка» - это совершенно уникальная наша ментальность. Болеешь - должно быть больно. Перед смертью пострадать.
Когда это касается маленьких детей, и мама совершенно не со зла естественно, а мама говорит: «Что Вы? Что Вы? Зачем нам морфин? Он же привыкнет». При этом этой маме никто искренне и честно не сказал, что у него даже времени-то привыкнуть нет.
А вот о том, что морфин по-разному действует на тех, кто здоров и у кого цель получить кайф, и на тех, кто испытывают боль, вот об этом никто очень долго не говорил.
А дети, страдающие от боли, они не всегда могут правильно сформулировать, сказать, описать. Они зачастую воспринимают это как норму. Они не знают, как должно быть. И поэтому объективно даже родители часто не могут оценить уровень болевого синдрома у ребенка. Это очень важно. Надо смотреть на какие-то другие проявления кроме слов: на напряженную позу, на легкое постанывание, когда человеку нужно позу сменить, на напряженное выражение лица, на скованность мышц.
На продолжительность сна. Это тоже очень важно. Если человек не спит более 20 минут и просыпается каждые 20 минут, потом снова на 20 минут засыпает. Это ненормально. Это потому, что больно.
Если говорить про взрослых, нужно, конечно, обращать внимание тоже на так называемую гримасу боли - на морщинку между бровями. Многие взрослые, страдающие от боли, вообще не говорят. Люди парализованные, да? На то, как у них изменился аппетит, как у них меняется выражение лица, когда они меняют положение даже головы. Люди про это не думают и думают, ну, не кричит, значит, наверное, не болит.