/у меня столько книг накопилось, что я не знаю, где взять время и место, чтобы их прочитать./
***
несколько слов по поводу
книжки о шизофрении.
книга очень хорошая в первую очередь тем, что она в простых словах десакрализирует шизофрению, низводя ее из "таинственных" и "пугающих" заболеваний в ранг обычного, подобно соматическому, недуга. прочитав книгу у меня не осталось никаких предубеждений или иллюзий по поводу больных шизофренией.
интересно, что симптомы шизофрении делятся на позитивные (слуховые и зрительные галлюцинации, ошибочные убеждения, наведенные мысли), по которым обычно и ставится диагноз, и негативные (снижение интеллекта, депрессия, уход в себя, потеря контактов с миром, снижение эмоциональной реакции). Причем негативные симптомы часто упускаются из вида, но страдания, которые испытывают пациенты при этих симптомах, на порядок тяжелее.
Снижение интеллекта - это обязательная составляющая течения заболевания. В этом плане фильм
"A Beautiful Mind" создает ошибочную картину: человек в острой фазе болезни не способен на продуктивную работу, а уж тем более на открытия. Скорее всего, как утверждают авторы книги, большая часть работы, за которую Джон Нэш, прототип и главный герой фильма, получил Нобелевскую премию, была проделана им до манифестации заболевания.
Так же замечу, что похожее снижение интеллектуальных способностей наблюдается у пациентов с маниакально-депрессивным психозом, причем плодотворно работать эти люди могут как раз между маниакальными фазами, а не во время них. Хотя, не исключено, что идеи и необычный взгляд на вещи творческие неуравновешенные люди черпают именно во время своих обострений. К сожалению, в отличие от пациентов с биполярным расстройствомм, пациенты с шизофренией не выходят в стадию полной ремиссии, когда бы они могли работать или заниматься творчеством. Однажды развившееся заболевание навсегда меняет человека, а медикаментозное лечение лишь снимает острые позитивные симптомы и помогает адаптироваться в социуме.
Один важный момент мне особо запомнился. Есть такое заблуждение, что человек, больной шизофренией страдаетет раздвоением личности (как в классическом фильме
Хичкока "Психоз"). Это заблуждение берет свои корни в греческом переводе слова шизофрения, что значит "шизо" - раскалываю и "френа" - ум, рассудок. На самом деле никаких множественных личностей в сознании пациентов с таким диагнозом нет. Речь идет о разобщении отдельных процессов в мозге, когда собственные внутренний голос воспринимается пациентов как наведенный, а собственные действия кажутся результат волеизъявления внешней силы. Рабочей гипотезой на сегодняшнийшний день является представление о том, что у пациентов отсутствует связь между управляющей системой в мозге и реализующей действия. При прочих равных, страдают области мозга, ответственные за критические суждения, поэтому пациенты часто настаивают на самых фантастических объяснениях касательно своих галлюцинаций.
Причины болезни не найдены. И скорее всего, шизофрения - это не одно заболевание, а множество различных нарушений на гетентическом уровне, в фенотипе и под воздействием окружающей среды, которые в результате дают очень похожую клиническую картину.
С точки зрения медицинской этики спорным вопросом является отказ пациентов от лечения, потому что в отличие от других заболеваний, например, в терминальных стадиях рака, в данном случае решение пациента есть, возможно, результат его болезни.
И, конечно, вокруг шизофрении существует множество предрассудков, и чтобы их победить, чтобы улучшить качество жизни не только пациентов, но и их семей, необходимо публично разговаривать об этом заболевании, выводя его из области утаивания и маргинализованности, в область понимания и поддержки со стороны общества.
Впрочем, в России много о чем надо говорить публично, и это не только больные шизофренией, но и ВИЧ-инфицированные, больные туберкулезом, рассеянным склерозом, люди с синдромом Дауна, инвалиды всех мастей, раковые больные, терминальные больные. А еще нужно говорить о том, что би-, гомо- и транссексуальность - это норма. И пусть тот, кто ни разу в жизни не задумывался о том, как могут быть сексуально привлекательны люди его пола, первым бросит в меня камень.
И о наболевшем.
Кстати, когда последний раз, %username%, ты слышал информацию о том, что ВИЧ передается половым путем и лучшая на сегодняшний день защита - это презерватив? И когда ты, %username%, последний раз сдавал анализ? Ты уверен, что ты все еще ВИЧ отрицательный?