Подагра (подагрический артрит) - это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов). Это заболевание может поражать суставы локтей, коленей, кистей, стоп, и пальцев - но чаще всего от подагры страдает сустав большого пальца стопы.
По своей сути, подагра - это нарушение обмена и выведения мочевой кислоты из организма, гиперурикемия.
Основные пострадавшие - сердце и почки, именно этим органам нужно уделять особое внимание при подагре. Поражение почек при подагре встречается и проявляется в основном среди мужского населения. Суть этого нарушения состоит в накоплении солей (уратов), которые образуются из мочевой кислоты.
Нарушение работы почек при подагре не имеет сначала ярко выраженных симптомов. Единственным проявлением развивающейся болезни могут быть определенные отклонения в анализах мочи.
Сердце может поражаться также, как суставы - тофусы иногда образуются в сердечных клапанах
В последнее время, также, появилась информация о том, что основная причина подагры, гиперурикемия, сама по себе может являться независимым фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний.
И вероятной причиной называют хроническое воспаление.
Механизм заболевания заключается в том, что кристаллическая структура мочевой кислоты особым образом активирует иммунную систему и провоцирует сильную воспалительную реакцию.
Детальный анализ роли мочевой кислоты в инициировании воспаления показывает сложное и мощное взаимодействие между кристаллами мочевой кислоты, иммунными клетками, множественными химическими сигналами и продукцией мощного воспалительного белка, интерлейкин-1-бета (IL-1-b);
После выхода в кровь, белок IL-1-b активизирует большое количество иммунных клеток и других воспалительных белков, что приводит к деструктивному воспалительному ответу.
Хроническое воспаление, в свою очередь, вызывает повреждение клеток и тканей по всему организму, что делает его уязвимым для различных возрастных расстройств, включая сердечно-сосудистые заболевания.
Исследования также показывают, что подагра является наследственным заболеванием. Чаще этим заболеванием страдают мужчины, но женщины также становятся подвержены подагре в постменопаузе.
В видео, которое я выложу ниже, фармацевт из Германии рассказывает об основных симптомах и применяемых сейчас медикаментозных средствах при подагре
Click to view
Есть и хорошие новости
Исследования показывают, что образ жизни и окружающая среда существенно влияют на то, приведет ли генетическая предрасположенность к гиперурикемии к развитию подагры.
Образ жизни является ключевым фактором
Некоторые советы о том, что может помочь предотвратить развитие гиперурикемии:
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма. Помните, что это является основной причиной её накопления;
Соблюдайте диету. Больше всего пуриновых соединений содержат красное мясо, свинина, баранина и морепродукты. Подробности ниже;
Поддерживайте здоровый вес. Ожирение увеличивает риск подагры, так как в результате избыточной массы тела увеличивается производство мочевой кислоты;
Поддерживайте здоровье почек. Так как почечная недостаточность является причиной 90% случаев гиперурикемии, важно улучшать и поддерживать функцию почек;
Поддержка щитовидной железы. Гипотиреоз связан с подагрой;
Следите за давлением. Повышенное давление связано с подагрой;
Контролируйте уровни свинца в организме. Хроническое отравление свинцом может провоцировать развитие подагры;
Минимизируйте использование диуретиков. Мочегонные средства провоцируют развитие подагры.
Если у вас повышенный риск подагры, обсудите со своим врачом альтернативные препараты для лечения высокого кровяного давления;
Диета при подагре. Продукты, которые необходимо ограничить
Врачи рекомендуют убрать из рациона все продукты с содержанием пуриновых соединений. К ним относятся:
Субпродукты (печень, почки, мозги, язык), мясо молодых животных, жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености, сельдь, шпроты, сардины;
200-300 граммов нежирного отварного мяса в неделю - допустимо. Поскольку при варке мяса и рыбы до 50 % содержащихся в них пуриновых оснований переходит в бульон, мясные и рыбные бульоны также нежелательны;
Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли (до 6-7 граммов в сутки). Это значит, что готовить пищу надо без соли и солить готовые блюда из расчета половина чайной ложки соли в день;
Из спиртных напитков при подагре категорически противопоказано пиво - после него часто наступает обострение, да и вообще, алкоголь лучше убрать - сердце и почки его не любят;
Пурины содержатся во многих растительных продуктах. Это свежие стручки бобовых (гороха, фасоли, чечевицы), грибы, шпинат, цветная капуста, а также чай, какао, шоколад. Этих продуктов не стоит есть много;
Что можно есть при подагре?
Хлеб - черный или белый, несдобная выпечка;
Мясо - кролик, индейка, курица;
Морепродукты - морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары;
Молочные продукты - нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (1 в день), творог;
Злаки - все крупы, кроме бобовых;
Овощи и зелень - укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква, чеснок;
Фрукты - апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши.
Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом;
! Имейте в виду, что кислотные пищевые продукты - это не то же самое, что кислотообразующие. Например, несмотря на то, что такие продукты, как лимоны и другие цитрусовые, являются кислотными - на самом деле они сдвигают баланс организма в сторону щелочи. рH пищи в организме определяется метаболическими продуктами пищеварения. Например, лимонная кислота в цитрусовых метаболизируется организмом в щелочную форму (цитрат), и даже может быть преобразована в бикарбонат, который тоже является щелочным соединением.
Примерное меню - каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощная икра, овощной, молочный или сметанный соус;
Сладости - зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое;
Любое растительное масло;
Напитки - зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод, свежий огуречный сок, щелочная минеральная вода (Боржоми), отвар шиповника, цикорий;
Специи - ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота;
Ниже я также размещаю видео с полезной информацией по данной тематике
Click to view
При подагре запрещено использовать некоторые лекарственные препараты - такие, как Рибоксин (Инозин), и об этом есть прямое указание в его инструкции.
Витамин В3 (в форме ниацина) также может провоцировать развитие подагры - если у Вас в семье были случаи этого заболевания, старайтесь минимизировать поступление Ниацина.
Страшная, но послушная. Как ещё можно помочь
После того, как Вы внесете изменения в свою диету, разумным будет включить в свой рацион натуральные добавки для предотвращения развития подагры, очищения и поддержки организма.
Уже проведено множество исследований, которые обнаружили противоподагрические свойства у некоторых продуктов, витаминов и трав.
На первое место среди препаратов при подагре натуропаты ставят
экстракт плодов Бехада (Terminalia bellerica). В течение многих лет это вещество применяют в медицине Аюрведы.
![](https://s3.images-iherb.com/lex/lex19216/w/5.jpg)
Исследования показали, что T. bellerica содержит соединения, которые могут ингибировать ксантиноксидазу - фермент, участвующий в продуцировании мочевой кислоты.
У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты прием препарата на основе T. bellericaв дозе 500 мг./два раза в день уменьшил содержание мочевой кислоты чуть более чем на 27%.
Витамин С также является ингибитором ксантиноксидазы и является хорошим вторым выбором.
![](https://s3.images-iherb.com/amh/amh16961/w/1.jpg)
В ходе всестороннего обзора 13 клинических исследований с использованием средней дозировки витамина С 500 мг. в день, мочевая кислота была снижена в среднем на 0,35 мг/дл.; Вот результаты одного из исследований:
Ученые из Университета Британской Колумбии (University of British Columbia) в Ванкувере и Бостонского Университета Медицины (University School of Medicine) изучили связь между подагрой и витамином С.
В исследовании участвовали 46994 мужчин в период с 1986 по 2006 год. Каждые четыре года они заполняли анкету, посвященную их питанию и употреблению витамина С. А раз в два года участники сообщали - отмечались ли у них симптомы подагры или нет.
В течение 20 лет у 1317 мужчин отмечалось возникновение подагры. При этом, если мужчины употребляли от 500 до 999 мг. витамина С в сутки, риск развития подагры был на 17% ниже, если употребляли от 1000 до 1499 мг. витамина С в сутки, риск развития подагры был на 34% ниже, а у мужчин, потреблявших более 1500 мг витамина С, риск развития подагры был на 45% ниже, чем у мужчин употреблявших менее 250 мг витамина С в сутки.
! Учитывая максимально безопасные для организма уровни потребления витамина С, ученые советуют не превышать дозировку в 2000 мг. витамина С в сутки.
Экстракт черной вишни (Tart Cherry) - также одно из наиболее действенных средств для снижения уровня мочевой кислоты, его следует применять постоянно, тогда вероятность возникновения приступов значительно уменьшается.
![](https://s3.images-iherb.com/emt/emt56445/w/1.jpg)
Активные вещества, содержащиеся в вишне - антоцианы, облегчают боль и уменьшают воспаление.
Исследование на животных, проведенное в больнице Джона Хопкинса, показало, что экстракт термальной вишни обеспечивает снижение воспаления, сравнимое с действием нестероидного противовоспалительного лекарственного средства индометацин.
Препараты из чёрной вишни снижают уровень мочевой кислоты в организме. Несколько тематических исследований в 1950-х годах документированно показали снижение продолжительности и меньшую тяжесть приступов подагры у людей, которые употребляли чёрную вишню.
А недавнее исследование показало, что после однократного приёма 280г. вишни уровень мочевой кислоты крови у 10 здоровых женщин снизился на 14% в течении пяти часов. Кроме того, уменьшилось количество некоторых маркеров воспаления (C-реактивный белок, CRP).
Корейская ангелика (Angelica gigas Nakai) - еще одна альтернатива обезболивающим препаратам.
![](https://s3.images-iherb.com/lex/lex97706/w/0.jpg)
В фитотерапии, используемая в качестве болеутоляющего средства, корейская ангелика борется с болью через ее воздействие на мозг.
Это делает растение полезным при многих видах боли, включая боль воспалительного характера при подагре.
Куркумин и Босвеллия (Boswellia) являются дополнительными альтернативами просто потому, что они весьма
![](https://s3.images-iherb.com/nfs/nfs04554/w/2.jpg)
эффективно ингибируют воспалительную реакцию, которая возникает во время приступа подагры.
Куркумин уменьшает активность фермента ксантиноксидазы - это один из механизмов воздействия на заболевание;
Босвеллия применяется в аюрведической медицине в качестве натурального средства, обеспечивающего здоровье суставов и всего организма: босвеллиевая кислота эффективно блокирует синтез лейкотриенов (аналогично действию нестероидных противовоспалительных препаратов) - гормоноподобных веществ, которые являются одним из основных факторов воспаления;
Для поддержки почек при подагре хорошо использовать комплексный фитопрепарат от Christopher's, который также обладает общеукрепляющим действием на весь организм.
![](https://www.images-iherb.com/v/CRO-49804-1.jpg)
Christopher's Original Formulas, Формула для почек 2 жидких унции (59 мл) - содержит экстракты трав, ягод и кореньев, которые помогают очищению и восстановлению функции почек.
Препарат в жидкой форме, его можно добавлять в напитки, либо принимать сам по себе;
Семена сельдерея - ещё одно традиционное используемое средство от разных типов артрита, но особенно эффективно оно при лечении подагры.
![](https://www.images-iherb.com/v/NHB-23271-1.jpg)
Nature's Herbs, Семя сельдерея, 100 капсул - чистый экстракт, с минимальным количеством наполнителей.
Семена сельдерея содержат около двадцати различных противовоспалительных веществ, в том числе флавоноиды (Лютеолин, Апигенин), Омега-6 жирные кислоты, мочегонные масла (именно они придают сельдерею особый запах и вкус) и антиоксиданты.
Экстракт лопуха - также частое назначение при подагре, его издавна использовали при лечении этого заболевания.
![](https://www.images-iherb.com/v/ECL-30901-1.jpg)
Eclectic Institute, Лопух, сырой, 500 мг, 90 вегетарианских капсул без ГМОВещества, содержащиеся в нем, как непосредственно влияют на обмен веществ (мочевой кислоты в том числе), так и оказывают противовоспалительное действие, и, что особенно хорошо при необходимости принимать лекарства - защищают печень.
Лопух считается одной из самых безопасных трав, он практически не имеет противопоказаний.
На iHerb есть и комплексные препараты при подагре. Они содержат некоторые компоненты из перечисленных выше в различных пропорциях и комбинациях.
![](https://s3.images-iherb.com/red/red00113/l/1.jpg)
Redd Remedies, Gouch, 60 вегетарианских капсул - в качестве основных рабочих компонентов содержит экстракт чёрной вишни и кверцетин - для поддержания здорового уровня мочевой кислоты, а также травы для здоровья почек.
Корень имбиря заявлен как компонент, улучшающий циркуляцию крови и общий обмен веществ.
![](https://www.images-iherb.com/v/CAL-21815-1.jpg)
KAL, Выведение мочевой кислоты, 60 таблеток - препарат, в котором экстракт чёрной вишни сочетается с кальцием и витамином С.
Пониженные уровни кальция (и калия) также связывают с развитием подагры.
Калий и кальций полезны при подагре тем, что повышают уровень рН в организме - это помогает выводить мочевую кислоту;
![](https://s3.images-iherb.com/sor/sor35007/l/5.jpg)
Solaray, Total Cleanse, Uric Acid, 60 Veggie Caps - ещё один комплексный препарат для очищения организма от мочевой кислоты. Он содержит витамин С, экстракт чёрной вишни, фолиевую кислоту, бромелайн, кверцетин, куркумин и экстракт семян сельдерея.
Кверцетин и фолиевая кислота предотвращают и облегчают боль при подагре. Они не позволяют ферментам превращать пурины в мочевую кислоту;
Возможно, эти комплексы будут более эффективны, нежели отдельные компоненты по отдельности. А может и нет - это вопрос индивидуальной реакции каждого организма на определенные вещества, которые применяются пусть и в рамках терапии конкретного заболевания;
Рассматривая натуральные вещества для поддержки организма при подагре - нельзя не упомянуть
кофе))
Хорошо проведенное крупное исследование говорит, что четыре чашки кофе в день уменьшают риск развития подагры.
Считается, что кофеин выступает ингибитором ксантиноксидазы. Но что интересно - кофе без кофеина также уменьшал риск подагры. Это означает, что и другие соединения, содержащиеся в кофе, также могут быть полезны.