Инструкция: как быстро и безопасно снизить высокую температуру вашему ребенку в домашних условиях?
Я врач-терапевт, заведующий отделением стационара 3-го уровня. А также имею 3 дополнительные специальности: врач-скорой медицинской помощи, врач-пульмонолог и врач организатор здравоохранения. Я больше 22 лет отдал экстренной медицине и работе на скорой медицинской помощи. Благодаря этому неоценимому опыту, я решил поделиться с вами своим многолетним опытом работы с детьми разных возрастов и оказания им квалифицированной медицинской помощи при гипертермическом синдроме.
Подробная и понятная инструкция для молодых родителей по правильному и безопасному снижению высокой температуры у ребенка в домашних условиях до посещения его специалистами:
1) Температура тела требует снижения выше 38.5С. При температуре ниже данного порога, организм самостоятельно борется с вирусными агентами путем выработки собственных интерферонов. Снижая температуру ниже данного порога Вы лично лишаете его этой возможности. Запомните, температура - это нормальная реакция организма на чужеродный инфекционный агент, результатом которой является выработка им пирогенов, и как итог повышение температуры.
2) Если температура все-таки выше 38.1-38.5С. Необходимо в первую очередь использовать физические методы охлаждения: у детей высокая температура (более 39.5С) опасна судорогами, поэтому в первую очередь ребенку необходимо на голову положить повязку или бандану смоченную в прохладной воде, на крупные магистральные сосуды, особенно шеи можно прикладывать лед/кусок замороженного мяса (обернутый в полотенце). Это главная профилактика судорог и отека мозга, при его перегревании.
3) Ребёнка необходимо максимально раскрыть и не кутать в одеяла, даже если сохраняется озноб и ему холодно. Так организм пытается сбросить лишнее тепло, а укутав ребёнка вы создаете вакуум, препятствия конвекции горячего воздуха и отвода его от тела ребёнка. Результат - ребенок еще больше перегревается и температура растет еще выше! Поэтому, все теплые одеяла нужно заменить на легкий плед или тонкое покрывало.
4) Обильно поите ребёнка, чуть теплая водичка, чай с лимоном, малиной, морс, компот, любая витаминизированная жидкость. Помните, чем больше ребёнок получает жидкости, тем больше с мочой уходит токсинов и общая интоксикация уменьшается.
5) Детям все дозировки лекарственных средств рассчитываются с расчётом на вес. В педиатрии разрешены препараты: ибупрофен и парацетамол.
- Ибупрофен (Нурофен). Его рекомендуемая доза 10 мг/кг (максимальная доза не должна превышать в сутки 30 мг/кг). Ибупрофен не рекомендуется для детей в возрасте до 3 мес жизни (с массой тела менее 5 кг), а также для больных ветряной оспой (опасность стрептококкового фасциита).Минимальный интервал между приемами 6-8 часов (не более 3-х раз в день).
- Парацетамол (Панадол, Эффералган). Разовая доза составляет 15 мг/кг (суточная доза не должна превышать 60 мг/кг) минимальный интервал между введениями 4-6 часов (не более 4-х раз в сутки). Жидкие формы включают суспензии (120мг/5мл и 150 мг/5 мл), которые могут быть назначены детям после первого месяца жизни.
К каждому препарату прилагается инструкция, с подробным описание расчета дозы на вес ребёнка и возраст. Важно помнить, что не стоит ждать мгновенного эффекта от приема жаропонижающего средства. Каждый организм реагирует на препарат по разному. Если в течение 1-1.5 часов температура не снижается, при условии принятия жаропонижающего препарата в расчётной дозе, необходимо повторить его приём. Если в течении 2-3 часов температура не снижается, ребёнок стал вялым, заторможенным, появилась рвота, бледность кожных покровов, сыпь и судороги - необходимо вызывать скорую медицинскую помощь! До ее приезда давать ребёнку дальше жаропонижающие препараты - нельзя!
6) Зачастую, температура снижается постепенно, сам ребёнок горячий, а ноги и руки холодные - в данном случае обязательно кроме жаропонижающих средств необходимо дать Но-шпу (Дротаверин) из расчёта на возраст и массу ребёнка. Данный препарат снимет спазм периферических сосудов, из-за которого происходит нарушение кровообращения, что проявляется похолоданием конечностей. Дополнительно после принятия препарата, можно одеть теплые носки, но важно помнить - кутать ребёнка все равно нельзя!
7) Помимо стандартных жаропонижающих в сиропах, таблетках, есть ректальные суппозитории, очень удобные в применении, особенно у детей раннего возраста (Цефекон, Вибуркол).
8) Важно понимать, что чаще всего при появлении симптомов ОРВИ у ребёнка, лечение назначает только врач-педиатр, особенно это касается антибиотиков, после его очного осмотра и оценки тяжести состояния и клинической картины. Самостоятельно назначать ребёнку противовирусные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства рискованно, а иногда и опасно! Это компетенция только врача, как установление предварительного диагноза.
9) Диагноз «грипп» ставится только после лабораторного тестирования методом ПЦР и никак иначе. Без подтвержденного мазка поставить такой диалог неправомерно!
10) Помните, паника - это ваш самый главный враг и худший советчик. В любых ситуациях обязательно старайтесь сохранять спокойствие, не паниковать и успокоиться. Даже когда это касается ваших детей и это сделать очень непросто. Нужно помнить, что при панике появляется ошибочность действий, что часто приводит к еще большим ошибкам, особенно по неоправданно самостоятельно назначенной экстренной терапии, с завышениями доз препаратов или назначения их не по показаниям. Лучше вызвать специалиста или проконсультироваться с ним (для этого всегда круглосуточно дежурит ответственный врач СМП). Он подскажет правильный алгоритм ваших действий до приезда/прихода специалиста к вашему ребёнку.
11) Чаще делайте влажную уборку помещений, проветривайте комнату, соблюдайте постельный режим! Если аппетита нет (при температуре и интоксикации частое явление) насильно детей кормить не стоит! Ребёнок обязательно поест, когда его состояние это позволит сделать при улучшении его самочувствия.
12) Растирать тело ребёнка уксусом или водкой (спиртом) - нельзя! Ввиду того, что кожа детей еще не сформирована полностью и через нее все очень активно всасывается в его организм, что может привести к отравлению! Рекомендуются к растиранию чуть прохладная вода или в ванной или с использованием мокрого полотенца.
13) Важно помнить, не нужно стараться добиваться быстрого снижения температуры на 2-3 градуса и более за короткий срок. Это может привести к серьёзным осложнениям! Снижение температуры на 1-1.5 градуса уже вполне достаточно и заметно улучшает самочувствие ребёнка.
14) Соблюдая все эти правила Вы сможете реально помочь вашему ребёнку до прихода/приезда специалиста и сохранить его здоровье!
15) И последнее: всегда слушайте врачей, они Вам всегда готовы и хотят помочь и будьте всегда здоровы!
С уважением, Иван Геннадьевич Скобей (с).