Эта история о том, как веселая энергичная девочка-хохотушка Аришка, 9 месяцев, лишилась пищевода...
Даже не знаю, как начать писать это обращение так, чтобы вы все поняли, что мы чувствуем и почему затеяли все эти разбирательства, а не стояли тихонько в сторонке и надеялись на чудо. К слову, надеяться на чудо, а не на собственный профессионализм и опыт нас призывали именно доктора. Те, кто должен был вылечить, помочь, держать в курсе и пояснять все, что мы не понимаем. Читая то, что я опишу ниже, вы поймете, что из нашей истории был еще один выход - счастливый. Если бы в самом начале было принято верное решение, и, даже в том случае, когда это решение уже не было принято, был шанс на спасении пищевода - если бы вовремя перевели в Областную, а не ждали, когда состояние наше девочки станет критическим…
27 июля в 8.00 утра моя девятимесячная племянница Арина проглотила булавку. Стоит сказать о том, что это миниатюрная английская булавка, которыми обычно прикрепляются этикетки. Она каким-то неведомым образом оказалась в новом бортике детской кроватки…
Мама малышки заметила в ее ротовой полости что-то блестящее. До рентгеновского снимка она даже не знала, что это булавка. Предположить можно было, что это либо монетка, либо какая-то мелкая деталь от какой-нибудь игрушки.
Скорую помощь вызвали сразу. Бригада подстанции СМП Курчатовского района Челябинска приехала примерно через 15 минут. Фельдшер, осмотрев полость рта, ничего не обнаружила. Решено было доставить ребенка и маму в ГКБ № 1. В 9.20 в приемном покое девочка была осмотрена врачами (фамилии мы не записывали, потому что были в шоке). Ей назначена рентгенография грудной клетки, о чем имеется собственноручная запись заведующего эндоскопическим отделением ГКБ № 1 Демидова Андрея Кузьмича. Мы видели эти снимки. На них четко вырисовывался контур распертой булавки, застрявшей в пищеводе. Однако, врачом Демидовым было принято решение доставать ее с помощью фиброгастроскопии (по крайней мере именно под таким названием описывается та манипуляция, которую производили для того, чтобы извлечь инородное тело из пищевода)…
Цитирую: «Инородное тело - раскрытая булавка - обнаружено в в/3 пищевода…Специальным инструментом удалось захватить булавку за кольцо и без затруднений низвести в желудок. В желудке булавка развернута и «тупым» концом вверх достаточно свободно извлечена. При извлечении обнаружено увеличение количества алой крови в просвете пищевода…»
Итак, я далеко не врач, но и у меня после прочтения этой записи возник ряд сомнений:
1) если на снимке было видно, что булавка в пищеводе находится острием вверх, то как доктор Демидов мог с помощью эндоскопа, введенного через рот, зацепить булавку за кольцо, которое по логике находилось снизу и низвести его в желудок? И зачем вообще надо было тянуть эту булавку, если они заметили в пищеводе алую кровь (если верить их записям)???
2) Если все это было возможно, и булавку успешно (если верить записям медицинской карты) опустили в желудок, то зачем было тянуть ее обратно? Тем более, если уже тогда врачи - якобы - заметили в просвете пищевода алую кровь? Не проще было сделать лапаротомию?
Но самое интересное не это! А то, что после того, как «эндоскопист» сделал свое дело, он вышел к родителям малышки и сообщил, что булавку извлечь не удалось, будут делать торакотомию - вскрытие грудной клетки. Однако, в записях медицинской карты под подписью того же Демидова значится, что «В желудке булавка развернута и «тупым» концом вверх достаточно свободно извлечена». После процедуры фиброгастроскопии девочку родители больше не видели. Ее сразу унесли в операционную, где уже хирургу Белякову В.И. пришлось ушивать пищевод.
Из записи медицинской карты ясно, что в период с 11.45 до 13.45 шла операция № 252,253. Хирург по ходу операции выявил линейную рану «практически всего торакального отдела пищевода». В 14.10 малышка была доставлена в реанимацию, о чем имеется запись исполняющего обязанности заведующего отделением реанимации Раск И.Э. «Ребенок доставлен на руках анестезиолога на ИВЛ мешком «Penlon»… Дыхание в легких жесткое: слева проводится, справа - не проводится…». В 20.00 того же дня девочка была экстубирована. Запись о состоянии: «тяжелое, стабильное».
Следующие двое суток лучше ребенку не становилось. Температура поднималась до 39,9. Только спустя 3 дня (29 августа в 12.50) выяснилось, что легкое «поджато» и пищевод зашит не весь. В средостении скапливается слюна. Если учесть, что в реанимации малышке дали соску, то слюны должно было быть много…
30 августа для консультации приглашают профессора из Областной клинической больницы Ивана Алексеевича Абушкина. Он забирает малышку к себе. Там повторно проводится две операции - одна по ушиванию пищевода и удалению абсцесса в средостении, другая по полному удалению пищевода. Говорят, этому доктору мы точно можем доверять. Он для своих маленьких пациентов и их родителей делает все возможное. Убедиться в этом мы уже смогли. Здоровья ему!!! Ведь от его здоровья зависит и здоровье нашей Аришки.
П.С. Мы пытались поговорить с врачами ГКБ № 1 г. Челябинска, выяснить, как так произошло, что малышка осталась без пищевода, пытались получить доступ ко всем медицинским документам, потому что родители имеют право знать обо всем, что происходит с их чадом! Но сразу нам ничего не дали! «Все через главного врача», - единогласный ответ лечащих врачей. Неужели они сами не понимают, что нарушают закон, отказывая в полном доступе к информации?!
И еще, мы постоянно слышали только обвинения (но разве это первый уникальный случай с проглоченной булавкой??? Или ни у кого дети не глотали инородные предметы???), и СПЛЕТНИ. К слову, сплетни даже просочились в медицинскую карту, в которой появились пост-страничные приписки «P.S.» (прямо, так и написано!!!). На одной странице - якобы мать пыталась извлечь из пищевода ребенка булавку (вы пробовали засунуть руку в глотку ребенка????), на другой - отец (хоть бы договорились, на кого вину сваливать!)…
Я понимаю, что сейчас главное, подстраховать того, кто не выбрал другой (наверняка, правильный) метод извлечения инородного тела, но ведь это неправильно! Девочка все еще на ИВЛ в реанимации ЧОДКБ. Здоровье уже не вернешь!
27 июля в 8.00 утра моя девятимесячная племянница Арина проглотила булавку. Стоит сказать о том, что это миниатюрная английская булавка, которыми обычно прикрепляются этикетки. Она каким-то неведомым образом оказалась в новом бортике детской кроватки…
Мама малышки заметила в ее ротовой полости что-то блестящее. До рентгеновского снимка она даже не знала, что это булавка. Предположить можно было, что это либо монетка, либо какая-то мелкая деталь от какой-нибудь игрушки.
Скорую помощь вызвали сразу. Бригада подстанции СМП Курчатовского района Челябинска приехала примерно через 15 минут. Фельдшер, осмотрев полость рта, ничего не обнаружила. Решено было доставить ребенка и маму в ГКБ № 1. В 9.20 в приемном покое девочка была осмотрена врачами (фамилии мы не записывали, потому что были в шоке). Ей назначена рентгенография грудной клетки, о чем имеется собственноручная запись заведующего эндоскопическим отделением ГКБ № 1 Демидова Андрея Кузьмича. Мы видели эти снимки. На них четко вырисовывался контур распертой булавки, застрявшей в пищеводе. Однако, врачом Демидовым было принято решение доставать ее с помощью фиброгастроскопии (по крайней мере именно под таким названием описывается та манипуляция, которую производили для того, чтобы извлечь инородное тело из пищевода)…
Цитирую: «Инородное тело - раскрытая булавка - обнаружено в в/3 пищевода…Специальным инструментом удалось захватить булавку за кольцо и без затруднений низвести в желудок. В желудке булавка развернута и «тупым» концом вверх достаточно свободно извлечена. При извлечении обнаружено увеличение количества алой крови в просвете пищевода…»
Итак, я далеко не врач, но и у меня после прочтения этой записи возник ряд сомнений:
1) если на снимке было видно, что булавка в пищеводе находится острием вверх, то как доктор Демидов мог с помощью эндоскопа, введенного через рот, зацепить булавку за кольцо, которое по логике находилось снизу и низвести его в желудок? И зачем вообще надо было тянуть эту булавку, если они заметили в пищеводе алую кровь (если верить их записям)???
2) Если все это было возможно, и булавку успешно (если верить записям медицинской карты) опустили в желудок, то зачем было тянуть ее обратно? Тем более, если уже тогда врачи - якобы - заметили в просвете пищевода алую кровь? Не проще было сделать лапаротомию?
Но самое интересное не это! А то, что после того, как «эндоскопист» сделал свое дело, он вышел к родителям малышки и сообщил, что булавку извлечь не удалось, будут делать торакотомию - вскрытие грудной клетки. Однако, в записях медицинской карты под подписью того же Демидова значится, что «В желудке булавка развернута и «тупым» концом вверх достаточно свободно извлечена». После процедуры фиброгастроскопии девочку родители больше не видели. Ее сразу унесли в операционную, где уже хирургу Белякову В.И. пришлось ушивать пищевод.
Из записи медицинской карты ясно, что в период с 11.45 до 13.45 шла операция № 252,253. Хирург по ходу операции выявил линейную рану «практически всего торакального отдела пищевода». В 14.10 малышка была доставлена в реанимацию, о чем имеется запись исполняющего обязанности заведующего отделением реанимации Раск И.Э. «Ребенок доставлен на руках анестезиолога на ИВЛ мешком «Penlon»… Дыхание в легких жесткое: слева проводится, справа - не проводится…». В 20.00 того же дня девочка была экстубирована. Запись о состоянии: «тяжелое, стабильное».
Следующие двое суток лучше ребенку не становилось. Температура поднималась до 39,9. Только спустя 3 дня (29 августа в 12.50) выяснилось, что легкое «поджато» и пищевод зашит не весь. В средостении скапливается слюна. Если учесть, что в реанимации малышке дали соску, то слюны должно было быть много…
30 августа для консультации приглашают профессора из Областной клинической больницы Ивана Алексеевича Абушкина. Он забирает малышку к себе. Там повторно проводится две операции - одна по ушиванию пищевода и удалению абсцесса в средостении, другая по полному удалению пищевода. Говорят, этому доктору мы точно можем доверять. Он для своих маленьких пациентов и их родителей делает все возможное. Убедиться в этом мы уже смогли. Здоровья ему!!! Ведь от его здоровья зависит и здоровье нашей Аришки.
П.С. Мы пытались поговорить с врачами ГКБ № 1 г. Челябинска, выяснить, как так произошло, что малышка осталась без пищевода, пытались получить доступ ко всем медицинским документам, потому что родители имеют право знать обо всем, что происходит с их чадом! Но сразу нам ничего не дали! «Все через главного врача», - единогласный ответ лечащих врачей. Неужели они сами не понимают, что нарушают закон, отказывая в полном доступе к информации?!
И еще, мы постоянно слышали только обвинения (но разве это первый уникальный случай с проглоченной булавкой??? Или ни у кого дети не глотали инородные предметы???), и СПЛЕТНИ. К слову, сплетни даже просочились в медицинскую карту, в которой появились пост-страничные приписки «P.S.» (прямо, так и написано!!!). На одной странице - якобы мать пыталась извлечь из пищевода ребенка булавку (вы пробовали засунуть руку в глотку ребенка????), на другой - отец (хоть бы договорились, на кого вину сваливать!)…
Я понимаю, что сейчас главное, подстраховать того, кто не выбрал другой (наверняка, правильный) метод извлечения инородного тела, но ведь это неправильно! Девочка все еще на ИВЛ в реанимации ЧОДКБ. Здоровье уже не вернешь!