Маски в Бангладеш, или деньги на ветер
Может показаться, что в Бангладеш наконец показали, что маски работают (хоть и слабо, как и ожидалось), но на самом деле там просто выкинули кучу денег на ветер - Abaluck J., et al. The Impact of Community Masking on COVID-19: A Cluster-Randomized Trial in Bangladesh (Влияние массового ношения масок на КОВИД-19: кластерное рандомизированное исследование в Бангладеш), Poverty Action, 2021-08-31.
Это гигантское исследование с ноября 2020 года по апрель 2021 года в Бангладеш. Участвовали почти 350000 взрослых в 600 деревнях. 300 деревень должны были носить маски (100 - тканевые, 200 - хирургические), другие 300 были контрольными (без каких либо вмешательств). Хирургические маски разрешалось мыть с мылом и использовать повторно. Специальные представители в общественных местах напоминали о необходимости ношения масок, и раздавали маски тем, у кого их не было. Исследовалась заболеваемость КОВИД-19 (симптомы и тест на антитела - серопревалентность) среди совершеннолетних жителей. В группе с масками, также путём рандомизации, исследовались различные приёмы повышения частоты ношения масок, вкючающие: плакаты на дверях; денежные вознаграждения (190 долларов США) или грамоты главам деревень, где более 75% жителей носили маски; сообщения СМС; пропаганда ношения масок для защиты носящего или для защиты окружающих. Разумеется, участникам предоставлялись бесплатные маски индивидуально, на рынках, в мечетях.
По наблюдениям, маски правильно носили 13,3% в контрольной группе (хотя не должны были), и 42,3% в группе с масками. Всего было 342126 участников эксперимента; из них 335382 (98%) были опрошены по телефону или лично дважды - через 4 и 8 недель после начала эксперимента - на предмет наличия симптомов КОВИД-19 у домочадцев в предыдущий месяц (то есть, ретроспективно); из них 27166 (7,9%) сообщили о симптомах (13273 или 7,6% в группе с масками, 13893 или 8,6% в контрольной группе); из них 10952 (40,3%) сдали кровь на анализ спустя 9 недель после начала эксперимента (40,8% в группе с масками, 39,9% в контрольной); из них у 9977 (91,1%) этот анализ был проведён; из них тесты на антитела оказались положительными у 0,68% в группе с маскам и у 0,76% в контрольной группе.
Многие методы поощрения ношения масок имели практически нулевой эффект. О побочных эффектах не сообщалось. Массовое ношение тканевых масок оказалось бесполезными. Массовое ношение хирургических масок оказались бесполезным для жителей моложе 50 лет (средняя продолжительность жизни в Бангладеш - 60 лет). Казалось бы, воздействие, положительное или отрицательное, должно быть заметным в равной мере среди всех жителей. Симптомы КОВИД-19 характерны и для других распространённых в Бангладеш инфекций (не только ОРВИ). Поэтому оценка влияния масок на уровень серопревалентности среди больных с симптомами зависит от неизвестного начального уровня серопревалентности и влияния масок на другие инфекции, что в целом делает любые результаты исследования бессмысленными - это обсуждается в приложении F. Особенно если учесть субъективность принятия решений о сообщении о симптомах и последующей сдачи анализов. Результаты не исключают ни пользу масок, ни их вред.
Среди достоинств исследования, помимо масштаба, имеется оценка стоимости достижения целей (снижения заболеваемости). Так для спасения одной жизни от 6682 до 35001 человека должны были бы носить маски целый месяц, что стоило бы от 10022 до 52502 долларов США (что включает не только стоимость масок, но и всю пропагандистскую работу). На сентябрь 2021 года это предварительные данные, не опубликованные в рецензируемых журналах.
Другие эксперименты - https://pashev.me/c