New York Times
Rebecca Robbins, 11 окт. 2021
Moderna, в гонке за прибылью, держит вакцину против COVID недоступной для бедных
Moderna, чья вакцина против коронавируса, по-видимому, является лучшей в мире защитой от COVID-19, поставляла свои прививки почти исключительно богатым странам, заставляя более бедные страны ждать и зарабатывая миллиарды прибыли.
После разработки прорывной вакцины при финансовой и научной поддержке правительства США, Moderna отправила большую долю своих доз в богатые страны, чем любой другой производитель вакцин, по данным Airfinity, информационной фирмы, отслеживающей поставки вакцин.
Около 1 миллиона доз вакцины Moderna было отправлено в страны, которые Всемирный банк классифицирует как страны с низким уровнем дохода. Для сравнения, в эти страны было отправлено 8,4 миллиона доз Pfizer и около 25 миллионов одноразовых доз Johnson & Johnson.
По словам правительственных чиновников этих стран, из горстки стран со средним уровнем дохода, заключивших сделки на закупку уколов Moderna, большинство еще не получили никаких доз, и, по крайней мере, три страны должны были заплатить больше, чем США или Европейский Союз.
Таиланд и Колумбия платят больше. Ботсвана запоздала с дозами. Тунис не смог связаться с Moderna.
В отличие от Pfizer, Johnson & Johnson и AstraZeneca, у которых есть различные списки лекарств и других продуктов, Moderna продает только вакцину COVID. Будущее компании из Массачусетса зависит от коммерческого успеха вакцины.
«Они ведут себя так, как будто у них нет абсолютно никакой ответственности, кроме максимальной отдачи от инвестиций», - сказал д-р Том Фриден, бывший глава Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Руководители Moderna заявили, что делают все возможное, чтобы сделать как можно больше доз как можно быстрее, но их производственные мощности остаются ограниченными. Все дозы, которые они производят в этом году, удовлетворяют существующие заказы от правительств, таких как ЕС.
Несмотря на это, администрация Байдена все больше разочаровывается в том, что Moderna не сделала свою вакцину более доступной для более бедных стран, заявили два высокопоставленных представителя администрации. Администрация требует от руководства Moderna увеличения производства на заводах в США и лицензирования технологии компании зарубежным производителям, которые могли бы производить дозы для зарубежных рынков.
Сейчас Moderna изо всех сил пытается защитить себя от обвинений в том, что она отдает приоритет богатым.
В пятницу, после того как The New York Times разослала подробные вопросы о том, как мало бедных стран получили доступ к вакцине Moderna, компания объявила, что «в настоящее время инвестирует» в увеличение производства, чтобы доставить 1 миллиард доз в страны с низким уровнем доходов в 2022. Компания также заявила на прошлой неделе, что откроет завод в Африке, не уточнив, когда.
По словам двух высокопоставленных чиновников, руководители Moderna обсуждают с администрацией Байдена возможность продажи недорогих доз федеральному правительству, которое передаст их более бедным странам, как и согласилась сделать компания Pfizer. Переговоры продолжаются.
В интервью в пятницу генеральный директор Moderna Стефан Бансел сказал, что «печально», что вакцина его компании не достигла большего числа людей в бедных странах, но ситуация вышла из-под его контроля.
Он сказал, что Moderna в прошлом году пыталась заставить правительства вложить деньги в расширение скудных производственных мощностей компании, но потерпела неудачу, и что компания решает, сколько взимать, в зависимости от факторов, включая количество заказанных доз и степень богатства страны. (Представитель Moderna оспорил расчет Airfinity о том, что компания предоставила 900 000 доз странам с низким уровнем дохода, но не предоставила альтернативную цифру.)
Спустя почти год после того, как западные страны начали спринтерскую вакцинацию своего населения, в последние месяцы акцент сместился на острую нехватку вакцин во многих частях мира. Десятки более бедных стран, в основном в Африке и на Ближнем Востоке, по состоянию на 30 сентября вакцинировали менее 10% своего населения.
Например, в августе компания Johnson & Johnson столкнулась с упреками со стороны генерального директора Всемирной организации здравоохранения и активистов общественного здравоохранения после того, как Times сообщила, что дозы этой вакцины, произведенной в Южной Африке, экспортируются в более богатые страны.
Представители администрации Байдена особенно разочарованы тем, что они считают нежеланием Moderna сотрудничать, поскольку правительство США оказало компании критически важную помощь.
Ученые из Национального института здоровья работали с компанией над разработкой вакцины. Соединенные Штаты выделили 1,3 миллиарда долларов на клинические испытания и другие исследования. А в августе 2020 года правительство согласилось предварительно заказать вакцину на 1,5 миллиарда долларов, гарантируя, что у Moderna будет рынок для непроверенного продукта.
Хотя клинические испытания в прошлом году показали, что вакцины Moderna и Pfizer были одинаково эффективны, более поздние исследования показывают, что вакцина Moderna превосходит другие. Она обеспечивает более длительную защиту, её легче транспортировать и хранить.
«Укол Moderna» - «по сути, вакцина премиум-класса», - сказала Карен Андерсен, отраслевой аналитик Morningstar. «Они находятся в таком положении, что им, вероятно, не нужно слишком сильно жертвовать ценообразованием во многих таких сделках».
Имеется ограниченная публичная информация о сделках, которые Moderna заключила с отдельными правительствами. Из 22 стран плюс ЕС, в которые Moderna и ее дистрибьюторы сообщили о продаже шотов, ни одна не имеет низкого дохода, и только Филиппины относятся к категории стран с уровнем дохода ниже среднего.
Для сравнения, компания Pfizer заявила, что согласилась продавать свою вакцину по сниженным ценам 12 странам с доходом выше среднего, 5 правительствам с доходом ниже среднего и одной бедной стране, Руанде. (Тунис, например, платит около 7 долларов за дозу.)
Только несколько правительств раскрыли, сколько они платят за дозы Moderna. Соединенные Штаты платили 15-16,50 долларов за каждую прививку, помимо 1,3 миллиарда долларов, выделенных Moderna на разработку вакцины. Евросоюз заплатил за дозу Moderna от 22,60 до 25,50 долларов.
Ботсвана, Таиланд и Колумбия, которые Всемирный банк классифицирует как страны с доходом выше среднего, заявили, что они платят 27-30 долларов за дозу Moderna.
Отсутствие прозрачности в отношении того, сколько платят другие правительства, поставило относительно бедные страны в слабое положение на переговорах. «Они ведут переговоры совершенно в темноте», - сказала Кейт Элдер, консультирующая «Врачей без границ» по политике вакцинации.
В некоторых случаях Moderna предлагала более бедным странам вакцину по относительно низким ценам, но только после выполнения заказов других стран.
По словам представителя блока, участвовавшего в обсуждениях, в мае Moderna предложила Африканскому союзу дозы примерно по 10 долларов каждая. Но дозы не будут доступны до следующего года, что приведет к срыву переговоров, по словам двух официальных лиц Африканского союза.
Доктор Айоаде Алакиджа, который помогает управлять программой поставки вакцины Африканского союза, но не участвовал в обсуждениях закупок, сказал, что позиция Модерны сводилась к следующему: «Мы здесь, чтобы зарабатывать деньги. Мы наткнулись на хорошее, и мы даже не пытаемся сделать вид, что пытаемся спасти мир ».
Вакцина COVID от Moderna преобразила компанию и ее руководителей. Компания заявила, что ожидает, что ее вакцина принесет в этом году не менее 20 миллиардов долларов дохода, что сделает ее одним из самых прибыльных медицинских продуктов в истории. Аналитик Morningstar Андерсен прогнозировал, что прибыль компании от вакцины может достигнуть 14 миллиардов долларов. В 2019 году Moderna сообщила об общей выручке в 60 миллионов долларов.
Рыночная стоимость Moderna в этом году почти утроилась и составила более 120 миллиардов долларов. Двое из его основателей, а также один из первых инвесторов в этом месяце вошли в список журнала Forbes из 400 самых богатых людей США.
Поскольку коронавирус распространился в начале 2020 года, Moderna поспешила разработать свою вакцину, в которой используется новая технология, известная как мессенджер РНК, и спланировать исследование безопасности. Для производства доз для этого испытания компания получила 900 000 долларов от некоммерческой организации Coalition for Epidemic Preparedness Innovations.
Некоммерческая группа сообщила, что Moderna согласилась с ее «принципами равного доступа». Это означало, по мнению коалиции, что вакцина будет «первой доступной для населения, когда и где оно необходимо, и по ценам, доступным для групп риска, особенно для стран с низким и средним уровнем доходов или для организаций государственного сектора, которые закупать от их имени ».
В мае Moderna согласилась предоставить до 34 миллионов доз вакцины в этом году, а также до 466 миллионов доз в 2022 году для Covax, поддерживаемой Организацией Объединенных Наций программы вакцинации бедных слоев населения. По словам представителя Covax, компания еще не отправила ни одной из этих доз, хотя Covax распространила десятки миллионов доз Moderna, пожертвованных Соединенными Штатами.
Бансел сказал, что в этом году в Covax поступило бы намного больше доз, если бы обе стороны достигли соглашения о поставках в 2020 году. Аурелия Нгуен, официальный представитель Covax, отрицала это, сказав: «С самого начала стало ясно, что лучшее, на что мы могли рассчитывать, - это минимальные дозы. в 2021 году ».
В конце прошлого года правительство Туниса надеялось заказать дозы Moderna. По его словам, доктор Хечми Лузир, руководивший деятельностью Туниса по закупкам вакцин, не знал, как связаться с Moderna, чтобы начать переговоры, и обратился за помощью в посольство США в Тунисе. По его словам, официальные лица связались с Moderna, но из этого ничего не вышло.
«Нас очень интересовала Moderna, - сказал Лузир. "Мы устали."
В Таиланде, где около 32% людей полностью вакцинированы, официальный представитель правительства сказал, что правительство платило Moderna около 28 долларов за дозу за 1 миллион прививок, предназначенных для уязвимых людей. Поставки по этому заказу начнутся в следующем году.
В Ботсване министр здравоохранения сообщил парламенту в июле, что правительство заказало у Moderna 500 000 прививок по цене почти 29 долларов за дозу - этого достаточно для полной вакцинации около 10% населения. (Это примерно удвоит количество полностью вакцинированных ботсванцев.) Представитель министерства здравоохранения сказал, что дозы должны были начаться в августе, но еще не поступили.
Колумбия заказала у Moderna 10 миллионов выстрелов. Согласно документам Министерства финансов, правительство заложило в бюджет около 30 долларов за дозу, и в эту цену могут входить расходы на транспортировку и другую логистику. Министр здравоохранения страны доктор Фернандо Руис сказал, что вакцина Модерна была самой дорогой среди прививок от COVID, которые заказывала Колумбия.
По словам Руиса, вначале были некоторые задержки. Первые поставки, ожидаемые в начале июня, пришли в августе. По состоянию на пятницу прибыло около 2,3 миллиона человек.