Телесное
Отличная таблица про рынок пластической хирургии в Америке. Мысль заметки с таблицей в том, что цены там постепенно падают (растут медленнее инфляции), тогда как цены медицинских процедур, наоборот, растут очень быстро, и это эффект государственной регуляции и страховок в медицине. То есть мысль там - про экономику, а не про хирургию. Но таблица
( Read more... )
Но главное в Вашем описании не это, а "платят люди не из своего кармана". Наука большей частью финансируется государством. Кому выдадут сколько из общего бюджета, и каким будет сам бюджет, решается бюрократами, по совершенно нерыночным соображениям, практически без нормальной здоровой обратной связи с достижениями, полученными с помощью предыдущих денег. "Рынок обслуживания дорогих научных приборов", может и нерегулируемый напрямую, но он вторичный по отношению к "рынку" самой науки, который полностью сформирован нездоровым государственным участием. Учёные хозяева лабораторий - более или менее клиенты властей, крутящиеся вокруг бюрократических кормушек. Неудивительно, что цены этого конкретного вторичного рынка растут - цены на образование в колледже или на учебники для студентов тоже растут безумным образом.
При здоровой рыночной организации деятельности экономят все, как умеют - и успешные, и не очень. Собственно, успех частично и определяется умением разумно и ответственно распоряжаться ресурсами. А при деятельности, в которой одни люди распределяют чужие деньги, а другие отталкивают друг друга локтями в погоне за этими чужими деньгами, стимулы экономить нарушены, как и многие другие здоровые стимулы. Когда-то я решал, продолжать ли мне академическую карьеру, и это было одним из главных моих соображений против. Мои локти не острые, а заводить полезных друзей среди высших бюрократов я не умею. Но если бы я всё-таки остался на факультете, я бы смотрел с открытыми глазами на настоящие, а не только непосредственные причины того, почему починка моих замечательных лазеров такая дорогая, и почему профессор в соседней лаборатории, хоть он и не такой умный как я, имеет лазеры поновее и публикует в лучших журналах.
Reply
Reply
"Люди платят не из своего кармана" (в смысле, не очень заинтересованы платить эффективно) за абсолютное большинство медицинских услуг не просто так, а по причине государственного регулирования. Если бы государственного регулирования не было, люди бы частично платили непосредственно "из своего кармана", а частично покупали бы частные страховки по рыночной цене, и в случае страховки были бы точно так же заинтересованы в эффективности своих трат, как и в случае кармана.
Объективные причины роста цен на медицину есть, конечно - в основном, демографические. Но и объективные причины падения цен тоже есть - в любой области, где прогресс не душится государственным вмешательством - вот, например, в пластической хирургии - он приводит к постепенному падению цен за счёт потока улучшающих изобретений и оптимизаций.
А не сказал я об этом ни слова потому, что моя запись была не о росте цен на медицину. В записи я всего лишь хотел поделиться простодушной радостью от того, как много людей делают себя красивее с помощью ножа и топора, разными удивительными способами, да ещё и недорого. Просто саму эту радостную таблицу я нашёл в заметке про цены, вот и счёл нужным упомянуть, откуда я её взял.
Reply
Я вам привел кучу примеров того, что само существование рыночных страховок вызывает быстрое увеличение цен даже без государственного регулирования. Рыночный механизм в медицине работает плохо, потому как подавьяющее большинство потребителей не в состоянии понять качества оказанных услуг и понять, какие услуги ему нужны, и сколько. Это может понять врач (и даже он не всегда), который эти услуги и оказывает. В результате возникает очевидный конфликт интересов, в котором побеждает более информированная сторона, и цены растут. В отличие от этого в пластической хирургии пациент может сам оценить результат. На это накладывается еще и гораздо большая цена вопроса в обычной медицине (в обоих смыслах этого слова).
На фоне этих различий государственное вмешательство это полная мелочь. Государство жестко регулирует исправность автотранспорта и пожарную безопасность, но в этих областях нет особенных увеличений цен.
Reply
При таких ролях бремя доказательства - на Вас, а не на мне. Совершенно нормально, если Вы считаете, будто свободный рынок вообще не может работать для Homo sapiens, или что "само существование рыночных страховок вызывает быстрое увеличение цен даже без государственного регулирования", или что "[р]ыночный механизм в медицине работает плохо" из-за разницы в информированности. Я в мире с людьми подобных убеждений.
Но Ваш тон, попрекающий меня, что Вы привели мне кучу примеров, а я неблагодарно с Вами всё ещё не согласен, мне кажется несправедливым. Ваши примеры не кажутся мне убедительными. Я уже рассказал, почему именно, но могу ещё раз попробовать. Рынок медицины в Америке даже близко не похож на свободный рынок, по причине масштабного и растущего государственного вмешательства в его разных формах. Неубедительно говорить, что свободный рынок в медицине не работает. Это примерно как говорить, что связанный по рукам и ногам человек, которого ещё и бьют по голове дубинкой, не работает.
То же самое относится к рынку починки дорогих научных приборов. Наука в Америке устрена совершенно нерыночным образом. Нелепо ожидать, что маленький служебный кусочек большого научного хозяйства будет работать по механизмам свободного рынка, если он как маленькая рыба-прилипала рядом с большой нерыночной акулой.
Про повышение цен в ветеринарном деле я совсем ничего не знаю. Поэтому было бы гораздо убедительнее, если бы Вы не просто заявили, что оно было, а привели бы ссылки на статистику - хотя бы нечто похожее на таблицу в моей записи, а лучше графики по годам - и заодно графики распространения ветеринарных страховок, чтоб я мог сам проследить корреляцию. Хотя даже это не было бы убедительнм для меня, потому что я, ничего не зная об обстоятельствах в этом рынке, не могу судить, верно ли, что такая корреляция указывает на причинно-следственную связь, да ещё именно в этом направлении.
В целом, конечно, ничего страшного не произошло. Вы пришли ко мне и рассказали, что "государственное вмешательство это полная мелочь". Теперь я знаю, какое у Вас мнение по этому вопросу, спасибо. Не надо только было сравнивать меня с коммунистами, я этого сильно не люблю. Мне кажется, Вы могли высказать мне критику моих взглядов, не прибегая к оскорблениям.
Reply
Reply
Reply
Leave a comment