Небоевые потери -1 Небоевые потери - 2 Действующая армия
Общие факторы, влияющие на развитие войсковой заболеваемости в мирное время, во время кампаний действуют с большей интенсивностью; к ним присоединяется еще чрезвычайно важный новый фактор - переутомление.
Утомлением именно обусловливается особое состояние организма, которое не может быть названо ещё болезнью, но не может уже считаться и здоровьем, и которое проявляется исхуданием, бледностью лица, упадком сил, медленностью движений, психическим угнетением, отсутствием аппетита и поносами, чередующимися с запорами.
На такой почве легочные и кишечные болезни делаются постоянными и приобретают особенно тяжелый характер, a в связи с недостаточным и недоброкачественным питанием появляются так называемы болезни голодного времени - поносы, дизентерия, сыпной тиф, источники которых, хотя бы и крайне скудные, всегда имеются в мирном населении областей, проходимых войсками.
Помимо перечисленных болезней военного времени, непременным спутником всех кампаний до третьей четверти Ottocento являлась цинга, в конце Ottocento - начале Novocento поражающая лишь гарнизоны осаждённых крепостей.
Непосредственный возбудитель цинги, относимой тогда, к группе инфекционных болезней, ещё был не найден.
Установлено было, однако, что для заражения предполагаемым микробом требуется известное предрасположение организма, вызываемое не одним только недостатком овощей в пище, как это ещё недавно предполагали в Ottocento, но целым комплексом неблагоприятных условий со стороны жилища, питания, физического труда и душевного настроения, какой и складывается легче всего в осажденной крепости.
Заболевание цингой, тяжелое само по себе, оказывало гибельное влияние на течение других случайных болезней и на заживление ран.
Все эти болезни военного времени в былую эпоху достигали обычно высокой степени развития и сплошь и рядом осложнялись эпидемиями чумы и холеры.
Войны с 1733 AD по 1865 AD потребовали около 8 000 000 человеческих жизней, из которых только около 1 500 000 пали на поле битвы или умерли от ран, a 6 500 000 погибли от болезней.
В Крымскую кампанию отношение потерь союзной армии убитыми и умершими от ран к числу умерших от болезней равнялось 1:4, в русской армии оно равнялось, по официальным данным, 1:1,05, что объясняется скорее всего крайней неполнотой тогдашней русской санитарной статистики и жестокими боевыми потерями севастопольского гарнизона.
В обеих армиях, как русской, так и союзной, свирепствовали эпидемические болезни.
По статистике союзников, у них заболело:
- холерой - 40 000 человек (из которых половина умерла)
- тифами, главным образом, сыпным, - до 30 % наличного состава
- цингой - до 21,4 % y англичан и до 75 % у французов
- дизентерией до 80 % y англичан etc.
Отличалась сильной болезненностью войск и Австро- Итальяно-Французская война 1859 AD
При столь же плачевном санитарном состоянии войск протекала и русско-турецкая война 1876-78 AD.
- в Дунайской армии отношение числа убитых и умерших от ран к числу умерших от болезней равнялось 1:2,8
- в Кавказской - приблизительно 1:5,0
Наибольшую заболеваемость (за 26-28 месяцев кампании) дали:
- малярия - 542 % в Дунайской и 2 501 % (!!) в Кавказской армии
- тифы - 293 % в Дунайской и 260 %в Кавказской
- дизентерия - 58 % в Дунайской и 93 % в Кавказской
- ревматические заболевания и обморожения - 77 % в Дунайской и 200 % в Кавказской
Австро-прусская война 1866 AD протекала на первый взгляд как будто при более благоприятных санитарных условиях: отношение числа убитых и умерших от ран к числу умерших от болезней равнялось в прусской армии всего 1:1,3.
Такой характер его обусловлен, однако, исключительной краткостью кампании, продолжавшейся всего с 16 июня по 22 августа 1866 AD, благодаря чему войсковые болезни ещё не успели сколько-нибудь развиться.
Тем не менее, и за эти 2 месяцев прусские войска потеряли умершими от болезней до 18,6 % наличного состава (в том числе более 1/2 от холеры, значительный % от тифов etc.).
Совершенно иная картина заболеваемости наблюдалась во время франко-прусской войны 1870-71 AD, с которой начинается, по крайней мере для Западной Европы, новая эра сравнительного санитарного благополучия воюющих армий (полевых).
Заболеваемость - собственно число поступлений в лечебные заведения - в прусской армии за 11,5 месяцев кампании выразилась весьма скромной цифрой, a именно 603 % наличного состава, которая всего на 1/5 превосходила обычный годовой процент заболеваемости армии в мирное время в среднем за 5 предшествовавших лет.
Смертность (умерло от болезней) -14,9 % списочного состава
Заболеваемость в Прусской армии мирного времени, средняя за 5 лет, предшествовавших войне, равнялась 495 %, а смертность - 5,7 % списочного состава (цифры вычислены на 1 000 нижних чинов наличного состава).
Однако смертность от болезней (14,9 %) в действующей армии превышала обычную смертность мирного времени почти в 3 раза, главным образом, ввиду сравнительного развития брюшного тифа - до 93,1 %, дизентерии - до 49 % и воспаления легких - до 11 %.
Из менее опасных болезней выделялись ревматические заболевания, достигшие 58,4 %.
Если не считать экспедиции Бонапарта-Клебера в Египет и Сирию в 1798-1800 AD, то франко-прусская война была первой крупной кампанией, где отношение числа убитых и умерших от ран к числу умерших от болезней изменилось в обратную прежнему правилу сторону и равнялось 1:0,4.
Оно обусловилось не увеличением потерь от усовершенствованного оружия или кровопролитных боев - ибо боевые потери, например, в Крымскую кампанию были значительно больше, - a уменьшением именно заболеваемости благодаря практическому применению на театре войны данных только что зародившейся научной гигиены и должной заботе руководящих военных сфер о заблаговременном благоустройстве, как санитарной администрации, так и санитарного и интендантского снабжения войск - на основании свежего опыта войны 1866 AD.
Еще более блестящим оказалось санитарное состояние русской Маньчжурской армии во время последней русско-японской войны: % заболевших (поступивших в лечебные заведения) за все время кампании оказался даже на 1/6 меньшим, нежели за тот же срок в войсках, остававшихся в России на мирном положении
Заболеваемость армии, остававшейся в России на мирном положении, равнялась за это же время 589 %, a смертность от болезней - 6,7 % (цифры вычислены на 1 000 нижних чинов наличного состава).
Отношение же между числом убитых и умерших от ран (+ к тому же соответствующий % пропавших без вести) к числу умерших от болезней оказалось 1:0,27.
% смертности от болезней (11,6 %) лишь вдвое превышал таковой в мирных войсках и притом почти исключительно на счёт брюшного тифа, давшего вдвое более заболеваний, чем в мирное время, a отчасти и дизентерии, которой заболело до 8,0 % списочного состава.
Другие же войсковые болезни, как, например, дыхательных органов, венерические etc., дали меньший % заболеваемости, чем в мирных войсках.
Интересно, что % смертности от самоубийств в Маньчжурской армии равнялся 1,8 на 10 000 нижних чинов, то есть, принимая во внимание почти 2-летний период кампаний, он оказался еще меньшим, нежели в мирное время (подробнее о самоубийствах ниже).
Что же касается заболеваний душевными болезнями, то % их (приблизительно 4 %) в действующей армии был почти втрое выше, нежели за то же время в мирных войсках.
В японской Маньчжурской армии отношение числа убитых и умерших от ран к числу умерших от болезней было 1:0,27 благодаря, главным образом, сравнительно большим потерям в боях.
Общая же заболеваемость в ней выразилась приблизительно в тех же процентных числах, как и в русской армии.
Среди болезней японской армии выдающееся место занимала "бери-бери", давшая, по самым скромным расчетам, заболеваемость в 39 % списочного состава.
Несравненно большую заболеваемость дал, как и следовало ожидать, доблестный гарнизон Порт-Артура за время 8-месяцев осады.
Недостаточная, однообразная, часто неудобоваримая пища, продолжительное пребывание в сырых, затхлых блиндажах, крайне утомительная боевая служба и постоянное нервное напряжение составили весь комплекс условий, необходимый для развития цинги, исчезнувшей уже из полевых армий.
К концу осады цинга поражала свыше 80 % остававшегося в живых гарнизона.
Упомянутые неблагоприятные условия жилища и довольствия, a также недостаток доброкачественной питьевой воды, в особенности по закрытии водопровода, обусловили значительную заболеваемость гарнизона поносами (катар толстых кишок) - до 82 %, дизентерией - до 38 % и некоторое повышение брюшнотифозной заболеваемости - до 15 %.
Комбинируясь между собой, все эти болезни, естественно, вызвали большой % смертности - 37 % от болезней и 59 % от ран (цинга).
Благодаря, однако, крайне высокому % боевых потерь, превысившему таковой во время Крымской кампании, отношение между числом убитых и умерших от ран к числу умерших от болезней выразилось для Порт-Артурского гарнизона почти в тех же цифрах, как и для Маньчжурской армии, a именно - 1:0,2.
В Англо -Бурскую войну 1899 -1902 AD, за всю кампанию Англия отправила на театр военных действий в общей сложности до 450 00 человек, из которых до 100 000 человек выбыло из строя (около 70 % -небоевые потери). В мирное время
Заболеваемость общезаразными болезнями, естественно, находилась в ближайшей зависимости от распространения заразных болезней в гражданском населении, откуда они заносятся в войска благодаря неизбежному взаимному соприкосновению гарнизона и местного населения.
Важнейшим фактором нарушающим равновесие психофизической жизни солдатского организма, ослабляющим его и предрасполагающим ко всяким вообще заболеваниям, общим для всех армий и трудноустранимым, является резкая перемена климата, обстановки, одежды, питания и образа жизни, которую неизбежно испытывают люди, взятые на военную службу.
К этому присоединяется еще более или менее значительное умственное напряжение, a также подавленное состояние духа вследствие тоски по родине, непривычки к дисциплине etc.
Так, новобранцы и люди 1-го года службы дают больший % убыли, нежели люди старших сроков, то есть уже несколько освоившиеся с ее условиями.
Между тем, статистикой было установлено, что % ежегодной смертности в гражданском населении России от главных заразных болезней равняется 4,5 на тысячу жителей; в Венгрии - 2,0; в Австрии - 1,6; в Англии - 1,0; в Пруссии - 0,9, a во Франции даже - 0,7.
Разница объясняется различным культурным и экономическим уровнем населения, постановкой дела охранения народного здравия etc.
Русская армия была окружена в 3-7 раз более многочисленными источниками заразы, и если она, тем не менее, давала всего вдвое больше заразных заболеваний, чем армии прусская и австро-венгерская, и даже в 1/2-2 раза менее, нежели великобританская и французская ( без учёта колоний), то в этом отрадном факте нельзя не признать весьма крупного успеха по здравоохранению русской армии, в которой смертность от болезней за 16 лет, с 1893 по 1908 AD, уменьшилась ровно вдвое.
- В 1893 AD на тысячу человек умерло 6,15 %
- В 1906 AD -3,13%
- В 1907 AD -3,52%
- В 1908 AD -3,30%
В гражданском населении Европейской России она уменьшилась за это же время на 17 %, a именно с 33,4 % до 27,8 %
Смертность В 1908 AD от брюшного тифа в городах в возрасте от 20 до 29 лет превышает смертность в армии приблизительно в 3 раза и от чахотки - более, чем в 8 раз.
Из нашей армии было уволено туберкулезных:
- в 1904 AD - 2 071 человек
- в 1905 AD - 2 276 человек
- в 1906 AD - 1 892 человек
- в 1907 AD - 2 158 человек
- в 1908 AD - 2 307 человек
На основании статистических исследований в прусской, баварской и французской армиях выяснилось, что нижние чины первого года службы дают от 2/3 до 3/4 всей заболеваемости в армии чахоткой.
С другой стороны, исследования австрийского военного врача Франца (1901 AD) над 400 вполне здоровыми на вид новобранцами показали, что 2/3 из них имеют в организме скрытые очаги бугорчатки, не обнаруживаемые обычными способами исследования.
Эти данные говорят за то, что бытовые условия армии способствуют не столько заражению здоровых бугорчаткой, сколько проявлению и развитию её y людей, имевших уже скрытые задатки этой болезни.
Уменьшают развитие болезни: светлые, сухие, с хорошей вентиляцией казармы, обмывание, хорошее питание и здоровая местность.
Загрязнение источников питьевой воды, a иногда и пищевых продуктов выделениями брюшнотифозных больных - при обычном неблагоустройстве водоснабжения и недостаточности гражданского санитарно-полицейского надзора на бойнях, рынках etc. - является причиной распространения в войсках брюшного тифа.
Заболевания падают, главным образом, на конец лета и осень, в особенности на осенние маневры, когда нижние чины, легче ускользая из-под строгого надзора, пьют воду откуда попало, злоупотребляют сырыми фруктами и овощами, входят в дома, где есть тифозные, etc.
Обе болезни, как чахотка, так и брюшной тиф, являются в начале Novocento опаснейшими бичами всех армий по цифрам смертности и убыли в неспособные.
Vox populi:
Традиция поддержания сверхчистоты веками сберегала моряков от инфекционных заболеваний.
По
мнению Анатолия Вассермана, постоянная уборка также сохраняла умственное здоровье экипажа, занимая команду во время длительных походов.
Малярия
Ближайшее изучение комплектования и быта прусской и австро - венгерской армии, a равно состояния народного здравоохранения в их отечестве позволяет с достаточной вероятностью выяснить основные причины относительного меньшего развития в них малярии.
Гарнизонные стоянки в Пруссии и Австро-Венгрии были свободны от малярийной заразы.
В колониальных же войсках Великобритании, Франции, Северо-Американских Соединёных Штатов малярия сплошь и рядом достигает таких же колоссальных цифр, как и в России - в известных гарнизонах Туркестана и Кавказа.
Ибо медицина не изобрела ещё безвредных для здоровья фармацевтических средств для надёжного предупреждения малярийных заболеваний, a применение всяких технических мер для борьбы с комарами как носителями заразы оказывается не достигающим цели бременем, крайне затрудняющим отправление обязанностей военной службы.
В 1908 AD на каждую тысячу человек по спискам состояло заболевших малярией:
- В Русской армии -33,6
- В армии САСШ -71,7
Травматические, термические и химические повреждения
На каждую тысячу человек (нижних чинов наличного состава) в 1908 AD по спискам состояло:
- Прусская армия -132
- Австро-Венгерская армия - 85
- Русская армия -23
- Французская армия (без колониальных войск) -32
- Армия Великобритании (без колониальных войск) -236
- Испанская армия -нет данных
- Армия Северо-Американских Соединённых Штатов -нет данных
Самоубийства
% самоубийств среди чинов в армиях зависит, главным образом, от различного склада душевного характера, религиозных убеждений наций etc.
Годовой % смертности от самоубийств в русской армии - наименьший: в среднем за пятилетие 1902-06 AD - 1,3 на 10 000 человек списочного состава, тогда как в испанской он равен 1,6, французской - 1,8, прусской - 4,2, северо-американской - 5,7, австро-венгерской - 9,9.
В городах России % самоубийств - 0,9 на 10 000 жителей.
Исключая возрасты детский и юношеский, составляющие почти половину населения и дающие лишь ничтожное число самоубийств, окажется, что % последних среди взрослого городского населения России несравненно больше, чем в её армии.
Смертность от болезней, сложенная со смертностью от самоубийств и несчастных случаев, составляла общую смертность в армии.
Последняя равнялась в среднем за 1906 и 1907 AD:
- в прусской армии - 1,9 % (в гражданском мужском населении Германии в возрасте 20-25 лет 5,88 %)
- в великобританской армии- 3,43 % (в гражданском мужском населении Англии в возрасте 20-25 лет - 5,12 %)
- в австро-венгерской армии - 3,6 %
- во французской армии - 3,7 % (в гражданском мужском населении Франции в возрасте 20-25 лет - 7,6 %)
- в русской армии - 4,0 % (в гражданском мужском населении России в возрасте 20-25 лет - 7,0-8,0 %)
- в испанской армии - 4,78 %
- в северо-амерамериканской - 5,96 %.