Вразрез линии партии
Несколько выдержек из этой работы
- Контекст таков, что коронавирус смертелен почти исключительно для пожилых людей с сопутствующими заболеваниями src, а самые тяжелые случаи оказываются смертельными независимо от какого-либо медицинского вмешательства (49% госпитализированных случаев, классифицированных как «критические», являются фатальными) src .
- Единственной признанной целью социального дистанцирования или изоляции является исключительно снижение пиковой интенсивности эпидемии («сглаживание кривой»), во избежание перегрузки системы здравоохранения и выигрыша время для разработки вакцины или других методов лечения src, однако правительство не предоставило гарантий того, что в каком-либо жизненно важном лечении кому-либо не будет отказано, и есть много специальных отчетов об опустошенных больницах и людях с отложенным плановым лечением, что несомненно скажется на последующем увеличении смертности.
- Сглаживание пика инфекции само по себе не спасает жизни в начальной (первой волне) эпидемии. Даже в крайне маловероятных обстоятельствах, при которых последующие волны не возникнут в течение следующих нескольких лет, чистое количество жизней, спасенных блокировкой в начальной эпидемии при теоретически оптимальных условиях, обычно невелико src src .
- «Сглаживание кривой» продлевает период заключения, подавляя при этом достижение общественного иммунитета, и, таким образом, увеличивает совокупную смертность среди сегрегированных пожилых людей.
- Если эффективная блокировка применяется слишком рано в эпидемиологическом цикле первоначальной эпидемии, она значительно продлевает инфекционный период, тем самым подвергая наиболее уязвимых людей (пожилых) более высокому риску, и приводя к более высокому уровню смертности, чем если бы не было изоляции всего населения src. Это возникает из-за того, что в инфекционный период эпидемии сегрегация уязвимых лиц уже не идеальна, и становится все труднее поддерживать сегрегацию в течение более длительного периода времени. Это означает, что блокировка сама по себе может убить значительное количество уязвимых людей, которые в противном случае не умерли бы, за счет увеличения их вероятности заражения в искусственно затянувшейся эпидемии.
- В социальных условиях, при которых R0 может быть снижен с помощью мер изоляции, это обязательно достигается за счет снижения иммунитета населения (измеряемого как соотношение числа иммунных и восприимчивых лиц), что делает население более уязвимым для того же вируса или аналогичного штамма, чем если бы изоляция или социальное дистанцирование не применялись src src. Таким образом, суммарное число инфекций существенно увеличивается по сравнению с отсутствием государственного вмешательства.
- Для моделирования с сезонным воздействием возобновляющаяся после вмешательства пик может превышать размер неограниченной эпидемии как с точки зрения пика распространенности, так и с точки зрения общего числа инфицированных. Сильное социальное дистанцирование сохраняет высокую долю восприимчивых людей в популяции, что приводит к интенсивной эпидемии, когда R0 повышается поздней осенью и зимой. ... Наблюдение за тем, что сильное временное социальное дистанцирование может привести к особенно большим повторным вспышкам гриппа, согласуется с данными о пандемии гриппа 1918 года в Соединенных Штатах, в которых размер осеннего пика 1918 года был обратно пропорционален пику последующей зимы пик после того, как вмешательства больше не проводились src.
- Заявленный план правительства состоит в том, чтобы продлить блокировку до тех пор, пока кривая заболеваемости не упадет вниз, что безрассудно, потому что:
а). Это задерживает социальный иммунитет на длительный период и вызывает существенное увеличение совокупного количества смертей и болезней, вызванных государством вмешательства src src.
б). Предполагается, что периодически повторяющиеся блокировки будут работать только в идеальных условиях, если они настолько часты и продолжительны, что будут фактически постоянными src.
в). Нет никакой гарантии, что безопасная вакцина может быть разработана, и существуют значительные риски, особенно в условиях ускоренного и смягченного режима регулирования src src.
г). Нет никаких гарантий, что коронавирус не мутирует, и вакцина станет бесполезной.
- Правительства играют в русскую рулетку с жизнями самых уязвимых членов общества, относительно смерти от самого коронавируса, как в первоначальнои (первои волне) и искусственно затянувшейся эпидемии, так и в последующих волнах инфекции в следующие годы.
- Обоснование ранней панической реакции не подтверждено. Несмотря на возможное тяжелое течение болезни и последующие осложнения, нет объективных причин полагать, что COVID-19 значительно более заразен, более вирулентен, или многократно опасен, чем сезонный грипп или гриппоподобное заболевание:
• коэффициент смертности от инфекций близок к нулю (<0,03%) для лица в возрасте до 30 лет, увеличиваясь до 0,2% в 49 лет и до 0,6% в 59 лет src.
• практически все смерти связаны с множественными сопутствующими заболеваниями (сердечные заболевания, диабет, гипертония, активный рак и т. д.), средний возраст - 80 лет src.
• общий (включая все возрасты) коэффициент смертности от инфекций, вероятно, составит 0,1% (типично для среднего сезонного гриппа) src, а не более раннее определение
• из 44 672 медицинских работников, подвергшихся воздействию вируса в Китае, 3,8% были инфицированы, а 0,29% инфицированных умерли (соотношение инфекций и летальных исходов среди медицинских работников в Китае) src.
Случаи смерти от COVID-19 практически исключительны для восприимчивых людей в возрасте старше 65 лет, и нет разумных оснований для изоляции всех людей в целом по сравнению с политикой бдительной защиты, особенно тех, кто находится в группе риска.
• Люди моложе 65 лет и не имеющие каких-либо предрасполагающих состояний составляли всего 0,3%, 0,7% и 1,8% всех смертей от COVID-19 в Нидерландах, Италии и Нью-Йорке. У людей моложе 65 лет очень небольшой риск смерти от COVID-19 даже в очагах пандемии, а смертельные случаи для людей моложе 65 лет без основных предрасполагающих условий являются чрезвычайно редкими src.
• В целом, 1,2% выборки [смерти от подтвержденного коронавируса] не имели сопутствующих заболеваний, 23,5% - единственной сопутствующей патологии, 26,6% - 2 и 48,6% - 3 и более src.
- Паническая реакция была вызвана простым компьютерным моделированием, выполняемым с сомнительными исходными предположениями, предварительными входными параметрами и нереалистичной архитектурой модели. Такие модели некорректны по двум основным причинам, не говоря уже о неопределенности входных параметров. Во-первых, модели почти всегда предполагают постоянное базовое число воспроизводства (R0), которое теперь (с 2010 г.) окончательно признано неверным для вирусных респираторных заболеваний, выраженных в умеренных широтах. Фактически, R0 имеет сильные сезонные колебания, даже во время эпидемии, которые могут быть четырехкратными по величине и которые обусловлены абсолютной влажностью атмосферы src.
- Вера в разумную управляемость сценариев эпидемий и стратегий смягчения последствий не оправдана. Сага о глобальной изоляции населения, спровоцированная неверным моделированием, не должна была произойти. Эпидемия прекратится, и общественный иммунитет будет достигнут в регионах с высокой степенью передачи без вмешательства государства, кроме содействия конкретным мерам по защите уязвимых лиц.
Кросспостинг с ресурса, не находящегося под колпаком Лубянки: http://hozar.dreamwidth.org/
Возможность комментировать открыта только там: https://hozar.dreamwidth.org/707548.html.
- Контекст таков, что коронавирус смертелен почти исключительно для пожилых людей с сопутствующими заболеваниями src, а самые тяжелые случаи оказываются смертельными независимо от какого-либо медицинского вмешательства (49% госпитализированных случаев, классифицированных как «критические», являются фатальными) src .
- Единственной признанной целью социального дистанцирования или изоляции является исключительно снижение пиковой интенсивности эпидемии («сглаживание кривой»), во избежание перегрузки системы здравоохранения и выигрыша время для разработки вакцины или других методов лечения src, однако правительство не предоставило гарантий того, что в каком-либо жизненно важном лечении кому-либо не будет отказано, и есть много специальных отчетов об опустошенных больницах и людях с отложенным плановым лечением, что несомненно скажется на последующем увеличении смертности.
- Сглаживание пика инфекции само по себе не спасает жизни в начальной (первой волне) эпидемии. Даже в крайне маловероятных обстоятельствах, при которых последующие волны не возникнут в течение следующих нескольких лет, чистое количество жизней, спасенных блокировкой в начальной эпидемии при теоретически оптимальных условиях, обычно невелико src src .
- «Сглаживание кривой» продлевает период заключения, подавляя при этом достижение общественного иммунитета, и, таким образом, увеличивает совокупную смертность среди сегрегированных пожилых людей.
- Если эффективная блокировка применяется слишком рано в эпидемиологическом цикле первоначальной эпидемии, она значительно продлевает инфекционный период, тем самым подвергая наиболее уязвимых людей (пожилых) более высокому риску, и приводя к более высокому уровню смертности, чем если бы не было изоляции всего населения src. Это возникает из-за того, что в инфекционный период эпидемии сегрегация уязвимых лиц уже не идеальна, и становится все труднее поддерживать сегрегацию в течение более длительного периода времени. Это означает, что блокировка сама по себе может убить значительное количество уязвимых людей, которые в противном случае не умерли бы, за счет увеличения их вероятности заражения в искусственно затянувшейся эпидемии.
- В социальных условиях, при которых R0 может быть снижен с помощью мер изоляции, это обязательно достигается за счет снижения иммунитета населения (измеряемого как соотношение числа иммунных и восприимчивых лиц), что делает население более уязвимым для того же вируса или аналогичного штамма, чем если бы изоляция или социальное дистанцирование не применялись src src. Таким образом, суммарное число инфекций существенно увеличивается по сравнению с отсутствием государственного вмешательства.
- Для моделирования с сезонным воздействием возобновляющаяся после вмешательства пик может превышать размер неограниченной эпидемии как с точки зрения пика распространенности, так и с точки зрения общего числа инфицированных. Сильное социальное дистанцирование сохраняет высокую долю восприимчивых людей в популяции, что приводит к интенсивной эпидемии, когда R0 повышается поздней осенью и зимой. ... Наблюдение за тем, что сильное временное социальное дистанцирование может привести к особенно большим повторным вспышкам гриппа, согласуется с данными о пандемии гриппа 1918 года в Соединенных Штатах, в которых размер осеннего пика 1918 года был обратно пропорционален пику последующей зимы пик после того, как вмешательства больше не проводились src.
- Заявленный план правительства состоит в том, чтобы продлить блокировку до тех пор, пока кривая заболеваемости не упадет вниз, что безрассудно, потому что:
а). Это задерживает социальный иммунитет на длительный период и вызывает существенное увеличение совокупного количества смертей и болезней, вызванных государством вмешательства src src.
б). Предполагается, что периодически повторяющиеся блокировки будут работать только в идеальных условиях, если они настолько часты и продолжительны, что будут фактически постоянными src.
в). Нет никакой гарантии, что безопасная вакцина может быть разработана, и существуют значительные риски, особенно в условиях ускоренного и смягченного режима регулирования src src.
г). Нет никаких гарантий, что коронавирус не мутирует, и вакцина станет бесполезной.
- Правительства играют в русскую рулетку с жизнями самых уязвимых членов общества, относительно смерти от самого коронавируса, как в первоначальнои (первои волне) и искусственно затянувшейся эпидемии, так и в последующих волнах инфекции в следующие годы.
- Обоснование ранней панической реакции не подтверждено. Несмотря на возможное тяжелое течение болезни и последующие осложнения, нет объективных причин полагать, что COVID-19 значительно более заразен, более вирулентен, или многократно опасен, чем сезонный грипп или гриппоподобное заболевание:
• коэффициент смертности от инфекций близок к нулю (<0,03%) для лица в возрасте до 30 лет, увеличиваясь до 0,2% в 49 лет и до 0,6% в 59 лет src.
• практически все смерти связаны с множественными сопутствующими заболеваниями (сердечные заболевания, диабет, гипертония, активный рак и т. д.), средний возраст - 80 лет src.
• общий (включая все возрасты) коэффициент смертности от инфекций, вероятно, составит 0,1% (типично для среднего сезонного гриппа) src, а не более раннее определение
• из 44 672 медицинских работников, подвергшихся воздействию вируса в Китае, 3,8% были инфицированы, а 0,29% инфицированных умерли (соотношение инфекций и летальных исходов среди медицинских работников в Китае) src.
Случаи смерти от COVID-19 практически исключительны для восприимчивых людей в возрасте старше 65 лет, и нет разумных оснований для изоляции всех людей в целом по сравнению с политикой бдительной защиты, особенно тех, кто находится в группе риска.
• Люди моложе 65 лет и не имеющие каких-либо предрасполагающих состояний составляли всего 0,3%, 0,7% и 1,8% всех смертей от COVID-19 в Нидерландах, Италии и Нью-Йорке. У людей моложе 65 лет очень небольшой риск смерти от COVID-19 даже в очагах пандемии, а смертельные случаи для людей моложе 65 лет без основных предрасполагающих условий являются чрезвычайно редкими src.
• В целом, 1,2% выборки [смерти от подтвержденного коронавируса] не имели сопутствующих заболеваний, 23,5% - единственной сопутствующей патологии, 26,6% - 2 и 48,6% - 3 и более src.
- Паническая реакция была вызвана простым компьютерным моделированием, выполняемым с сомнительными исходными предположениями, предварительными входными параметрами и нереалистичной архитектурой модели. Такие модели некорректны по двум основным причинам, не говоря уже о неопределенности входных параметров. Во-первых, модели почти всегда предполагают постоянное базовое число воспроизводства (R0), которое теперь (с 2010 г.) окончательно признано неверным для вирусных респираторных заболеваний, выраженных в умеренных широтах. Фактически, R0 имеет сильные сезонные колебания, даже во время эпидемии, которые могут быть четырехкратными по величине и которые обусловлены абсолютной влажностью атмосферы src.
- Вера в разумную управляемость сценариев эпидемий и стратегий смягчения последствий не оправдана. Сага о глобальной изоляции населения, спровоцированная неверным моделированием, не должна была произойти. Эпидемия прекратится, и общественный иммунитет будет достигнут в регионах с высокой степенью передачи без вмешательства государства, кроме содействия конкретным мерам по защите уязвимых лиц.
Кросспостинг с ресурса, не находящегося под колпаком Лубянки: http://hozar.dreamwidth.org/
Возможность комментировать открыта только там: https://hozar.dreamwidth.org/707548.html.