Лазерное омоложение
Лазерное омоложение это та самая процедура, ради которой женщины идут в клиники. Из прошлой статьи вы помните что такое хромофоры и для каждого «дефекта» они свои, будь то пигментация или сосуды. В этой статье мы говорим про омоложение, а значит мы говорим про удаление морщин, повышение плотности кожи, придание четкости поплывшему овалу, и т.д. Так вот для омоложения мишенью-хромофором является вода. Почему вода? Потому что залежи воды находятся в дерме, там же где расположены фибропласты синтезирующие основные опорные белки и необходимые для упругой кожи элементы межклеточного матрикса, в том числе и знаменитую гиалуроновую кислоту.
Сегодня клиники предлагают нам три основных варианта:
http://apteka.ru/info/articles/krasota-i-zdorove/lazernoe-omolozhenie/
Неаблятивное воздействие
Что это: неаблятивное значит не повреждается эпидермис, т.е данная методика обладает высокой степенью безопасности. В основном процедуры ориентированные на улучшение цвета лица и первой стадии старения, мелкие морщинки, потеря тургора, постакне и т.д. То есть для омоложения поверхности кожи. Как правило их курсово (3-8 процедур) рекомендуют молодым пациентам до 35-40 лет. В результате снижается салоотделение, уменьшаются поры, повышается уровень увлажненности, улучшается микроциркуляция, а значит, постакне имеет шанс рассосаться, а рубцы от акне сгладится. В целом вы будете выглядеть хорошо и «подтянуто».
Как это работает: лазерный луч «прогревает» кожу до температуры денатурации белков, например коллагена, в результате активизируется производство нового, а так же других компонентов внеклеточной матрицы. То есть воздействие идет только на глубокие слои кожи а на поверхности температура не повышается выше 40-48С, то есть никаких повреждений не происходит.
Какой лазер нужен: самые популярные это диодные лазеры с длиной волны 1064 нм (Nd:YAG), 1540нм (Er:Glass)
Аблятивное воздействие. Шлифовка
Что это: аблятивное, значит происходит повреждение эпидермиса, удаляются все ткани. Это безусловно один из самых эффективных методов, поскольку после процедуры происходит полный перезапуск системы, т.е кожа начинает работать как «10 лет назад», структура дермы полностью ремодулируется. Минус в этом собственно только один, но зато какой. В процессе процедуры с вас просто «сдирают кожу». Это открытая рана со всеми вытекающими последствиями (пигментацией, возможностью инфицирования, кровоточащими корочками, некрозами) и реабилитацией в течение месяца. Отбор пациентов для такой процедуры очень серьезный, просто так вы на такую экзекуцию не попадете. Если у вас гиперкератоз, овал лица уже основательно поплыл и все признаки старения давно на лице - вы кандидат для шлифовки.
Как это работает: мягкие ткани на 70% состоят из воды именно она мишень-хромофор. Поглощая энергию лазера, вода превращается в водяной пар и испаряется вместе с клетками и соединительными компонентами - абляция. В результате кожа получает мощный толчок и начинает интенсивно восстанавливаться. В результате уплотнение и разглаживание кожи, даже глубоких морщин. Эффект нарастает постепенно, то есть через пару месяцев вы будете выглядеть лучше, а потом еще лучше и еще лучше, а затем будет повторная процедура.
Какой лазер нужен: самый популярный - СО2 лазер (СО2 Reliant re:pair 10600нм). Страх перед ним живет в женщинах с начала 90-х годов, когда СО2 лазеры были признаны «золотым стандартом» и «святым Граалем» лазерного омоложения. Как альтернатива им позже появились эрбиевые лазеры с длинной волны 1550 или 2940 нм (Er:YAG 2940 нм), они воздействуют не так глубоко, процесс заживления после них в среднем неделя (однако первые дни после процедуры очень тяжелые). Стоит отметить, что такие процедуры проводят самые высококлассные специалисты, в их руках это отличный инструмент.
Фракционный термолиз
Что это: другой способ омоложения, не такой «драконовский» как предыдущий. После того как медики поняли, что неаблятивное воздействие не работает так как хочется, а лазерная шлифовка имеет слишком много побочных эффектов, начались усиленные поиски альтернативных вариантов. В 2004 году была предложена фракционная методика. Фракционный означает, что воздействие происходит только на определенную область - микротермальная лечебная зона (МЛЗ). Фракционный термолиз показан при стириях в том числе и послеродовых, атрофических рубцах, провисании кожи, всех видах старения, область вокруг глаз - он практически может все! Сегодня это самая результативная и популярная процедура по омоложению. Но опять же одной процедурой вы не отделаетесь.
Как это работает: аналогично лазерной шлифовке, вода нагревается - кожа испаряется. Но верхний слой кожи удаляется не полностью, области «повреждения» и «не поврежденные» чередуются как на перфокарте или шахматной доске. Чем меньше по размеру такие зоны, тем больше кожи «омолаживается», но восстановительный период значительно сокращается по сравнению со шлифовкой. Пока еще не выявлено идеального размера зоны, у каждого специалиста есть на этот счет свое мнение. Как правило, диаметр зоны 100-200 мкм при глубине 300-1400мкм. Для справки толщина эпидермиса около 200мкм, а значит лазер может «пробивать» до дермы (куда нам и надо попасть).
Какой лазер нужен: фраксель можно делать на аблативных и неаблативных системах, соответственно воздействие разное, при неаблативном воздействии происходит только коагулирование эпидермиса, а не его удаление, но и эффективность омоложения падает (дины волн 1440, 1540 и 1550 нм). В аблативных системах популярна СО2 Active-FX (10 600) и эрбиевая система с системой IPL (интенсивный пульсирующий свет - полихромный свет широкий диапазан волн, в отличии от монохромного лазера).
Новое веяние в этой области - «наноперфорация» или SMA (Space Modulated Ablation, не путайте с ультразвуковым SMAS лифтингом), МЛЗ имеют диаметр 50мкм и такие же по глубине, практически ювелирная работа, реабилитационный период так же небольшой.
SMAS или Superficial Muscular Aponeurotic System - воздействие на мышечно-апоневротический слой, тонкий слой (фасции) ниже жировой подкожной клетчатки, который соединяется с мышцами лица шеи. Мы стареем SMAS «опускается». Приподняв его лицо будет выглядеть значительно моложе, особенно эффективна процедура для нижней трети лица. Лазеры не могут проникнуть настолько глубоко, зато могут ультразвуковые волны. Как правило, для SMAS лифтинга используют аппарат Ulthera System
Совет: Выбирайте не устройство и лазер, а специалиста. Именно от его квалификации зависит результат. Что бы вам не рекомендовали, убедитесь, что вы полностью информированы о том, какого результата стоит ожидать, каковы риски именно для вас (особенно есть у вас склонность к рубцеобразованию) и что делать до и после процедуры, возможно, вам придется внести изменения в свой рутинный уход.
Поскольку при омолаживающих лазерных процедурах «испаряется» вода, у вас может появится обезвоживание. Исходя из этого, к процедуре можно подготовиться, и пройти курс биоревитализации (гиалуроновая кислота). Не удивляйтесь если в клинике вам предложат такие уколы до или между процедурами лазера.
На мой взгляд лазеры напоминают волшебную палочку, способную превратить золушку в принцессу. Главное выбрать правильную фею.
Сегодня клиники предлагают нам три основных варианта:
http://apteka.ru/info/articles/krasota-i-zdorove/lazernoe-omolozhenie/
Неаблятивное воздействие
Что это: неаблятивное значит не повреждается эпидермис, т.е данная методика обладает высокой степенью безопасности. В основном процедуры ориентированные на улучшение цвета лица и первой стадии старения, мелкие морщинки, потеря тургора, постакне и т.д. То есть для омоложения поверхности кожи. Как правило их курсово (3-8 процедур) рекомендуют молодым пациентам до 35-40 лет. В результате снижается салоотделение, уменьшаются поры, повышается уровень увлажненности, улучшается микроциркуляция, а значит, постакне имеет шанс рассосаться, а рубцы от акне сгладится. В целом вы будете выглядеть хорошо и «подтянуто».
Как это работает: лазерный луч «прогревает» кожу до температуры денатурации белков, например коллагена, в результате активизируется производство нового, а так же других компонентов внеклеточной матрицы. То есть воздействие идет только на глубокие слои кожи а на поверхности температура не повышается выше 40-48С, то есть никаких повреждений не происходит.
Какой лазер нужен: самые популярные это диодные лазеры с длиной волны 1064 нм (Nd:YAG), 1540нм (Er:Glass)
Аблятивное воздействие. Шлифовка
Что это: аблятивное, значит происходит повреждение эпидермиса, удаляются все ткани. Это безусловно один из самых эффективных методов, поскольку после процедуры происходит полный перезапуск системы, т.е кожа начинает работать как «10 лет назад», структура дермы полностью ремодулируется. Минус в этом собственно только один, но зато какой. В процессе процедуры с вас просто «сдирают кожу». Это открытая рана со всеми вытекающими последствиями (пигментацией, возможностью инфицирования, кровоточащими корочками, некрозами) и реабилитацией в течение месяца. Отбор пациентов для такой процедуры очень серьезный, просто так вы на такую экзекуцию не попадете. Если у вас гиперкератоз, овал лица уже основательно поплыл и все признаки старения давно на лице - вы кандидат для шлифовки.
Как это работает: мягкие ткани на 70% состоят из воды именно она мишень-хромофор. Поглощая энергию лазера, вода превращается в водяной пар и испаряется вместе с клетками и соединительными компонентами - абляция. В результате кожа получает мощный толчок и начинает интенсивно восстанавливаться. В результате уплотнение и разглаживание кожи, даже глубоких морщин. Эффект нарастает постепенно, то есть через пару месяцев вы будете выглядеть лучше, а потом еще лучше и еще лучше, а затем будет повторная процедура.
Какой лазер нужен: самый популярный - СО2 лазер (СО2 Reliant re:pair 10600нм). Страх перед ним живет в женщинах с начала 90-х годов, когда СО2 лазеры были признаны «золотым стандартом» и «святым Граалем» лазерного омоложения. Как альтернатива им позже появились эрбиевые лазеры с длинной волны 1550 или 2940 нм (Er:YAG 2940 нм), они воздействуют не так глубоко, процесс заживления после них в среднем неделя (однако первые дни после процедуры очень тяжелые). Стоит отметить, что такие процедуры проводят самые высококлассные специалисты, в их руках это отличный инструмент.
Фракционный термолиз
Что это: другой способ омоложения, не такой «драконовский» как предыдущий. После того как медики поняли, что неаблятивное воздействие не работает так как хочется, а лазерная шлифовка имеет слишком много побочных эффектов, начались усиленные поиски альтернативных вариантов. В 2004 году была предложена фракционная методика. Фракционный означает, что воздействие происходит только на определенную область - микротермальная лечебная зона (МЛЗ). Фракционный термолиз показан при стириях в том числе и послеродовых, атрофических рубцах, провисании кожи, всех видах старения, область вокруг глаз - он практически может все! Сегодня это самая результативная и популярная процедура по омоложению. Но опять же одной процедурой вы не отделаетесь.
Как это работает: аналогично лазерной шлифовке, вода нагревается - кожа испаряется. Но верхний слой кожи удаляется не полностью, области «повреждения» и «не поврежденные» чередуются как на перфокарте или шахматной доске. Чем меньше по размеру такие зоны, тем больше кожи «омолаживается», но восстановительный период значительно сокращается по сравнению со шлифовкой. Пока еще не выявлено идеального размера зоны, у каждого специалиста есть на этот счет свое мнение. Как правило, диаметр зоны 100-200 мкм при глубине 300-1400мкм. Для справки толщина эпидермиса около 200мкм, а значит лазер может «пробивать» до дермы (куда нам и надо попасть).
Какой лазер нужен: фраксель можно делать на аблативных и неаблативных системах, соответственно воздействие разное, при неаблативном воздействии происходит только коагулирование эпидермиса, а не его удаление, но и эффективность омоложения падает (дины волн 1440, 1540 и 1550 нм). В аблативных системах популярна СО2 Active-FX (10 600) и эрбиевая система с системой IPL (интенсивный пульсирующий свет - полихромный свет широкий диапазан волн, в отличии от монохромного лазера).
Новое веяние в этой области - «наноперфорация» или SMA (Space Modulated Ablation, не путайте с ультразвуковым SMAS лифтингом), МЛЗ имеют диаметр 50мкм и такие же по глубине, практически ювелирная работа, реабилитационный период так же небольшой.
SMAS или Superficial Muscular Aponeurotic System - воздействие на мышечно-апоневротический слой, тонкий слой (фасции) ниже жировой подкожной клетчатки, который соединяется с мышцами лица шеи. Мы стареем SMAS «опускается». Приподняв его лицо будет выглядеть значительно моложе, особенно эффективна процедура для нижней трети лица. Лазеры не могут проникнуть настолько глубоко, зато могут ультразвуковые волны. Как правило, для SMAS лифтинга используют аппарат Ulthera System
Совет: Выбирайте не устройство и лазер, а специалиста. Именно от его квалификации зависит результат. Что бы вам не рекомендовали, убедитесь, что вы полностью информированы о том, какого результата стоит ожидать, каковы риски именно для вас (особенно есть у вас склонность к рубцеобразованию) и что делать до и после процедуры, возможно, вам придется внести изменения в свой рутинный уход.
Поскольку при омолаживающих лазерных процедурах «испаряется» вода, у вас может появится обезвоживание. Исходя из этого, к процедуре можно подготовиться, и пройти курс биоревитализации (гиалуроновая кислота). Не удивляйтесь если в клинике вам предложат такие уколы до или между процедурами лазера.
На мой взгляд лазеры напоминают волшебную палочку, способную превратить золушку в принцессу. Главное выбрать правильную фею.