продолжаем разговор
helga-elfin.livejournal.com/269048.html
заказ отabwehrigel:
Никотин -- яд.
для начала пара эпиграфов ;)
курю, курил, буду курить (с) неизвестный автор
Сигареты это никотин
Никотин это яд
Яд это смерть
Смерть это сон
Сон это здоровье
Так что курите на здоровье...
курить вредно, пить противно, а умирать здоровым жалко - моя любимая (с) из анекдота
В 1826 году химическим путем получают никотин в чистом виде. Вскоре ученые устанавливают, что никотин это яд.
Никоти́н - алкалоид, содержащийся в растениях семейства паслёновых (Solanaceae), преимущественно в табаке и, в меньших количествах, в томатах, картофеле, баклажанах, зелёных болгарских перцах. Никотиновые алкалоиды также присутствуют в листьях коки. Никотин составляет от 0,3 до 5 % от массы табака в сухом виде, биосинтез никотина происходит в корнях, накапливание никотина - в листьях. Никотин - сильнодействующий нейротоксин, особенно действующий на насекомых; вследствие этого никотин раньше широко использовался как инсектицид, а в настоящее время в том же качестве продолжают использоваться производные никотина - такие, как, например, имидаклорпид. В малых концентрациях (в средней сигарете содержится около 1 мг абсорбированного никотина) вещество действует возбуждающе на млекопитающих и является одним из основных факторов, отвечающих за формирование зависимости курения табака. По мнению Американской сердечной ассоциации «никотиновая зависимость исторически является одной из тех зависимостей, с которой труднее всего бороться». Как только никотин попадает в тело, он быстро распространяется по крови и может преодолевать гематоэнцефалический барьер. В среднем достаточно около 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга. Период полувыведения никотина в теле составляет около двух часов. Никотин, вдыхаемый с табачным дымом при курении составляет малую долю никотина, содержащегося в табачных листьях (бо́льшая часть вещества сгорает). Количество никотина, абсорбируемого телом при курении, зависит от множества факторов, включая вид табака, от того, вдыхается ли весь дым и используется ли фильтр. В случае с жевательным и нюхательным табаком, которые помещаются в рот и жуются или вдыхаются через нос, количество никотина, попадающего в тело, гораздо больше, чем при курении табака. Никотин усваивается в печени с помощью фермента цитохрома P450 (в основном, CYP2A6, и также CYP2B6). Основной метаболит - котинин.
Фармакодинамика
Никотин действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В низких концентрациях он увеличивает активность этих рецепторов, что, среди прочего, ведёт к увеличению количества стимулирующего гормона адреналина (эпинефрина). Выброс адреналина приводит к ускорению сердцебиения, увеличению кровяного давления и учащению дыхания, а также к бо́льшему уровню глюкозы в крови. Симпатическая нервная система, действуя через чревные нервы на мозговое вещество надпочечника, стимулирует выброс адреналина. Ацетилхолин, вырабатываемый преганглионарными симпатическими волокнами этих нервов действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, вызывая деполяризацию клеток и приток кальция через потенциалозависимые кальциевые каналы. Кальций запускает экзоцитоз хромаффинных гранул, тем самым способствуя выбросу адреналина (и норадреналина) в кровь. Котинин - это побочный продукт усвоения никотина, который остаётся в крови до 48 часов и может быть использован как индикатор того, подвержен ли человек курению. В высоких дозах никотин приводит к блокированию никотинового ацетилхолинового рецептора, что является причиной токсичности никотина и его эффективности в качестве инсектицида. Кроме всего прочего, никотин увеличивает уровень дофамина в путях центров удовольствия в мозге. Было выявлено, что курение табака подавляет моноаминоксидазу - фермент, отвечающий за расщепление моноаминных нейромедиаторов (например, дофамина) в мозге. В настоящее время полагается, что сам никотин не подавляет выработку моноаминоксидазы, за это отвечают другие компоненты табачного дыма. Повышенное содержание дофамина возбуждает центры удовольствия мозга. Таким образом, курение табака приводит к возникновению чувства удовольствия.
Психотропное воздействие
Никотиновое воздействие на настроение различно. Во-первых, вызывая выброс глюкозы из печени и адреналина (эпинефрина) из мозгового вещества надпочечника, он вызывает возбуждение. С субъективной точки зрения, по сообщениям курящих, это проявляется в расслаблении, спокойствии и живости. Также сообщается об умеренно эйфористическом состоянии. Уменьшение аппетита и увеличение метаболизма может в результате привести к снижению массы тела у некоторых курящих. Также это приводит к стимуляции рта без потребления пищи, а вкус табака может снизить аппетит.
В больших дозах Сильный яд. Вызывает паралич нервной системы (остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности, смерть). Средняя летальная доза для человека: 0,5-1 мг/кг. В микродозах действует возбуждающе. При многократном употреблении микродоз (табакокурении) вызывает физическую и психическую зависимости.
Никотин и никотиновая кислота
Никотин легко окисляется до никотиновой кислоты, которая уже не яд, а витамин (Vitamin B3, PP-Faktor, Pellagra-Preventing-Faktor, Niacin). Однако в организме человека нет ферментов, необходимых для такого рода окисления. Поэтому даже хронические табако-курители, никотино-зависимые люди могут одновременно страдать от недостатка витамина «никотиновая кислота».
Никотин - яд для сосудов
Статистики многих стран мира единодушны (с незначительными отклонениями в цифрах) во мнении, что каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь человека на 5-10 минут. Курение фигурирует в одном ряду с основными факторами риска, предопределяющими развитие атеросклероза и гипертонии. Массовыми клиническими обследованиями установлено, что при наличии трех факторов риска одновременно, а именно - нарушения жирового обмена, гипертонии и курения, инфаркт миокарда возникает в восемь раз чаще, чем при отсутствии их. Никотин, как и алкоголь, является сосудистым ядом, раздражает рецепторы сосудов синокаротидной зоны и дыхательный центр; под влиянием никотина усиливается наклонность к сосудистым спазмам, свойственным больным гипертонической болезнью. Никотин вызывает повышение артериального давления и учащение приступов стенокардии в результате возбуждения сосудодвигательного центра мозга и усиления выделения катехоламинов надпочечниками. Легкое повышение артериального давления отмечается после выкуривания сигареты не только у гипертоников, но и у практически здоровых людей. Вредоносным действием на организм обладает не только столь известный никотин, но также и угарный газ, и около 30 других ядовитых компонентов табака (бензопирен, бензидин, синильная кислота и др.). Вредоносное действие никотина, угарного газа и ядовитых составляющих табака существенно сказывается на венечных сосудах сердца, способствуя раннему развитию коронарного атеросклероза. Обратимся к истории происхождения этой Пагубной привычки. Где и когда появилось табакокурение? Кто его родоначальник? Многие Полагают, что курение связано с именем Колумба, моряки которого впервые столкнулись с обрядом курения в 1492 году на острове Сан-Сальвадор. Тамошние туземцы, курившие и Жевавшие сухие листья какого-то растения, называли его "табако" и "сигаро". Возможно Тикже, что наименование "табак" имеет название провинции Табако в Сан-Доминго. Колумба оправдывает в какой-то мере описание факта древнегреческим историком Геродотом, что скифы вдыхали сжигаемый ими дым каких-то растений. Распространение курения I Европе связано, возможно, с заблуждением Жителей, что листья табака обладают целительными свойствами от некоторых болезней. Табак в этой связи выращивался специально для "лечения" заболеваний. Историки ссылаются на якобы имевшийся факт использования табака королевой Екатериной Медичи в лечебных целях от постоянных головных болей. Табаком королеву снабжал французский посол в Португалии Жан Нико, от имени которого и произошло название "никотин". Особенно широко стали употреблять табак в царствование Петра Первого, который, вернувшись из Голландии, пристрастился к табакокурению. Царь насаждал курение среди приближенных наряду с употреблением черного кофе. Имеются также предположения, что табак был завезен в нашу страну английскими купцами во времена Ивана Грозного. После большого пожара в Москве в 1634 году, возникшем якобы по вине куривших табак, царем Михаилом Романовым был издан суровый указ, предусматривающий жестокое наказание за курение. Несколько позже под страхом "би-тия кнутом на козле", "рвания ноздрей", лишения имущества и ссылки в дальние края накладывался абсолютный запрет на торговлю табаком. Филологи полагают, что бытующее выражение "дело табак" (означающее в переносном смысле "плохие дела") связано с этими событиями. Народы многих стран вскоре осознали губительные свойства "дьявольского зелья", отравляющего разум и разрушающего здоровье. Повсюду началась борьба с курением посредством самых жестких мер: в Турции курильщиков сажали на кол; в Англии - выставляли на показ публично с веревкой на шее и даже рубили головы с трубкой во рту; в Италии церковных служителей, пристрастившихся к табаку, замуровывали живьем в стены монастырей. Все жестокости и самые суровые репрессии не принесли желаемых результатов, и курильщиков оставили в покое на очень долгий срок. Позже кампании по борьбе с курением как причиной преждевременной смерти от различных болезней проводились стихийно в разных странах, но эти мероприятия оставались в той же степени безуспешными. Никотин наравне с алкоголем относится к сосудистым ядам и обладает активным сосудосуживающим эффектом, продолжительность которого исчисляется двадцатью-тридцатью минутами после каждой выкуренной сигареты.
Полоний-210
А вот генетический вред, причиняемый канцерогенными веществами табачного дыма, главным образом радиоизотопными, может проявиться не только сразу, но и через одно и два поколения. Доказано, что полоний-210, содержащийся в опасных количествах в табачном дыме, способен поражать детородные клетки плода, чаще всего женского, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции рождаемого потомства. Курение, как известно,- частая причина развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и других, некоторые из них могут передаваться по наследству. Так, врожденные пороки сердца у детей, рожденных курившими в период беременности женщинами, диагностируется в два раза чаще по сравнению с детьми некурящих родителей. Дети, рожденные курящими матерями, чаще предрасположены к раннему развитию атеросклеротических процессов. Ведь в крови у курящих нередко отмечают высокое содержание холестерина и других компонентов, приводящих к атеросклерозу,- это следствие мутации определенных генов. Конечно, в одной статье невозможно осветить подробно проблему: курение, женщина, ребенок. Но и сказанного достаточно, чтобы понять, к каким серьезным последствиям для потомства, для самой женщины может привести курение.
Никотин и ДНК
Есть научные работы, убедительно доказывающие вредоносное действие курения на ДНК. Дым только от одной сигареты вызывает появление нескольких тысяч дефектов в наследственных субстанциях. Конечно, большая часть из них быстро компенсируется благодаря удивительным способностям организма «вырезать» испорченные гены и заменять их здоровыми. Но этот процесс, естественно, не может продолжаться до бесконечности. Хроническая интоксикация вредными веществами рано или поздно приведет и к ломке хромосомного аппарата, несмотря на его повышенную устойчивость. Изменяют наследственные свойства организма не только радиоактивные изотопы табачного дыма, но и ряд других его продуктов, в том числе никотин и канцерогенные смолы. Ученым удалось выявить в крови курящих клетки с теми или иными поломками в хромосомах, и этот факт уже ни у кого не вызывает сомнений. Достоверно установлено наличие мутаций, вызванных табакокурением и обусловленных недостаточностью фермента а 1-антитрипсина. Его содержание в крови курящих беременных повышено, У детей, унаследовавших такой фермент с «никотиновой начинкой», отмечается крайне высокая предрасположенность к развитию хронических воспалительных заболеваний, в частности эмфиземы легких. Появились сообщения и о том, что генетическая неполноценность а 1-антитрипсина, перешедшая к детям от курящих матерей, может приводить и к развитию тяжелых хронических поражений печени.
Женщина и курение
О вредоносном действии табака знали и в прошлом веке, когда и проблемы-то «женщина и курение» не существовало. Наблюдения тогда проводились за женщинами, занятыми производством табачных изделий. Вот; например, что писала в 1890 году доктор М. Валицкая: «Заговорив о весьма вероятной краткой продолжительности жизни людей, злоупотребляющих табаком, трудно обойти молчанием найденную ужасающую смертность среди новорожденных детей, исследованных мною табачных работниц: из 126 детей в первые месяцы жизни умерло более половины, именно 72, т. е. 55,5%, тогда как в России вообще из числа родившихся детей умирает на первом году жизни 25-26 %… Весьма вероятно, что дети не переносили никотина, принимаемого с молоком матери, и, как это подметил еще Костиаль, гибли от заболеваний мозга и его оболочек». Выводы столетней давности полностью подтвердились и значительно дополнились современными исследованиями. Табачные токсины уже через пять секунд из организма матери поступают в кровеносное русло плода, при этом избирательно накапливаясь в мозговой ткани, сердце, почках, миндалинах и других органах. Серьезно страдают и обменные процессы. Замедляется формирование костей из-за снижения темпов отложения кальция. Ухудшается синтез веществ, необходимых для активно делящихся клеток развивающегося организма, разрушается ряд витаминов, страдает белковый обмен. Вот почему у появившихся на свет детей отмечаются уменьшение размеров сердца, сужение кровеносных сосудов. Высвобождающийся под действием никотина норадреналин ухудшает кровообращение плода.
Женщины курят больше
Международные организации констатируют: в 70-х годах ежегодный рост потребления табака в развитых странах составлял 0,8%, а в развивающихся - 2,8%. Заметим при этом, что в последние десятилетия наблюдается тенденция к снижению числа курящих за счет мужчин, а это значит, что дальнейшее увеличение потребления табачных изделий в основном происходило за счет женщин. К настоящему времени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в различных странах мира доля курящих женщин колеблется от 20 до 50%. Считается, что для нашей страны этот показатель составляет 8,8%, но, по данным ряда отечественных исследователей, он заметно выше. То есть курят миллионы женщин» И это ощутимый удар по демографической политике, не говоря уже о потере здоровья. Все чаще можно встретить с сигаретой во рту юношей и девушек, а также и подростков. Выборочные обследования, проведенные в школах Москвы, Липецка, Вильнюса, показали: среди старшеклассников курят от 43,9 до 63,4% юношей и от 11,3 до 16,7% девушек. Еще выше процент курящих среди учеников в западных экономически развитых странах. Растет число курящих женщин, прямо пропорционально растет и заболеваемость среди них. Даже рак легких у женщин стал занимать одно из первых мест среди других злокачественных новообразований. Все чаще публикуются и работы об отрицательном действии курения на детородную функцию, а значит, и на рождаемое потомство. Табак, равно как и алкоголь, особенно «злорадствует» именно в женском организме, что связано с целым рядом его биологических особенностей.
Курение и гормональные препараты
Хотелось бы здесь заметить одно, на наш взгляд, важное обстоятельство. В последнее время молодые женщины нередко прибегают к противозачаточным гормональным препаратам, в том числе, естественно, и курящие. Курение и подобные противозачаточные средства несовместимы, их сочетание увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 38(!) раз, в том числе инфаркта миокарда в 4,3 раза. Токсичность химических соединений табака заметно возрастает в период беременности, особенно в первые ее три месяца. У животных, которым вводился никотин в самом начале беременности, нарушались процессы дробления оплодотворенной яйцеклетки, затруднялась имплантация зародыша в стенку матки, что приводило к его гибели на ранних стадиях развития. Аналогичные осложнения наблюдаются и у женщин, а тем более, если произошло оплодотворение уже подвергшейся никотиновой интоксикации яйцеклетки. Данные, полученные гинекологами, говорят: ранние выкидыши встречаются в 1,7 раза чаще у курящих, чем у некурящих. При этом лабораторный анализ околоплодной жидкости показывает, что в ней имеется как никотин, так и его метаболит - котинин. Кстати, самопроизвольные выкидыши в первые недели беременности могут зачастую проходить незамеченными для женщин - под маской тех или иных отклонений в очередном месячном цикле. Из-за несостоявшегося зачатия и ранней гибели зародыша женщины пополняют и без того немалые ряды страдающих бесплодием.
Сигарета, женщина, ребенок.
Не так давно, а точнее, в 2007 году, человечество отметило печальный юбилей - 515-летие своего приобщения к курению. Правда, знакомство человека с табаком произошло задолго до открытия Америки. Судя по данным исторических и археологических документов, курение было известно людям еще за много лет до новой эры. С ним было знакомо население Африки, Азии, а в начале первого тысячелетия - и древние славяне. И все же с именем Колумба не без оснований связывают начало массового приобщения народов Европы, а позже и других континентов к курению. Количество людей, преждевременно ушедших из жизни по вине табачного зелья, пожалуй, можно сравнить с жертвами всех известных историкам войн. Особенно резко возросли людские потери за последние десятилетия в связи с массовым распространением табачной наркомании во многих странах мира. Серьезную тревогу и повышенную озабоченность государств и мировой общественности вызывает то обстоятельство, что жертвами табаке все чаще становятся женщины и юное поколение. Но предоставим слово фактам. В начале века курящая женщина считалась исключением и выглядела в обществе, прямо говоря, одиозной фигурой. Эти времена, увы, прошли. Численность курящих женщин к двадцатым годам увеличилась в три и более раз, и спустя еще несколько десятилетий она превзошла и эту цифру в несколько раз. В 60-е годы, по данным мировой статистики, курением были «заняты» половина мужского и почти четверть женского населения. Но «прогресс» на этом не остановился.
Детородная функция
Детородная функция, как известно, состоит из многих слагаемых, и на каждое из них оказывает выраженное токсическое действие табачный дым, в котором насчитывается несколько тысяч компонентов. Самые ядовитые из них - никотин, угарный газ, канцерогенные вещества, тяжелые металлы, радиоактивные изотопы, в особенности полоний. Любая женщина, естественно, мечтает иметь физически и душевно здорового ребенка. Но мечта стать матерью таких детей может и не осуществиться, если женщина в ответственные для деторождения периоды продолжает курить. При этом следует помнить, что основные показатели здоровья и долголетия ребенка закладываются задолго до его появления на свет и даже задолго до его зачатия, И они во многом определяются как условиями формирования половых клеток, так и условиями внутриутробного развития.
Сперматозоиды (мужские половые клетки) способны к самообновлению практически каждые три месяца, в отличие от них женские яйцеклетки - своего рода долгожители. Их жизнь исчисляется 12-55 годами. Таким образом, они могут быть «банком» для многих токсических веществ, в том числе и табачного происхождения. К счастью, природа старается, как бы предохранить вид от вырождения, поэтому она позаботилась, чтобы отравленные токсинами половые клетки не смогли участвовать в продлении рада. И действительно, в ряде случаев яйцеклетки теряют способность к оплодотворению.
Среди женщин, выкуривающих десять и более сигарет в день, бесплодие встречается вдвое чаще, чем среди некурящих. В 60-х годах мы изучили детородную функцию 212 курящих женщин. По нашим данным, у 22,6% из них наблюдались те или иные отклонения в месячном цикле, у 36^% беременность не наступала в первые пять лет замужества (тогда как в контрольной группе такое было лишь в 8,6%), 14,6% женщин (по сравнению с 7,0% в контрольной группе) имели ранние выкидыши. Близкие к этому данные были получены и другими исследователями.
Гипоксия- кислородное голодание
Обезвреживание и выход табачных веществ происходят крайне медленно. И это приводит к тому, что в крови плода по сравнению с материнской содержится, например, в 1,8 раза больше окиси углерода, а карбоксигемоглобина - в два раза. Гемоглобин хуже соединяется с кислородом, в результате у плода развивается гипоксия- кислородное голодание. А ведь известно, что даже небольшой дефицит кислорода может привести к снижению интеллектуальных способностей ребенка. Конечно, организмы матери и плода не остаются безучастными к интоксикации и стараются освободиться от ядов. Но защитно-приспособительные механизмы (в частности активность ферментов) у плода находятся в зачаточном состоянии, они в десятки раз менее эффективны, чем у взрослых. Поэтому курение матери намного опаснее для будущего ребенка, чем для нее самой.
Глубоко ошибается тот, кто считает, что периодическое выкуривание небольшого числа сигарет почти не вредит беременности. Это далеко не так. Как показали исследования последнего времени, редкое курение вызывает не меньше, а порою даже больше разрушений в организме плода. Доктор Р. Нейс из университета штата Пенсильвания (США), анализируя статистические материалы, пришел к выводу, что риск осложнений у женщин, бросивших курить до наступления беременности, все же гораздо выше, чем у некурящих.
С увеличением числа выкуриваемых сигарет прямо пропорционально нарастает и частота осложнений у беременных. Почти в два раза чаще по сравнению с некурящими у них отмечаются различного рода кровотечения, на 25-85% больше нарушений в плаценте, а ее вес снижается на 20%. Изменяется и структура пуповины - этого магистрального русла, через которое ребенок получает все необходимое от матери. С помощью электронной микроскопии были обнаружены неровность внутренней поверхности сосудов пуповины, их отечность, различного вида разрушения. В самой же пупочной крови, а значит, и в крови ребенка изменяются биохимические показатели.
Внутриутробное развитие
Естественно, табачный дым оказывает на детородную функцию, как прямое действие, так и опосредованное - через интоксикацию нейроэндокринной и других систем, регулирующих функцию репродукции.
Внутриутробное развитие ребенка протекает в виде двух следующих друг за другом периодов: эмбрионального, длящегося два с небольшим месяца, и плодного. В первом из них, имеющем три стадии, различаются два критических момента: имплантация зародыша во внутреннюю оболочку матки и закладка и начальные этапы формирования жизненно важных органов. В эти периоды будущее потомство особо ранимо и чувствительно к чужеродным влияниям внешней среды и в первую очередь к табаку и алкоголю. Поэтому более частая гибель эмбрионов происходит на ранних стадиях развития. Если же зародыш выживает, то курение матери может приводить к рождению (если к тому же ребенок доживет до родов) неполноценного в физическом или психическом отношении потомства.
Как же действуют табачные токсины на будущего ребенка? Если женщина курит в первые две-три недели после зачатия, то, как правило, серьезнее всего страдает центральная нервная система, ибо она закладывается в этот отрезок времени. На 4-5-й неделе беременности формируется сердечно-сосудистая система, тогда табачные токсины ей наносят особый вред. Конечно, курение на более поздних этапах усугубляет повреждения нервной и других систем организма будущего ребенка. Возникшая таким образом неполноценность может проявиться как сразу после рождения, так и спустя несколько лет, чаще в школьные годы, когда нагрузка на больной орган или систему возрастает.
Преждевременные роды
Страдает и функция матки. В эксперименте животным вводили слабый раствор никотина. Это приводило к учащению сокращений матки, что способствует учащению гибели плода или приводит к преждевременным родам. Статистика свидетельствует, что мертвые дети у курящих женщин рождаются практически в четыре раза чаще, чем у некурящих. А родившиеся дети имеют пониженную массу тела в среднем на 7-8%. Считается, что. в 12% случаев выкуривание 5-10 сигарет в день способствует преждевременным родам. Среди новорожденных от курящих матерей каждый четвертый погибает в первые же дни и недели жизни.
Кстати, глубоко ошибается та женщина, которая считает, что сигарета с фильтром менее вредна при беременности, чем без фильтра. Нет, она не уменьшает тяжесть осложнений у плода. Как это ни парадоксально, но проведенные исследования показывают, что в табачном дыме сигареты, снабженной фильтром, содержится больше угарного газа и не меньше, чем в табачных изделиях без фильтра радиоактивных изотопов, в том числе и самого ядовитого - полония-210. В последние десятилетия увеличилось число детей, появляющихся на свет с той или иной врожденной патологией. Среди вызывающих ее факторов далеко не последнее место занимает табачный дым. Генетический аппарат женщин по сравнению с мужским более чувствителен к действию различных химических агентов. Даже у женщин, ведущих здоровый образ жизни, те или иные изменения в наследственных единицах встречаются в 5-20 раз чаще, чем у мужчин.
Оздоровление человечества
Мы неоднократно убеждались в том, что многие пациентки не могли в течение ряда лет осуществить мечту стать матерью по одной-единственной причине: они курили. Но не раз мы убеждались и в другом: долго не рожавшие женщины, бросив курить, могли наконец иметь детей. Это происходило в среднем через полтора-два года после того, как женщина освобождалась от пагубного порока.
Знания о влиянии курения на те или иные органы и функции, в том числе и детородную, у многих, мягко говоря, оставляют желать лучшего, и речь здесь идет главным образом о тех, кому вскоре предстоит стать родителями. Мы провели опрос более 3000 студентов и студенток, в числе которых. Были и учащиеся начальных курсов медицинских училищ. Подавляющее большинство из них (не менее 90%) не знали или почти не знали о коварных свойствах табачного дыма и алкоголя в отношении детородной функции.
Отказ от курения, равно как и от спиртного,- это один из главных путей к оздоровлению человечества, его будущих поколений. В заключение процитируем высказывание генерального директора ВОЗ доктора X. Малера: «Курение, по-видимому, самая важная отдельно взятая предотвратимая причина заболеваемости в мире». Под этими словами подписался бы любой врач.
заказ отabwehrigel:
Никотин -- яд.
для начала пара эпиграфов ;)
курю, курил, буду курить (с) неизвестный автор
Сигареты это никотин
Никотин это яд
Яд это смерть
Смерть это сон
Сон это здоровье
Так что курите на здоровье...
курить вредно, пить противно, а умирать здоровым жалко - моя любимая (с) из анекдота
В 1826 году химическим путем получают никотин в чистом виде. Вскоре ученые устанавливают, что никотин это яд.
Никоти́н - алкалоид, содержащийся в растениях семейства паслёновых (Solanaceae), преимущественно в табаке и, в меньших количествах, в томатах, картофеле, баклажанах, зелёных болгарских перцах. Никотиновые алкалоиды также присутствуют в листьях коки. Никотин составляет от 0,3 до 5 % от массы табака в сухом виде, биосинтез никотина происходит в корнях, накапливание никотина - в листьях. Никотин - сильнодействующий нейротоксин, особенно действующий на насекомых; вследствие этого никотин раньше широко использовался как инсектицид, а в настоящее время в том же качестве продолжают использоваться производные никотина - такие, как, например, имидаклорпид. В малых концентрациях (в средней сигарете содержится около 1 мг абсорбированного никотина) вещество действует возбуждающе на млекопитающих и является одним из основных факторов, отвечающих за формирование зависимости курения табака. По мнению Американской сердечной ассоциации «никотиновая зависимость исторически является одной из тех зависимостей, с которой труднее всего бороться». Как только никотин попадает в тело, он быстро распространяется по крови и может преодолевать гематоэнцефалический барьер. В среднем достаточно около 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга. Период полувыведения никотина в теле составляет около двух часов. Никотин, вдыхаемый с табачным дымом при курении составляет малую долю никотина, содержащегося в табачных листьях (бо́льшая часть вещества сгорает). Количество никотина, абсорбируемого телом при курении, зависит от множества факторов, включая вид табака, от того, вдыхается ли весь дым и используется ли фильтр. В случае с жевательным и нюхательным табаком, которые помещаются в рот и жуются или вдыхаются через нос, количество никотина, попадающего в тело, гораздо больше, чем при курении табака. Никотин усваивается в печени с помощью фермента цитохрома P450 (в основном, CYP2A6, и также CYP2B6). Основной метаболит - котинин.
Фармакодинамика
Никотин действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В низких концентрациях он увеличивает активность этих рецепторов, что, среди прочего, ведёт к увеличению количества стимулирующего гормона адреналина (эпинефрина). Выброс адреналина приводит к ускорению сердцебиения, увеличению кровяного давления и учащению дыхания, а также к бо́льшему уровню глюкозы в крови. Симпатическая нервная система, действуя через чревные нервы на мозговое вещество надпочечника, стимулирует выброс адреналина. Ацетилхолин, вырабатываемый преганглионарными симпатическими волокнами этих нервов действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, вызывая деполяризацию клеток и приток кальция через потенциалозависимые кальциевые каналы. Кальций запускает экзоцитоз хромаффинных гранул, тем самым способствуя выбросу адреналина (и норадреналина) в кровь. Котинин - это побочный продукт усвоения никотина, который остаётся в крови до 48 часов и может быть использован как индикатор того, подвержен ли человек курению. В высоких дозах никотин приводит к блокированию никотинового ацетилхолинового рецептора, что является причиной токсичности никотина и его эффективности в качестве инсектицида. Кроме всего прочего, никотин увеличивает уровень дофамина в путях центров удовольствия в мозге. Было выявлено, что курение табака подавляет моноаминоксидазу - фермент, отвечающий за расщепление моноаминных нейромедиаторов (например, дофамина) в мозге. В настоящее время полагается, что сам никотин не подавляет выработку моноаминоксидазы, за это отвечают другие компоненты табачного дыма. Повышенное содержание дофамина возбуждает центры удовольствия мозга. Таким образом, курение табака приводит к возникновению чувства удовольствия.
Психотропное воздействие
Никотиновое воздействие на настроение различно. Во-первых, вызывая выброс глюкозы из печени и адреналина (эпинефрина) из мозгового вещества надпочечника, он вызывает возбуждение. С субъективной точки зрения, по сообщениям курящих, это проявляется в расслаблении, спокойствии и живости. Также сообщается об умеренно эйфористическом состоянии. Уменьшение аппетита и увеличение метаболизма может в результате привести к снижению массы тела у некоторых курящих. Также это приводит к стимуляции рта без потребления пищи, а вкус табака может снизить аппетит.
В больших дозах Сильный яд. Вызывает паралич нервной системы (остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности, смерть). Средняя летальная доза для человека: 0,5-1 мг/кг. В микродозах действует возбуждающе. При многократном употреблении микродоз (табакокурении) вызывает физическую и психическую зависимости.
Никотин и никотиновая кислота
Никотин легко окисляется до никотиновой кислоты, которая уже не яд, а витамин (Vitamin B3, PP-Faktor, Pellagra-Preventing-Faktor, Niacin). Однако в организме человека нет ферментов, необходимых для такого рода окисления. Поэтому даже хронические табако-курители, никотино-зависимые люди могут одновременно страдать от недостатка витамина «никотиновая кислота».
Никотин - яд для сосудов
Статистики многих стран мира единодушны (с незначительными отклонениями в цифрах) во мнении, что каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь человека на 5-10 минут. Курение фигурирует в одном ряду с основными факторами риска, предопределяющими развитие атеросклероза и гипертонии. Массовыми клиническими обследованиями установлено, что при наличии трех факторов риска одновременно, а именно - нарушения жирового обмена, гипертонии и курения, инфаркт миокарда возникает в восемь раз чаще, чем при отсутствии их. Никотин, как и алкоголь, является сосудистым ядом, раздражает рецепторы сосудов синокаротидной зоны и дыхательный центр; под влиянием никотина усиливается наклонность к сосудистым спазмам, свойственным больным гипертонической болезнью. Никотин вызывает повышение артериального давления и учащение приступов стенокардии в результате возбуждения сосудодвигательного центра мозга и усиления выделения катехоламинов надпочечниками. Легкое повышение артериального давления отмечается после выкуривания сигареты не только у гипертоников, но и у практически здоровых людей. Вредоносным действием на организм обладает не только столь известный никотин, но также и угарный газ, и около 30 других ядовитых компонентов табака (бензопирен, бензидин, синильная кислота и др.). Вредоносное действие никотина, угарного газа и ядовитых составляющих табака существенно сказывается на венечных сосудах сердца, способствуя раннему развитию коронарного атеросклероза. Обратимся к истории происхождения этой Пагубной привычки. Где и когда появилось табакокурение? Кто его родоначальник? Многие Полагают, что курение связано с именем Колумба, моряки которого впервые столкнулись с обрядом курения в 1492 году на острове Сан-Сальвадор. Тамошние туземцы, курившие и Жевавшие сухие листья какого-то растения, называли его "табако" и "сигаро". Возможно Тикже, что наименование "табак" имеет название провинции Табако в Сан-Доминго. Колумба оправдывает в какой-то мере описание факта древнегреческим историком Геродотом, что скифы вдыхали сжигаемый ими дым каких-то растений. Распространение курения I Европе связано, возможно, с заблуждением Жителей, что листья табака обладают целительными свойствами от некоторых болезней. Табак в этой связи выращивался специально для "лечения" заболеваний. Историки ссылаются на якобы имевшийся факт использования табака королевой Екатериной Медичи в лечебных целях от постоянных головных болей. Табаком королеву снабжал французский посол в Португалии Жан Нико, от имени которого и произошло название "никотин". Особенно широко стали употреблять табак в царствование Петра Первого, который, вернувшись из Голландии, пристрастился к табакокурению. Царь насаждал курение среди приближенных наряду с употреблением черного кофе. Имеются также предположения, что табак был завезен в нашу страну английскими купцами во времена Ивана Грозного. После большого пожара в Москве в 1634 году, возникшем якобы по вине куривших табак, царем Михаилом Романовым был издан суровый указ, предусматривающий жестокое наказание за курение. Несколько позже под страхом "би-тия кнутом на козле", "рвания ноздрей", лишения имущества и ссылки в дальние края накладывался абсолютный запрет на торговлю табаком. Филологи полагают, что бытующее выражение "дело табак" (означающее в переносном смысле "плохие дела") связано с этими событиями. Народы многих стран вскоре осознали губительные свойства "дьявольского зелья", отравляющего разум и разрушающего здоровье. Повсюду началась борьба с курением посредством самых жестких мер: в Турции курильщиков сажали на кол; в Англии - выставляли на показ публично с веревкой на шее и даже рубили головы с трубкой во рту; в Италии церковных служителей, пристрастившихся к табаку, замуровывали живьем в стены монастырей. Все жестокости и самые суровые репрессии не принесли желаемых результатов, и курильщиков оставили в покое на очень долгий срок. Позже кампании по борьбе с курением как причиной преждевременной смерти от различных болезней проводились стихийно в разных странах, но эти мероприятия оставались в той же степени безуспешными. Никотин наравне с алкоголем относится к сосудистым ядам и обладает активным сосудосуживающим эффектом, продолжительность которого исчисляется двадцатью-тридцатью минутами после каждой выкуренной сигареты.
Полоний-210
А вот генетический вред, причиняемый канцерогенными веществами табачного дыма, главным образом радиоизотопными, может проявиться не только сразу, но и через одно и два поколения. Доказано, что полоний-210, содержащийся в опасных количествах в табачном дыме, способен поражать детородные клетки плода, чаще всего женского, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции рождаемого потомства. Курение, как известно,- частая причина развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и других, некоторые из них могут передаваться по наследству. Так, врожденные пороки сердца у детей, рожденных курившими в период беременности женщинами, диагностируется в два раза чаще по сравнению с детьми некурящих родителей. Дети, рожденные курящими матерями, чаще предрасположены к раннему развитию атеросклеротических процессов. Ведь в крови у курящих нередко отмечают высокое содержание холестерина и других компонентов, приводящих к атеросклерозу,- это следствие мутации определенных генов. Конечно, в одной статье невозможно осветить подробно проблему: курение, женщина, ребенок. Но и сказанного достаточно, чтобы понять, к каким серьезным последствиям для потомства, для самой женщины может привести курение.
Никотин и ДНК
Есть научные работы, убедительно доказывающие вредоносное действие курения на ДНК. Дым только от одной сигареты вызывает появление нескольких тысяч дефектов в наследственных субстанциях. Конечно, большая часть из них быстро компенсируется благодаря удивительным способностям организма «вырезать» испорченные гены и заменять их здоровыми. Но этот процесс, естественно, не может продолжаться до бесконечности. Хроническая интоксикация вредными веществами рано или поздно приведет и к ломке хромосомного аппарата, несмотря на его повышенную устойчивость. Изменяют наследственные свойства организма не только радиоактивные изотопы табачного дыма, но и ряд других его продуктов, в том числе никотин и канцерогенные смолы. Ученым удалось выявить в крови курящих клетки с теми или иными поломками в хромосомах, и этот факт уже ни у кого не вызывает сомнений. Достоверно установлено наличие мутаций, вызванных табакокурением и обусловленных недостаточностью фермента а 1-антитрипсина. Его содержание в крови курящих беременных повышено, У детей, унаследовавших такой фермент с «никотиновой начинкой», отмечается крайне высокая предрасположенность к развитию хронических воспалительных заболеваний, в частности эмфиземы легких. Появились сообщения и о том, что генетическая неполноценность а 1-антитрипсина, перешедшая к детям от курящих матерей, может приводить и к развитию тяжелых хронических поражений печени.
Женщина и курение
О вредоносном действии табака знали и в прошлом веке, когда и проблемы-то «женщина и курение» не существовало. Наблюдения тогда проводились за женщинами, занятыми производством табачных изделий. Вот; например, что писала в 1890 году доктор М. Валицкая: «Заговорив о весьма вероятной краткой продолжительности жизни людей, злоупотребляющих табаком, трудно обойти молчанием найденную ужасающую смертность среди новорожденных детей, исследованных мною табачных работниц: из 126 детей в первые месяцы жизни умерло более половины, именно 72, т. е. 55,5%, тогда как в России вообще из числа родившихся детей умирает на первом году жизни 25-26 %… Весьма вероятно, что дети не переносили никотина, принимаемого с молоком матери, и, как это подметил еще Костиаль, гибли от заболеваний мозга и его оболочек». Выводы столетней давности полностью подтвердились и значительно дополнились современными исследованиями. Табачные токсины уже через пять секунд из организма матери поступают в кровеносное русло плода, при этом избирательно накапливаясь в мозговой ткани, сердце, почках, миндалинах и других органах. Серьезно страдают и обменные процессы. Замедляется формирование костей из-за снижения темпов отложения кальция. Ухудшается синтез веществ, необходимых для активно делящихся клеток развивающегося организма, разрушается ряд витаминов, страдает белковый обмен. Вот почему у появившихся на свет детей отмечаются уменьшение размеров сердца, сужение кровеносных сосудов. Высвобождающийся под действием никотина норадреналин ухудшает кровообращение плода.
Женщины курят больше
Международные организации констатируют: в 70-х годах ежегодный рост потребления табака в развитых странах составлял 0,8%, а в развивающихся - 2,8%. Заметим при этом, что в последние десятилетия наблюдается тенденция к снижению числа курящих за счет мужчин, а это значит, что дальнейшее увеличение потребления табачных изделий в основном происходило за счет женщин. К настоящему времени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в различных странах мира доля курящих женщин колеблется от 20 до 50%. Считается, что для нашей страны этот показатель составляет 8,8%, но, по данным ряда отечественных исследователей, он заметно выше. То есть курят миллионы женщин» И это ощутимый удар по демографической политике, не говоря уже о потере здоровья. Все чаще можно встретить с сигаретой во рту юношей и девушек, а также и подростков. Выборочные обследования, проведенные в школах Москвы, Липецка, Вильнюса, показали: среди старшеклассников курят от 43,9 до 63,4% юношей и от 11,3 до 16,7% девушек. Еще выше процент курящих среди учеников в западных экономически развитых странах. Растет число курящих женщин, прямо пропорционально растет и заболеваемость среди них. Даже рак легких у женщин стал занимать одно из первых мест среди других злокачественных новообразований. Все чаще публикуются и работы об отрицательном действии курения на детородную функцию, а значит, и на рождаемое потомство. Табак, равно как и алкоголь, особенно «злорадствует» именно в женском организме, что связано с целым рядом его биологических особенностей.
Курение и гормональные препараты
Хотелось бы здесь заметить одно, на наш взгляд, важное обстоятельство. В последнее время молодые женщины нередко прибегают к противозачаточным гормональным препаратам, в том числе, естественно, и курящие. Курение и подобные противозачаточные средства несовместимы, их сочетание увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 38(!) раз, в том числе инфаркта миокарда в 4,3 раза. Токсичность химических соединений табака заметно возрастает в период беременности, особенно в первые ее три месяца. У животных, которым вводился никотин в самом начале беременности, нарушались процессы дробления оплодотворенной яйцеклетки, затруднялась имплантация зародыша в стенку матки, что приводило к его гибели на ранних стадиях развития. Аналогичные осложнения наблюдаются и у женщин, а тем более, если произошло оплодотворение уже подвергшейся никотиновой интоксикации яйцеклетки. Данные, полученные гинекологами, говорят: ранние выкидыши встречаются в 1,7 раза чаще у курящих, чем у некурящих. При этом лабораторный анализ околоплодной жидкости показывает, что в ней имеется как никотин, так и его метаболит - котинин. Кстати, самопроизвольные выкидыши в первые недели беременности могут зачастую проходить незамеченными для женщин - под маской тех или иных отклонений в очередном месячном цикле. Из-за несостоявшегося зачатия и ранней гибели зародыша женщины пополняют и без того немалые ряды страдающих бесплодием.
Сигарета, женщина, ребенок.
Не так давно, а точнее, в 2007 году, человечество отметило печальный юбилей - 515-летие своего приобщения к курению. Правда, знакомство человека с табаком произошло задолго до открытия Америки. Судя по данным исторических и археологических документов, курение было известно людям еще за много лет до новой эры. С ним было знакомо население Африки, Азии, а в начале первого тысячелетия - и древние славяне. И все же с именем Колумба не без оснований связывают начало массового приобщения народов Европы, а позже и других континентов к курению. Количество людей, преждевременно ушедших из жизни по вине табачного зелья, пожалуй, можно сравнить с жертвами всех известных историкам войн. Особенно резко возросли людские потери за последние десятилетия в связи с массовым распространением табачной наркомании во многих странах мира. Серьезную тревогу и повышенную озабоченность государств и мировой общественности вызывает то обстоятельство, что жертвами табаке все чаще становятся женщины и юное поколение. Но предоставим слово фактам. В начале века курящая женщина считалась исключением и выглядела в обществе, прямо говоря, одиозной фигурой. Эти времена, увы, прошли. Численность курящих женщин к двадцатым годам увеличилась в три и более раз, и спустя еще несколько десятилетий она превзошла и эту цифру в несколько раз. В 60-е годы, по данным мировой статистики, курением были «заняты» половина мужского и почти четверть женского населения. Но «прогресс» на этом не остановился.
Детородная функция
Детородная функция, как известно, состоит из многих слагаемых, и на каждое из них оказывает выраженное токсическое действие табачный дым, в котором насчитывается несколько тысяч компонентов. Самые ядовитые из них - никотин, угарный газ, канцерогенные вещества, тяжелые металлы, радиоактивные изотопы, в особенности полоний. Любая женщина, естественно, мечтает иметь физически и душевно здорового ребенка. Но мечта стать матерью таких детей может и не осуществиться, если женщина в ответственные для деторождения периоды продолжает курить. При этом следует помнить, что основные показатели здоровья и долголетия ребенка закладываются задолго до его появления на свет и даже задолго до его зачатия, И они во многом определяются как условиями формирования половых клеток, так и условиями внутриутробного развития.
Сперматозоиды (мужские половые клетки) способны к самообновлению практически каждые три месяца, в отличие от них женские яйцеклетки - своего рода долгожители. Их жизнь исчисляется 12-55 годами. Таким образом, они могут быть «банком» для многих токсических веществ, в том числе и табачного происхождения. К счастью, природа старается, как бы предохранить вид от вырождения, поэтому она позаботилась, чтобы отравленные токсинами половые клетки не смогли участвовать в продлении рада. И действительно, в ряде случаев яйцеклетки теряют способность к оплодотворению.
Среди женщин, выкуривающих десять и более сигарет в день, бесплодие встречается вдвое чаще, чем среди некурящих. В 60-х годах мы изучили детородную функцию 212 курящих женщин. По нашим данным, у 22,6% из них наблюдались те или иные отклонения в месячном цикле, у 36^% беременность не наступала в первые пять лет замужества (тогда как в контрольной группе такое было лишь в 8,6%), 14,6% женщин (по сравнению с 7,0% в контрольной группе) имели ранние выкидыши. Близкие к этому данные были получены и другими исследователями.
Гипоксия- кислородное голодание
Обезвреживание и выход табачных веществ происходят крайне медленно. И это приводит к тому, что в крови плода по сравнению с материнской содержится, например, в 1,8 раза больше окиси углерода, а карбоксигемоглобина - в два раза. Гемоглобин хуже соединяется с кислородом, в результате у плода развивается гипоксия- кислородное голодание. А ведь известно, что даже небольшой дефицит кислорода может привести к снижению интеллектуальных способностей ребенка. Конечно, организмы матери и плода не остаются безучастными к интоксикации и стараются освободиться от ядов. Но защитно-приспособительные механизмы (в частности активность ферментов) у плода находятся в зачаточном состоянии, они в десятки раз менее эффективны, чем у взрослых. Поэтому курение матери намного опаснее для будущего ребенка, чем для нее самой.
Глубоко ошибается тот, кто считает, что периодическое выкуривание небольшого числа сигарет почти не вредит беременности. Это далеко не так. Как показали исследования последнего времени, редкое курение вызывает не меньше, а порою даже больше разрушений в организме плода. Доктор Р. Нейс из университета штата Пенсильвания (США), анализируя статистические материалы, пришел к выводу, что риск осложнений у женщин, бросивших курить до наступления беременности, все же гораздо выше, чем у некурящих.
С увеличением числа выкуриваемых сигарет прямо пропорционально нарастает и частота осложнений у беременных. Почти в два раза чаще по сравнению с некурящими у них отмечаются различного рода кровотечения, на 25-85% больше нарушений в плаценте, а ее вес снижается на 20%. Изменяется и структура пуповины - этого магистрального русла, через которое ребенок получает все необходимое от матери. С помощью электронной микроскопии были обнаружены неровность внутренней поверхности сосудов пуповины, их отечность, различного вида разрушения. В самой же пупочной крови, а значит, и в крови ребенка изменяются биохимические показатели.
Внутриутробное развитие
Естественно, табачный дым оказывает на детородную функцию, как прямое действие, так и опосредованное - через интоксикацию нейроэндокринной и других систем, регулирующих функцию репродукции.
Внутриутробное развитие ребенка протекает в виде двух следующих друг за другом периодов: эмбрионального, длящегося два с небольшим месяца, и плодного. В первом из них, имеющем три стадии, различаются два критических момента: имплантация зародыша во внутреннюю оболочку матки и закладка и начальные этапы формирования жизненно важных органов. В эти периоды будущее потомство особо ранимо и чувствительно к чужеродным влияниям внешней среды и в первую очередь к табаку и алкоголю. Поэтому более частая гибель эмбрионов происходит на ранних стадиях развития. Если же зародыш выживает, то курение матери может приводить к рождению (если к тому же ребенок доживет до родов) неполноценного в физическом или психическом отношении потомства.
Как же действуют табачные токсины на будущего ребенка? Если женщина курит в первые две-три недели после зачатия, то, как правило, серьезнее всего страдает центральная нервная система, ибо она закладывается в этот отрезок времени. На 4-5-й неделе беременности формируется сердечно-сосудистая система, тогда табачные токсины ей наносят особый вред. Конечно, курение на более поздних этапах усугубляет повреждения нервной и других систем организма будущего ребенка. Возникшая таким образом неполноценность может проявиться как сразу после рождения, так и спустя несколько лет, чаще в школьные годы, когда нагрузка на больной орган или систему возрастает.
Преждевременные роды
Страдает и функция матки. В эксперименте животным вводили слабый раствор никотина. Это приводило к учащению сокращений матки, что способствует учащению гибели плода или приводит к преждевременным родам. Статистика свидетельствует, что мертвые дети у курящих женщин рождаются практически в четыре раза чаще, чем у некурящих. А родившиеся дети имеют пониженную массу тела в среднем на 7-8%. Считается, что. в 12% случаев выкуривание 5-10 сигарет в день способствует преждевременным родам. Среди новорожденных от курящих матерей каждый четвертый погибает в первые же дни и недели жизни.
Кстати, глубоко ошибается та женщина, которая считает, что сигарета с фильтром менее вредна при беременности, чем без фильтра. Нет, она не уменьшает тяжесть осложнений у плода. Как это ни парадоксально, но проведенные исследования показывают, что в табачном дыме сигареты, снабженной фильтром, содержится больше угарного газа и не меньше, чем в табачных изделиях без фильтра радиоактивных изотопов, в том числе и самого ядовитого - полония-210. В последние десятилетия увеличилось число детей, появляющихся на свет с той или иной врожденной патологией. Среди вызывающих ее факторов далеко не последнее место занимает табачный дым. Генетический аппарат женщин по сравнению с мужским более чувствителен к действию различных химических агентов. Даже у женщин, ведущих здоровый образ жизни, те или иные изменения в наследственных единицах встречаются в 5-20 раз чаще, чем у мужчин.
Оздоровление человечества
Мы неоднократно убеждались в том, что многие пациентки не могли в течение ряда лет осуществить мечту стать матерью по одной-единственной причине: они курили. Но не раз мы убеждались и в другом: долго не рожавшие женщины, бросив курить, могли наконец иметь детей. Это происходило в среднем через полтора-два года после того, как женщина освобождалась от пагубного порока.
Знания о влиянии курения на те или иные органы и функции, в том числе и детородную, у многих, мягко говоря, оставляют желать лучшего, и речь здесь идет главным образом о тех, кому вскоре предстоит стать родителями. Мы провели опрос более 3000 студентов и студенток, в числе которых. Были и учащиеся начальных курсов медицинских училищ. Подавляющее большинство из них (не менее 90%) не знали или почти не знали о коварных свойствах табачного дыма и алкоголя в отношении детородной функции.
Отказ от курения, равно как и от спиртного,- это один из главных путей к оздоровлению человечества, его будущих поколений. В заключение процитируем высказывание генерального директора ВОЗ доктора X. Малера: «Курение, по-видимому, самая важная отдельно взятая предотвратимая причина заболеваемости в мире». Под этими словами подписался бы любой врач.