Данилов И. М. Остеохондроз для профессионального пациента
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/222402.html
Назад: http://healthy-back.livejournal.com/221241.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/216799.html
Ещё один показательный пример о том, как молодая девятнадцатилетняя девушка попала к «чудо-новатору» по методам вытяжения позвоночника. Началась данная история с того, что у молодой студентки, вследствие длительной работы на компьютере, стали появляться боли в мышцах шеи и плеч. Она обратилась к врачу. Этот «специалист» после осмотра поставил ей предварительный диагноз - «смещение диска» и направил на МРТ. Заметьте, на первый взгляд врач действовал правильно, направив пациента на МРТ уточнить диагноз. Но как потом оказалось, для него это являлось всего лишь формальностью, а не установлением истинной причины происхождения болей и тем более не заботой о выборе щадящих методов лечения. Впрочем, судите сами.
После результатов обследования, в описании которого была указана только протрузия в сегменте C6-C7 размером 1,4 мм центральной локализации, данный врач объяснил, что «это и есть смещение диска, который давит ей на нерв» и предложил его вправить, на что девушка, по своей наивности и из-за отсутствия элементарных знаний о развитии патологии в позвоночнике, согласилась.
Более того, на её беду (в прямом смысле слова) этот врач оказался новатором-изобретателем. По его словам, он «совершил настоящую революцию в вертебрологии» (сам он травматолог), «изобрёл чудо-устройство, с помощью которого можно навсегда избавить пациента от остеохондроза» (Я конечно, до конца не дочитал книгу, но у меня впечатление, что автор тоже претендует на звание новатора-изобретателя - H.B.). Я не утрирую, это действительно слова данного «специалиста». Он стал рассказывать девушке, что «изобретение» настолько эффективное, что к нему даже японцы приезжали с просьбой продать им это «чудо», но не продал (не по причине патриотизма), просто потому, что японцы хотели его обмануть и предложили слишком мало денег, «всего два миллиона евро». В данном случае вы сами понимаете, что ни о какой порядочности и врачебной этике такого «специалиста» говорить не приходится, если в голове вместо знаний науки вертебрологии только подсчёт количества нулей. (:)))))) Нет такой науки «вертебрология», это шарлатанство для ленивых - H.B.)
На МРТ № 67 от 17.09.2009 наблюдается шейный отдел позвоночника с признаками формирования протрузий в сегментах C5-C6, C6-C7. Физиологический лордоз сохранён, признаков нарушения проводимости ликворных путей не наблюдается.
На МРТ № 68 от 12.10.2009 у той же пациентки наблюдается значительное прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника с осложнениями в виде грыж межпозвонковых дисков C4-C5, C5-C6, C6-C7, сглаживание физиологического лордоза с нарушением ликвородинамики.
В действительности же этим «чудом» оказался всего лишь раздвижной стол с изменяемым углом наклона для растяжения позвоночника. Со слов пациентки, её «положили на этот раздвижной стол, к нижней половине стола привязали ноги и таз в районе талии, а к верхней половине привязали голову под челюсть и затылок (очевидно петлёй Глиссона) и начали крутить какую-то ручку, стол стал раздвигаться и наклоняться вниз».
После того, как вследствие растяжения шейного отдела позвоночника у данной пациентки появились сильные боли, врач сказал «терпеть» и оставил её в такой «растяжке» на десять минут. После чего пояснил, что таких сеансов «вправления выпавшего диска» ей надо пройти как минимум десять и тогда всё будет хорошо. До десяти сеансов пациентка не дотянула, так как «хорошо» ей уже стало после шестого сеанса, начались синкопические состояния (состояние перед обмороком), боль и онемение в правой руке, головокружение и нарушение координации при ходьбе.
Родители отвезли её к невропатологу. Невропатолог, осмотрев пациентку, дал направление в институт нейрохирургии города Киева. В Киеве девушке сделали повторное МРТ (МРТ № 68 от 12.10.2009). С грамотным нейрохирургом девушке повезло. Ознакомившись с результатами обследования, он сказал, что показания к операции, конечно, есть, но лучше пока воздержаться от этого и посоветовал провести щадящее консервативное лечение, исключая методы вытяжения и мануальной терапии.
Рисунок № 25. Cредневековое орудие пыток инквизиции - «дыба-лестница». Палачи растягивали жертву, причиняя ей невыносимую боль.
Так что хотя инквизиция - дело давно минувших дней, но её «почитатели-новаторы» есть и поныне. «Инквизиторская» процедура - это самое подходящее слово для методов вытяжения позвоночника при развитии в нём дегенеративно-дистрофических процессов. Разница лишь в том, что в тёмные века людей, понимавших пагубные последствия этих действий для своего здоровья, насильно привязывали к тракционному столу, осуществляя, таким образом, над ними пытки, а в век научно-технического прогресса людей, наивно полагающих, что это им поможет «навсегда избавиться от остеохондроза», привязывают к тракционному столу по их же добровольному согласию.
В своё время, когда я занимался исследованием различных методов лечения остеохондроза, меня просто поражала своей бестактностью изощрённость как некоторых народных умельцев, так и отдельных представителей медицины по рекламированию среди народа самых различных приспособлений для «вправления дисков», «разбивания солей в позвоночнике», «вправления вывихов позвонков», «исправления горбов» и других устройств с броскими названиями, а в некоторых случаях и непременными сопроводительными терминами «личная, новейшая разработка», «исключает даже самый малый травматизм» и так далее. Причём, некоторые из данных приспособлений действительно больше напоминали орудия инквизиторов (см. рис. 25-26).
В медицинских центрах, занимающихся «лечением остеохондроза и межпозвонковых грыж» методом вытяжения позвоночника реклама более «интеллигентная». Она гласит, что вытяжение производится «на специализированном оборудовании», «с компьютерным контролем нагрузки и времени вытяжения», «с дозированным растяжением».
Кроме того, в такой рекламе акценты, как правило, ставятся на фразах: «исключается возможность травматизации позвоночника», «создаются условия для восстановления межпозвонковых дисков и всех структур позвоночника», «безопасное и эффективное вытяжение». В некоторых случаях даже пишут, что после процедуры вытяжения «для исключения малейшей вероятности повреждения тканей межпозвонкового диска» пациенту рекомендуется вставать с тракционного стола «плавно и очень осторожно».
Другими словами, как бы пациент ни поднялся с устройства для вытяжения, однако если в последующем состояние его здоровья ухудшится и на МРТ будет явно видно усугубление дегенеративно-дистрофического процесса после процедуры вытяжения, то данный медцентр ответственности за это нести не будет. Ведь предупреждали же человека, что вставать нужно было «плавно и очень осторожно»! Это говорит о том, что специалисты данного центра знают о том, какие последствия бывают после данной процедуры и всё равно продолжают свою деятельность. (Этот приём переваливания вины за провал лечения с головы врача на голову пациента стар, как мир. И пользуются им абсолютно все и абсолютно открыто. Потому что для этого есть совершенно законные механизмы. См. http://healthy-back.livejournal.com/180625.html - Миргород Юрий Анатольевич: «Отсутствие нормальной специальной медицинской литературы - всего лишь часть общей системы, поставляющей детей на операционный стол.
Вторая часть - круговая порука медиков, которые "выручают" всегда друг друга. Очень сплочённые, надо отметить, люди.
Есть, оказывается, смельчаки, которые попробовали судиться с врачами по поводу недиагностированного врождённого вывиха бедра. По моей информации - все они проиграли. Как это делается? Ответчики (врачи) настаивают на проведении судебно-медицинской экспертизы. А там тоже врачи, и пишут они всё как надо ответчикам, любую неправду. Ну, а судья на основании этой экспертизы выносит решение в пользу врачей.
Судебно-медицинские эксперты очень любят подчёркивать важность своей работы, отмечая, что они несут уголовную ответственность.
Но давайте разберёмся, так ли это. Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовное наказание эксперта по ст. 307 за дачу заведомо ложного заключения и освобождение от него, если в ходе дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства до вынесения приговора эксперт заявит о ложности своего заключения. Так что, у эксперта всегда есть ход назад. Да и то речь идёт о заведомо ложном заключении. Hу, а кто это докажет? Ошибся да и всё. В этом случае вообще нет никакой ответственности. Вот бы такой закон всем гражданам. Тогда любой пойманный вор сдавал бы наворованное до вынесения приговора, признавал свой поступок неправильным и освобождался бы от ответственности.» - H.B.)
Рисунок № 26. Cамое распространённое средневековое орудие пыток инквизиции - «дыба», на которой палачи растягивали жертву.
Так что не рискуйте своим здоровьем! Методы вытяжения при протрузиях и грыжах межпозвонкового диска строго противопоказаны, так как они способствуют дальнейшей экструзии межпозвонкового диска. Важно знать, что любые методы и способы вытяжения или растяжения позвоночника при дегенерации межпозвонкового диска ведут к грыжеобразованию, а при наличии грыжи межпозвонкового диска - к увеличению грыжевого выпячивания. Поэтому, как бы красиво ни звучала реклама способа вытяжения, на каком бы оборудовании это ни производилось, а суть метода вытяжения остаётся та же.
Казалось бы, на дворе уже XXI век, в медицине накоплен большой опыт проб и ошибок, изучаются процессы на молекулярном уровне, уже пора прийти бы к определённым выводам, пересмотреть устаревшие концепции. Однако, многие упорно цепляются за старое, упоминая, что «метод вытяжения при дегенеративно-дистрофических процессах позвоночника использовал ещё сам отец медицины Гиппократ», при этом по привычке, не углубляясь в подробности истории. А последние весьма занимательны при их детальном изучении.
Реформатор античной медицины, древнегреческий врач, хирург Гиппократ родился в 460 г. до н. э. на острове Кос. Занимаясь медицинской практикой, в том числе и разработкой способов лечения переломов и вывихов с помощью вытяжения, желобов, шин, специальных устройств (к примеру, из наиболее известных - «скамья Гиппократа» - деревянная скамья с наклонной плоскостью, использовавшаяся при лечении переломов; прообраз современных ортопедических столов), Гиппократ оставил записи о своей деятельности. Они составляют основу собрания сочинений древнегреческих врачей под общим названием «Corpus Hippocraticum» («Гиппократов сборник»). Один из наиболее полных и точных переводов на русский язык данного сборника был осуществлён в 1936-1944 годах профессором В. И. Рудневым, под редакцией и с комментариями В. П. Карпова («Гиппократ. Сочинения»).
Так вот, в III томе данного сборника в работе Гиппократа «О суставах» можно прочитать, что для исправления кифотических деформаций позвоночника им были предложены следующие методы.
Первый метод - «встряхивания» (лестница Гиппократа) заключался в том, что больного привязывали к длинной лестнице либо вниз головой, либо естественным образом вверх головой - «встряхивание ногами вниз». Лестницу предварительно застилали кожаными или шерстяными подушками. Затем данную лестницу, вместе с привязанным к ней человеком, поднимали вверх или приставляли к какой-нибудь башне, крыше дома или вколоченной в землю мачте. А потом... отталкивали и больной с лестницей падал на землю, описав в воздухе большую дугу. Причём, согласно записям Гиппократа, «место, на котором ты делаешь встряхивание, должно быть твёрдым». Как говорится, комментарии к такому способу «лечения» кифоза излишни.
Сам же Гиппократ, пропагандируя этот метод «лечения» горбов, писал, что «изобретение это древнее, и я со своей стороны очень хвалю первого изобретателя и этой, и всякой другой машины, созданных соответственно природе».
От себя замечу, что применять этот изуверский метод «лечения» горбов очевидно стали после наблюдения древних врачей, сопровождавших войска в военном походе. Ведь в те времена зачастую при проведении военных операций воины штурмовали башни и неприступные крепости с помощью длинных лестниц, которые, как правило, защитники крепости старались оттолкнуть от своих стен. Очевидно, что на фоне большого количества покалеченных воинов, определённого процента летальных исходов, был отмечен и небольшой процент людей, которые в результате такого падения с лестницы не только остались живы, но и даже в некотором смысле поправили состояние своего здоровья. Но таких же «счастливчиков» были единицы! (1) Мне интересно - откуда информация о том, что кто-то так «поправлялся» 2) обратите внимание на момаент про «единицы» - H.B.)
Рисунок № 27. «Лечение» заболеваний позвоночника по Гиппократу методом «встряхивания» («лестница Гиппократа»).
Впрочем, Гиппократ, выражая своё восхищение «встряхиванием» (разработанным по его методу) и подробно описывая, как им пользоваться, тут же упоминает о том, что «эти способы больше в ходу у обманщиков»: «Дело в том, что те встряхивания, которые делаются на лестнице, никого никогда не исправили, насколько я знаю; пользуются же ими по преимуществу те врачи, которые желают выхвалиться перед толпой. Действительно, толпа приходит в удивление, когда видит человека или подвешенного, или качающегося, или подвергнутого чему-либо подобному, и об этом неумолкно говорят, нисколько не заботясь, что получится от такого лечения - хорошее или дурное». Так что ничего в мире не изменилось - как были «обманщики», так и остались.
Если лестница не помогала исправить человеку горб, то был другой метод «лечения» - метод вытяжения, описанный Гиппократом в пункте «Искривление позвоночника вследствие внешних причин и способы лечения». Гиппократ предлагал для исправления кифоза соорудить следующее устройство по вытяжению позвоночника (по сути, тракционный стол), которое изображено на рисунке.
Описывая данное устройство, Гиппократ даёт следующие рекомендации. «Больному, если возможно, следует сделать паровую ванну или вымыть его в большом количестве горячей воды». Для справки: на сегодняшний день специалистам хорошо известно, что при наличии воспалительных процессов, выраженных болей в позвоночнике на период обострения строго противопоказаны термопроцедуры (грелка, парные, сауны), так как после них усиливается отёчность воспалённых тканей, приводящая к ещё большему обострению. (Для справки: на сегодняшний день среди специалистов нет чёткого мнения когда применять холод, а когда тепло для уменьшения болей. Однако, хорошо известно, что разным пациентам либо холод, либо тепло таки помогают снимать боль. См. http://healthy-back.livejournal.com/55621.html. Тем более, что дегенеративно-дистрофические заболевания НЕ РАВНЫ воспалительным и у болей есть масса причин - H.B.)
Однако, вернёмся к сочинениям Гиппократа. «Потом его укладывают на доску лицом вниз во всю его длину» и соответствующим образом связывают ремнями, растягивая ремни между двух палок. В этом положении делается вытяжение.
«Никакого большого вреда вытяжение не причинит, если оно удобно будет подготовлено, разве кто-нибудь намеренно захочет вредить».
«Далее, врач или какой другой сильный и опытный человек, положив одну руку ладонью вниз на горб, а другую - сверху первой, станет давить книзу».
«Не будет также вреда, если кто-либо сядет на горб больного, в то время как тот подвергается вытяжению, и, приподнимаясь, будет давать толчки. Ничто не препятствует и наступить ногой на горб, производя умеренные надавливания». (:))))))))))) Это есть деротация - та самая деротация, о которой столь много пиздят специалисты Шрот и изготовители корсетов Шено - H.B.)
Рисунок № 29. «Гиппократово ложе». Устройство, используемое для растяжения позвоночника. Cхема рисунка из византийского издания работ Клавдия Галена..
Что можно сказать по этому поводу? Этот способ, безусловно, если и хорош, то только не в лечении, а в усугублении дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Пациент навряд ли станет здоровее от таких процедур, да и горб, естественно, у него от этих манипуляций не исчезнет. Но зато у него появится перспектива стать «вечным пациентом Гиппократа»!
Если же «лестница Гиппократа» и «гиппократово ложе» не помогло больному в лечении горба (кифоза) (Я извиняюсь - автор НАСТОЛЬКО непрофессионален, что не отличает горб от кифоза!!! Это врач с мысшим медицинским образованием, который целенаправыленно занимается проблемами позвоночника - H.B.), то описывается следующий способ «лечения», о действии которого сам Гиппократ излагает: «Однако, самое действительное из давлений следующее». Далее древнегреческий реформатор медицины описывает ещё одно своё устройство для лечения горбов (по сути, опять-таки тракционный стол, только на сей раз пациента подвергали не только насильственному растяжению позвоночника по оси, но и компрессии на вершину деформации массивной доской), приведённое на рисунке № 28.
Соответственно рекомендации Гиппократа: «...горб должен приходиться как раз против выемки, проделанной в стене, чтобы давление выше помещающейся доски простиралось главным образом на место выступа позвонков. Когда доска будет на своём месте, пусть один кто-нибудь или двое давят вниз на наружную часть доски, в то время как другие производят вытяжение тела по длине, как было сказано - одни в одном, другие в другом направлении. Позволительно также делать вытяжение при помощи воротов, которые вкапываются в землю возле толстой дубовой доски или укрепляются в самой доске, безразлично, - будут ли перпендикулярные и немного возвышающиеся подставки этих воротов размещены на каждом конце доски, или осями они будут утверждены на каждом её краю. Эту тягу легко регулировать в сторону усиления и ослабления, и она имеет такую силу, что если бы кто захотел воспользоваться ею для повреждения, а не для лечения, он смог бы получить очень сильное действие, ибо, растягивая только в ту и в другую сторону и не прилагая какой-нибудь другой силы, можно произвести вытяжение, но и не растягивая, а только производя давление доской, указанным способом можно достичь достаточного вправления.
Рисунок № 28. Устройство для «лечения» заболеваний позвоночника по Гиппократу с помощью дубовой доски и вытяжения.
Хороши такие силы, которые можно применять и в более сильной, и в более слабой мере, регулируя их по собственному желанию; к тому же они действуют сообразно расположению частей:
во-первых, давление заставляет выступающие кости вернуться на своё место;
во-вторых, поскольку растяжения естественны, они приводят кости, оказавшиеся сближёнными, к их природному положению, раздвигая их. Что касается меня, я не знаю лучших и более правильных способов применения силы».
Вот так и «лечили» пациента с кифозом в древности: сначала с высоты бросали с лестницей, затем «прыгали» и топтались по больному месту, а потом ещё бедолаге доставалось доской по горбу. По крайней мере, «Отец медицины» честно изложил то, что знал сам, а его «дети» (последователи метода вытяжения) лишь несколько усовершенствовали данные устройства и продолжают жить и работать согласно выражению Гиппократа: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолётен, опыт обманчив, суждение трудно».
Для чего я так подробно изложил эти детали из истории? Для того, чтобы вы, уважаемые читатели, понимали, что ссылка даже на такого «бесспорного авторитета», как Гиппократ, который описал в своём трактате и много полезного для дальнейшего развития медицины (например, представления о целостности организма, этиологию различных болезней, их течение, прогноз развития, изложив как наблюдения из собственного опыта, так и богатого опыта медицины его времени, в том числе медицины стран Египта, Малой Азии, Ливии, Скифии), не всегда уместна. Ведь в качественной медицине, независимо от мнения любого авторитета, приоритетом для медика должно быть здоровье его пациента.
(1) Автор ловко, просто незаметным движением руки перевёл разговор с лечения остеохондроза (точнее, главным образом, болей в спине) на лечение искривлений. При этом сделал ляп первокурсника, назвав горб кифозом.
2) http://www.abc.net.au/science/news/stories/s93512.htm
Dr. Dan M. Spengler, professor and chair of Orthopaedics and Rehabilitation.
"We know that about half of patients with disc herniation will improve within six weeks, and that the herniation may be completely resolved over time," Spengler said. "The interesting question is: why doesn't everyone have this spontaneous resorption?
"Мы знаем, что состояние около половины пациентов с грыжей диска улучшится в течение шести недель, и что грыжа может полностью излечиться в течение долгого времени," сказал Шпенглер. "Интересный вопрос: почему не у всех возникает эта спонтанная резорбция (рассасывание)?
3) http://en.wikipedia.org/wiki/Spinal_disc_herniation#Treatment
The majority of herniated discs will heal themselves in about six weeks and do not require surgery. One study found that "After 12 weeks, 73% of patients showed reasonable to major improvement without surgery. (http://www.ingentaconnect.com/content/rcgp/bjgp/2002/00000052/00000475/art00007?token=005e1f0d245965c17c307766e58654624316a6f5747465d7e786724445e4e26634a492f2530332976cbb136f23664e
Predicting the outcome of sciatica at short-term follow-up. Authors: Vroomen P.C.A.J.; De Krom M.C.T.F.M.; Knottnerus J.A. Source: British Journal of General Practice, Volume 52, Number 475, February 2002 , pp. 119-123(5). Publisher: Royal College of General Practitioners
Большинство грыж межпозвоночного диска проходят сами по себе примерно через шесть недель и не требует хирургического вмешательства. Одно исследование показало, что "После 12 недель, 73% пациентов показали, улучшение от приемлемого до значительного без хирургического вмешательства.
4) Далее: лично я против лечения проблем позвоночника исключительно вытяжением и я согласен с тем, при при вытяжении повреждаются ткани. См. http://healthy-back.livejournal.com/35287.html
Следующий материал НЕ является рекламой. Я оставляю его для полноты картины, и чтобы показать насколько легко можно манипулировать МРТ-снимками и как ловко можно пиздеть о совершенно противоположном не менее убедительно.
Ссылку не даю из воображений отсутствия пиара, адрес из скриншота не убираю из воображений сохранения авторства.
Обращаю также внимание на то, что контора НЕ предоставляет информации об устойчивости результата: - H.B.)
До лечения (см. даты - 27 дек. 2006)
После лечения (см. даты - 16 фев. 2007)
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/222402.html
Назад: http://healthy-back.livejournal.com/221241.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/216799.html