Массажисты и лицензии
Краткий ликбез по экономике, или для чего нужны лицензии
Основа рыночной экономики - это закон спроса и предложения. Подробно с лекцией можно ознакомиться, например, здесь: http://festival.1september.ru/articles/511694/, вообще на запросы «спрос и предложение», «supply and demand» http://www.google.com/ выдаёт массу прекрасных материалов.
Рынок рабочей силы подчиняется тем же самым законам спроса и предложения, что и любой другой эластичный рынок: При высокой цене товара (услуг) много желающих его продавать (оказывать услуги) и мало желающих покупать. Там, где продавец и покупатель договориваются, возникает точка равновесия. При увеличении спроса и неизменном предложении цена на товар возрастает; также она возрастает при уменьшении предложения.
Теперь посмотрите серию таких постов, как «Сыворотка правды» (копия http://healthy-back.livejournal.com/106285.html). Коротко - люди очень часто говорят отнюдь не то, что думают.
http://slovari.yandex.ru/dict/gl_social/article/14011/1401_1753.htm?text=%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D1%81
Когнитивный диссонанс - по Л.Фестингеру - состояние, характеризующееся столкновением в сознании индивида противоречивых знаний, убеждений, поведенческих установок относительно некоторого объекта или явления. Человек стремится преодолеть когнитивный диссонанс путём изменения одного из противоречивых знаний и установления соответствия между знанием и поведенческими установками.
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D1%80
Лицемерие - моральное качество, состоящее в том, что заведомо безнравственным поступкам (совершаемым ради эгоистических интересов, по низменным мотивам и во имя антигуманных целей) приписываются псевдоморальный смысл, возвышенные мотивы и человеколюбивые цели. Это понятие характеризует образ действий, с точки зрения соотношения его действительного социального и нравственного значения и того значения, которое ему пытаются придать. Лицемерие противоположно честности, прямоте, искренности - качествам, в которых проявляется осознание и открытое выражение человеком подлинного смысла его действий.
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C
Картель - простейшая форма монополистического объединения. В отличие от других, более устойчивых, форм монополистических структур (синдикаты, тресты, концерны) сохраняет финансовую и производственную самостоятельность. Объектами соглашения могут быть: ценообразование, сферы влияния, условия продаж, использование патентов. Действует, как правило, в рамках одной отрасли. Затрудняет функционирование рыночных механизмов.
Почитать на эту тему: http://malaya-panda.livejournal.com/179158.html
Официально причина для лицензирования тех или иных услуг - повышение и контролирование качества услуг. Однако, известно, что чем меньше на рынке услуг предложение, тем выше цены на них, тем ниже конкуренция и тем меньше стимулов для повышения качества. А также, чем более закрыта информация, тем труднее контролировать качество. Таким образом, те, кто уже вошёл на рынок в качестве стороны, предоставляющей услуги, прямо заинтересован в том, чтобы на рынок вошло как можно меньше новых специалистов.
Я всецело, обеими руками «за» контролирование качества услуг на рынке массажа. Что такое «качество» применительно к массажу? Очевидно, это достижение желаемого эффекта - расслабление мышц, уменьшение боли, мобилизация тканей + стабильность результата (чем вообще мало кто может похвастать).
Отчего же зависит качество массажа? Очевидно, от объёма знаний, применяемых техник и добросовестности массажиста.
Связан ли как-то объём знаний с формальным образованием? Косвенно. Гораздо больше он связан с чтением специальной литературы и посещением специальных курсов.
Гарантирует ли качество массажа лицензия? Лицензия гарантирует только то, что человек прослушал какое-то количество часов по массажу. Никакого отношения к конечному результату это не имеет.
Как же можно реально контролировать качество и квалификацию массажиста? Самый эффективный способ - это дать ему на реабилитацию несколько человек, посмотреть что из этого выйдет и сравнить с эталоном. Несомненно, это очень дорогой, трудоёмкий способ, осложняемый индивидуальностью каждого случая. Поэтому был избран такой не очень эффективный, но более-менее универсальный способ «контроля качества» массажа, как лицензирование.
Таким образом, лицензирование НЕ является эффективным методом контролирования качества оказываемых услуг, и есть ещё одна, умалчиваемая функция лицензирования - это метод ограничить вход на рынок новым специалистам и сохранить высокую цену на услуги.
Массажисты
Лицензирование массажистов в России
Скажу сразу - большая статья по поводу проблем лицензирования массжистов в России есть здесь: http://www.massage.ru/subscribe/vypusk19.htm. Одно «но» - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июля 2002 г. N 238 "Об организации лицензирования медицинской деятельности" (зарегистрирован в Минюсте России 11 октября 2002 г. N 3856) утратил силу (http://www.licen.ru/med/med_prikaz.html)
http://slovari.yandex.ru/dict/jurid/article/jur2/jur-3227.htm?text=%D0%9B%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D1%8F
Лицензия - Разрешение (право) на осуществление лицензируемого вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю. ст. 2 федерального закона от 25.09.1998 № 158-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
http://cumo.ru/konsult07/?tm=1303&vp=9
Нижеприведённые виды массажа относятся к медицинским и подлежат обязательному лицензированию на территории РФ согласно Постановлению Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 ''Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности'', Постановлению Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 33 ''Об утверждении положения о лицензировании производства медицинской техники'', ФЗ №128 от 08.08.2001 года ''О лицензировании отдельных видов деятельности''.
• классический,
• сегментарный,
• рефлекторный,
• переостальный,
• точечный,
• детский,
• антицеллюлитный,
• восстановительный,
• различные виды косметического массажа
http://2001-1.xof.ru/lib/?tm=153&vp=akt15363
Приказ Минздрава РФ от 20.08.2001 №337 о мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры
Положение об организации работы медицинской сестры по массажу
1. На должность медицинской сестры по массажу принимается специалист со средним медицинским или физкультурным образованием, прошедший специальную подготовку по лечебному массажу в соответствии с квалификационными требованиям получивший сертификат специалиста.
5. Медицинская сестра по массажу осуществляет свою деятельность путем:
- выполнения процедур по лечебному массажу по назначению врача;
- освоения и внедрения в практику работы новых современных методик лечебного массажа под руководством врача по лечебной физкультуре;
http://www.ulc.ru/services/rus/msk/license/medicine/medmass/
Документы, необходимые для лицензирования деятельности по медицинскому массажу:
1. Учредительные документы:
1.1. устав;
1.2. учредительный договор;
1.3. протокол, положение, решение о создании организации, о назначении директора;
1.4. в случае внесения изменений в учредительные документы, протокол учредителей или решение о внесении изменений.
2. Регистрационные документы:
2.1. свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического лица;
2.2. в случае внесения изменений в учредительные документы, свидетельство о внесении изменений;
2.3. свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
3. Коды Госкомстата.
4. Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам выполняемых работ и предоставляемых услуг, составляющих медицинскую деятельность, при наличии нескольких обособленных объектов в т. ч. на них.
5. Документы, подтверждающие соответствующую лицензионным требованиям и условиям квалификацию работников юридического лица:
5.1. диплом, подтверждающий наличие среднего или высшего медицинского образования;
5.2. сертификат;
5.3. трудовая книжка;
5.4. свидетельство о заключение брака, в случае смены фамилии.
6. Документы, подтверждающие соответствующую лицензионным требованиям и условиям квалификацию руководителя юридического лица и (или) уполномоченного им лица:
6.1. диплом, подтверждающий наличие высшего медицинского образования;
6.2. сертификат, свидетельство о повышении квалификации;
6.3. трудовая книжка, подтверждающая стаж работы в области медицинского массажа не менее 5 лет;
6.4. свидетельство о заключение брака, в случае смены фамилии.
7. Документы, подтверждающие наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании соответствующих помещений:
7.1. договор аренды;
7.2. свидетельство на право собственности;
7.3. поэтажный план БТИ с экспликацией.
8. Документы, подтверждающие наличие соответствующих организационно-технических условий материально-технического оснащения, включая оборудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Включая перечень используемого медицинского оборудования с указанием процентов износа, договор на техническое обслуживание с организацией, осуществляющей техническое обслуживание медицинского оборудования, лицензию организации, осуществляющей техническое обслуживание медицинского оборудования, акт технического состояния медицинского оборудования).
9. Экспертное заключение ФГУ при Федеральной службе здравоохранения и социального развития.
10. Документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора (300 руб. за рассмотрение заявления).
http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/KOMZDRAVinstitutions.nsf/va_WebPages/page_lpu_p02793?OpenDocument
http://community.livejournal.com/useful_faq/8933401.html
Программа обучения в медучилище:
Срок обучения по специальности «Сестринское дело», как и во всей Российской Федерации на базе 11 классов - 2 года 10 месяцев.
Основы латинского языка с медицинской терминологией;
Анатомия и физиология
Фармакология;
Основы сестринского дела.
Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии
Основы сестринского дела
Сестринское дело в терапии
Сестринское дело в педиатрии
Сестринское дело в хирургии
Сестринское дело в акушерстве и гинекологии
Сестринское дело при инфекционных болезнях
Сестринское дело в психиатрии
Сестринское дело в дерматовенерологии
Медицинская этика
Массаж относится к постдипломному образованию, например, курсы при каком нибудь медулище. Надо закончить медучилище, а потом пойти на курсы массажа. Есть курсы массажа, где медобразование не требуют. Продолжительность бывает разной, обычно - два месяца по два-три раза в неделю. (Я посчитал = 4 часа х 2-3 ~ 10 часов в неделю х 8 недель = 80 часов - H.B.)
Что имеем на выходе - чтобы оказывать услуги массажа на законных основаниях, нужно 3 года отучиться делать массу интересных и нужных вещей, но к массажу не имеющих никакого отношения. Обучение непосредственно массажу занимает максимум 80 часов, из всей массы интересного ценность для массажиста представляет собой курс анатомии и физиологии (тоже, интересно, сколько он занимает - не более 100 часов, я думаю).
Лицензирование массажистов в разных странах
http://www.massage.net.ua/forum/viewtopic.php?t=1939&postdays=0&postorder=asc&start=0&sid=4a0ec28eec449dd2389ea5f6d39a27da
Лицензирование массажистов в разных странах
Дмитрий Таль
На сегодняшний день лицензированием занимается в Израиле Совет по лицензированию при Бюро комплементарной медицины, в которое входят все профессиональные ассоциации комплементарной медицины (массажа, китайской медицины, рефлексологии и др.). Присваиваемое звание - RCP (Registered complementary practioner).
3. Сегодня лицензирование носит добровольный характер, но является критерием "качества" массажиста, т.к. лицензия выдается только массажистам, соответствующим установленным критериям.
1. Квалифицированный массажист (по классификации Ассоциации массажистов) - 500 часов учебы.
2. Массажист высшей категории - 1100 часов и более.
Green-Well
В Канаде с лицензированием так обстоят дела. (Говорю конкретно про наш город и нашу провинцию, в остальных могут быть еще более высокие требования)
Лицензию выдает Лицензионный отдел города.
Лицензия на массажную практику обязательная для всех массажистов, где бы он ни работал (СПА, клиника, домашний бизнес). Лицензию выдают на основании сертификата или диплома. У каждой провинции Канады свой перечень учебных заведений, которые признаются для получения лицензии. Например, в нашей провинции в списке все массажные школы города, некоторые школы других городов нашей же провинции и самые продвинутые колледжи Канады (дающие 2000 часов и более).
Чтобы открыть свой бизнес (у себя дома, работать массажистом на выезде, арендовать офис или открыть салон) вам нужна еще одна, бизнес-лицензия. Мне обошлась в 250 дол, это при условии что я не имею права нанимать к себе на работу других массажистов. Лицензия обновляется каждый год с 1 января.
Еще один аспект. RMT - Registered Massage Therapist. Массажист является зарегестрированным, когда вступает в ассоциацию массажистов (Канады, или конкретной провинции). Присвается номер, кот. проставляется на всех чеках, что выписывает массажист своим клиентам. Эти чеки отправляются в страховую компанию клиента и ему возвращаются потраченные на массаж деньги. Т.о. клиенты (при наличии страховки) пользуются услугами массажа бесплатно. Редко кто из канадцев пойдет за свои деньги на массаж. Поэтому все массажисты стремятся стать Регестрированными, чтобы больше привлечь клиентов.
Чтобы вступить в ассоциацию, нужно также иметь диплом-сертификат с определенным числом часов: от 500 до 2000 часов, что соответственно 0,5 года - 2 года обучения на дневном отделении (или 1-4 года на вечернем + weekends). На сайте ассоциаций есть также перечень зарубежных массажных школ, кот. признаются Канадой, там вроде бы есть израильские школы и 2 украинских, из России не видела, но это только касательно моей ассоциации, другими не интересовалась.
http://www.massageregister.com/staterequirements.asp
США
Зависит от штата, требования от 500 до 1000 часов обучения в аккредитованной массажной школе + экзамен. Периодические повышения квалификации.
Короче - в СНГ всё сделано максимально через жопу.
Школы массажа
К сожалению, мне не удалось найти информации по требованиям к лицензированию школ массажа ни в СНГ, на за рубежом, но удалось найти интересную дискуссию:
http://massage.ru/forum/viewtopic.php?t=638&postdays=0&postorder=asc&start=0
Дмитрий Таль
Свой первый курс массажа я изучал в 1991 году в г. Ростове. Не буду здесь указывать название организации и имена преподавателей из этических соображений. Так вот, практические занятия проводились таким образом, что у меня сложилось твердое мнение, что главной целью преподавательницы было, обучая, скрыть как можно больше ценной информации. В результате работать с такими навыками было невозможно и пришлось доучиваться у специалистов частным образом. До многих нюансов пришлось "доходить" длинным путем личного опыта. От коллег в России я слышал, что подобный подход к обучению не уникален.
Когда я продолжал обучение в Израиле, первое что бросилось в глаза - меня хотели научить. Преподаватель искренне старался объяснить, показать, "поставить руки", делился опытом и личными наработками. Что и говорить, результат обучения был совершенно другим.
Почти восемь лет я мало общался с коллегами из России и Украины. Тем временем, каждый год учился на разных курсах в Израиле, где подход к обучению не отличался от первого курса. И вот, получил "привет" от до боли знакомого мне по ростовским курсам "метода". И получил его из Санкт-Петербурга. Сейчас я готовлюсь провести там двухдневный мастер-класс. И узнал, что один массажист опасается, что я стану что-то от слушателей скрывать. Значит, метод "учи, да не научи" знаком и ему.
артур
меня учили по разному... но исполнен благодарности к учителям... ко всем... как ни странно меня, в основном, учили как вас Дмитрий в Израиле, открыто. помню в Одной школе учили пока я не поставлю руки... т.е. пока я не освоил приемы группа не шла дальше и ждала пока я пройму прием...
в другой школе отдавали все, но в рамках только программы... но тоже с душой.... но были интересные моменты - например часто были моменты когда преподаватель скрывал свои знания, или просто не знал как ответить и тогда вот он начинал дискутировать умно и уводил нас от темы... в общем смешно., но мы понимали что он в проляпсусе, но чтобы не портить его авторитет мы просто соглашались и не теребили его...
Anonymus (Из личной переписки -H.B.)
Евгений Литвиченко (www.flyhands.ru) порекомендовал мне массажиста, за что ему спасибо. Я позвонил ему и это оказался Яков - модератор форума http://massage.ru/forum. Вот, что он отвечал на мои вопросы:
1) Мануалку при сколиозе нельзя. Но можно мягкие ротации - не мобилизирующие.
2) С выпуклой стороны мышцы расслаблены, с вогнутой наряжены - как тетива лука. Я ему предложил почитать противоположную версию heathy_back'a (см. Сколиотически изменённая двигательная система - I http://healthy-back.livejournal.com/68980.html - H.B.) - он сказал, что не будет тратить время, потому что это вещи очевидные для массажиста, он руками чувствует напряжение мышц.
3) При сколиозе он применяет массаж глубоких тканей, стоун терапию и какую-то свою технику. Эту технику он описал, как поза из йоги - кобра оборачивается назад. Сказал, что надо так прогнуть спину, чтобы прогиб пришёлся на сторону дуги. При этом, вполне верно, заметил, что из-за такого прогиба будут ухудшаться компенсаторные дуги, но с ними он работает, какими-то массажными техниками.
4) Сказал, что работает в паре с инструктором по какой-то гимнастике - смесь йоги и веллнеса (wellness). Веллнесс - это типа фитнесс с ориентиром не на красоту, а на здоровье
5) Рассказывал, что симметричные упражнения из ЛФК помогут уменьшить дугу. Не помню точно, его объяснения, но суть такая - если спину выпрямить, то дуга уменьшиться. Если мышцы напрячь - то напряжённой стороны они напрягутся ещё сильнее (ноу комментс) и напрягутся с расслабленной, что типа хорошо.
http://www.massage.ru/forum/viewtopic.php?t=574
Массаж при сколиозе
Вячеслав
Хочу вернуться к вопросу о сколиозе. Я чего-то не понял. Допустим, сколиоз грудного отдела дуга с выпуклостью в правую сторону. Для её устранения нужно стимулировать мышцы на вогнутой стороне (то бишь слева) чтобы увеличить их силу и за счёт этого увеличения они уменьшали кривизну, и расслаблять мышцы, которые эту кривизну увеличивают, то бишь мышцы со стороны выпуклости, с правой стороны. Артур, по-моему, предлагает противоположное? Если я в чём-то ошибаюсь, разьясните.
артур
слава... сам рассуди... зачем стимулировать мышцы на вогнутой стороне??? чтобы они усилившись еще больше натягивали тетиву и увеличивали кривизну лука-дуги????
коллеги помогите в нашей беседе...
Дмитрий Таль
Иду на помощь. Артур, ты прав.
То есть, образование массажистов поставлено таким образом (и Израиль, во всяком случае, здесь не исключение), что практикующие массажисты с более чем десятилетним стажем работы НЕ ЗНАЮТ и НЕ ХОТЯТ ЗНАТЬ с какой стороны при сколиозе находятся напряжённые, а с какой расслабленные мышцы.
Но весь пиздец заключается ещё не в этом. Весь пиздец заключается в том, что эти люди ПРЕПОДАЮТ, УЧАТ массажу других. Причём, я верю, что они - совершенно не самый плохой вариант преподавателей. Если к ним кто-то идёт учиться, значит, другие ещё хуже.
http://massage.ru/forum/viewtopic.php?t=638&postdays=0&postorder=asc&start=0
http://www.massage.net.ua/forum/viewtopic.php?t=2112
http://massage.ru/forum/viewtopic.php?p=39812#39812
И ещё одна звизда обучения массажным техникам:
http://community.livejournal.com/massage_ru/122947.html
http://healthy-back.livejournal.com/138540.html
Статья по сколиозу из канадской книги, автор Fiona S. Rattray, комментарии
Статья по сколиозу (http://healthy-back.livejournal.com/138409.html) из канадской книги по массажу предоставлена dmitrital, автор Fiona S. Rattray, Clinical Massage Therapy: Understanding, Assessing and Treating Over 70 Conditions (Paperback) by Fiona Rattray / Linda Ludwig. С биографией автора можно ознакомится: http://www.clinicalmassagetherapy.com/aboutfiona.html
http://www.multitran.ru/c/m.exe?CL=1&l1=1&s=Convex
Convex - вЫпуклый, круглый
Concave - вогнутый; впалый.
Говорю сразу: Robin, 1990 (http://www.amazon.co.uk/Aetiology-Idiopathic-Scoliosis-Gordon-Robin/dp/0849367220) неправ относительно причины активности мышц; почему он так решил, не видя исследования сказать невозможно. Но нас сейчас волнует НЕ причина активности мышц на вЫпуклой стороне, а факт их большей активности по сравнению с вОгнутой.
2) То, что она пишет, что Erector spinae на стороне вОгнутости напряжены, прямо противоречит тому, что она написала ранее про асимметрию и что пишет в следующем абзаце. Либо она надееся, что никто не отличает Erector spinae от Paravertebral muscles.
3) На стороне вОгнутости мыщцы действительно становятся короче. Но они при этом НЕ напряжены. Кривую Зависимости напряжения мышцы от длины можно посмотреть здесь: http://healthy-back.livejournal.com/109049.html.
4) Человек - НЕ лук. И мышцы - НЕ тетива. Точек прикрепления у мышц МНОГО, а не две, как в луке. У лука нет ротации. Причём, при увеличении натяжения тетивы, она становится ПРЯМЕЕ. При увеличении напряжения мышц ротация УВЕЛИЧИВАЕТСЯ - это противоречит всей теории "лука и тетивы". Сравнение торса человека с луком - верх безграмотности - H.B.
5) Мне непонятно почему она пишет (более узкий абзац): напряжённые мышцы на стороне вЫпуклости, и тут же предлагает их стимулировать - это противоречит логике и здравому смыслу.
Мне этот Robin, 1990 определённо не нравится - мышцы ему сами нашептали почему они сокращены или он всё-таки это придумал? Кроме того, информация о том, что после операции активность мышц на выпуклой стороне прекращается, прямо противоречит происходящему с прооперированными пациентами (http://health-me.livejournal.com/3203.html)
Эта информация, опять от этого Robin, 1990, прямо противоречит информации из книги Scoliosis and the Human Spine by Martha Hawes (http://healthy-back.livejournal.com/51429.html), к которой у меня доверия больше хотя бы по той простой причине, что у Марты взяты 10 исследований для подростков и 5 для взрослых, а не одно на всё-про-всё.
Она противоречит тому, что сама писала 5 страниц назад.
Мне крайне жаль, что даже программы по 2.000 часов обучения не дают достойных плодов. Fiona Rattray явно поленилась найти и прочитать результаты нескольких исследований. Про то, что самой ей ощущения со сколиозом, неведомы, я молчу. Но, судя по всему, ей не пришло к голову хотя бы провести опрос пациентов. Она просто не понимает ни чего она хочет добиться всеми описываемыми мероприятиями, ни того, что она пишет. Ей просто надо было посвятить главу сколиозу.
Я не вижу ничего, что говорило бы о её богатом и успешном опыте лечения сколиоза.
http://healthy-back.livejournal.com/178505.html
Схемы массажа
http://chich8.livejournal.com/54127.html (http://www.kommersant.ru/doc-y/1663829)
"Создание закрытых конгломератов приводит к плачевным результатам"
Летом 2009 года, когда я уже жил в Великобритании, у меня заболели дети. Высокая температура, головокружение. Было очень похоже на птичий грипп. Я позвонил в ближайшую больницу, долго отвечал на разные вопросы по телефону, описывал симптомы. Но в итоге врач отказался приехать, потому что боялся заразиться. Я позвонил в другую больницу и просто сказал: "Приезжайте, пожалуйста, у нас простуда". Врач приехал. Он осмотрел детей, подтвердил, что у нас, скорее всего, птичий грипп, и выписал рецепт. За лекарствами надо было ехать в другую деревню за несколько миль. После этого я перестал удивляться, почему местная медицина - постоянный предмет для шуток. А все приличные англичане, у кого есть средства, едут лечиться в Израиль, Францию, Германию, Швейцарию или США. На родине лечиться не хочет никто.
Абсолютно другая ситуация с ветеринарами. Недавно кавказская овчарка наших друзей, которые живут рядом, отравилась. Они позвонили в ветеринарную службу. Через 30 минут приехали врач и медсестра с огромным количеством медикаментов, на месте сделали все анализы, дали необходимые лекарства. На следующее утро прислали e-mail с результатами анализов и пояснениями, как лечить собаку дальше. Конечно, счет был большим, но услуга того стоила. К животным здесь вообще отношение особое. У собаки, которая принадлежала людям, продавшим нам дом, обнаружили рак кости. Ей поставили искусственный сустав за много тысяч фунтов. Я видел эту собаку. Она прыгала на метр в высоту и чувствовала себя превосходно.
Почему животных в Британии лечат по самому высокому разряду, а медицина для людей здесь работает намного хуже? Ситуация объясняется просто. Стать врачом, тем более детским, очень сложно. Для этого нужно быть гражданином страны, окончить аккредитованный университет, получить государственную лицензию. В этой сфере множество стандартов и правил. Посторонних здесь нет. Врачи - закрытая корпорация, среди членов которой нет никакой конкуренции. Ветеринаром же стать значительно проще: получить лицензию и открыть ветклинику может любой обучившийся этой профессии. Животных лечат компании, которые борются друг с другом за клиентов. Отсюда и такая разница в уровне услуг.
Создание закрытых от влияния извне конгломератов приводит к плачевным результатам.