Будни кардиооперационной.
Утро понедельника началось с проливного дождя. Пока доплыла до Боткинской больницы, утопила в лужах свои туфли. Когда вошла в хирургический корпус, вода хлюпала в них с отвратительным чавканьем. Не спас ситуацию даже зонтик.
В первую очередь оперировали плановое аортокоронарное шунтирование. Я легко справилась с постановкой катетеров в лучевую артерию. яремную вену, а также с интубацией трахеи. Руки потихоньку настраиваются на рабочий лад. Все прошло по плану, без сучка, без задоринки. Только я собралась домой, как заведующий "осчастливил", что хирурги собираются оперировать тромбоэмболию легочной артерии из соседней общей реанимации.
Мужик лечился в нейрохирургическом отделение по поводу ЗЧМТ, ушиба головного мозга и резко захужел. Нейрохирурги вызвали дежурного реаниматолога и тот перевёл мужика с подозрением на ТЭЛА в реанимацию. Зам главврача собрал консилиум и приказал сделать больному КТ. Пока совещались, драгоценное время было упущено, в операционную вкатили практически труп. Пришлось проводить реанимационные мероприятия прямо на каталке в предоперационной. Делали непрямой массаж сердца вдвоем с кардиохирургом по очереди. Три раза мужик "останавливался". Три раза мы заводили сердце. Я, честно говоря, думала. что на ИК ( искуственное кровообращение) мы не выйдем... Вышли.
Работали две бригады хирургов: сосудистые и кардиохирурги. Тромбы из легочных артерий извлекли. Из левой бедренной вены - тоже. Удалось нормализовать приемлимую оксигенацию, но сократимость миокарда сильно пострадала. Правые отделы сердца практически не сокращались. Пациент получал "лошадиные" дозы катехоламинов через инфузомат, но все было чщетно. Когда я покидала операционную, кардиохирурги совещались со своим заведующим, что делать дальше. Безболезненно уйти с ИК им вряд ли удастся.
В общем, прогноз очень плохой. Жаль: мужику всего 48 лет.
ПыСы: в выходные водила спиногрызов в зоопарк. Будут силы, завтра опишу.
В первую очередь оперировали плановое аортокоронарное шунтирование. Я легко справилась с постановкой катетеров в лучевую артерию. яремную вену, а также с интубацией трахеи. Руки потихоньку настраиваются на рабочий лад. Все прошло по плану, без сучка, без задоринки. Только я собралась домой, как заведующий "осчастливил", что хирурги собираются оперировать тромбоэмболию легочной артерии из соседней общей реанимации.
Мужик лечился в нейрохирургическом отделение по поводу ЗЧМТ, ушиба головного мозга и резко захужел. Нейрохирурги вызвали дежурного реаниматолога и тот перевёл мужика с подозрением на ТЭЛА в реанимацию. Зам главврача собрал консилиум и приказал сделать больному КТ. Пока совещались, драгоценное время было упущено, в операционную вкатили практически труп. Пришлось проводить реанимационные мероприятия прямо на каталке в предоперационной. Делали непрямой массаж сердца вдвоем с кардиохирургом по очереди. Три раза мужик "останавливался". Три раза мы заводили сердце. Я, честно говоря, думала. что на ИК ( искуственное кровообращение) мы не выйдем... Вышли.
Работали две бригады хирургов: сосудистые и кардиохирурги. Тромбы из легочных артерий извлекли. Из левой бедренной вены - тоже. Удалось нормализовать приемлимую оксигенацию, но сократимость миокарда сильно пострадала. Правые отделы сердца практически не сокращались. Пациент получал "лошадиные" дозы катехоламинов через инфузомат, но все было чщетно. Когда я покидала операционную, кардиохирурги совещались со своим заведующим, что делать дальше. Безболезненно уйти с ИК им вряд ли удастся.
В общем, прогноз очень плохой. Жаль: мужику всего 48 лет.
ПыСы: в выходные водила спиногрызов в зоопарк. Будут силы, завтра опишу.