Прыщи и гинеколог. Любовь должна быть доказательной.
Хотя акне не приводит к смерти физической, это не означает, что угревая сыпь не наносить грубую эмоциональную травму. Немногие являются поклонниками шрамирования на лице, поэтому большинство старается угри лечить. Однако не всегда успешно. Американцы в 2016 году пересмотрели свое руководство по управлению этим заболеванием и решили, что
* ничего исследовать на микробы не нужно, за исключением подозрения на редкий грамм-негативный фолликулит
* проверять гормональный фон (общий и свободный тестостерон, ДГЭА, ФСГ, ЛГ) необходимо только тогда, когда есть веское подозрение на гиперандрогению (нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм, андрогенная алопеция, поликистоз или абдоминальный тип ожирения)
* препараты первой линии - топические ретиноиды
* топические (местные) антибиотики должны применяться только в сочетании с пероксидом бензоила и не могут быть использованы в одиночку
* эффективны: азелаиновая кислота, дапсон, ниацинамид, салициловая кислота и, увы, нет доказательств хорошей работы местного цинка
* антибиотики per os (в рот) нужны для умеренной и тяжелой формы угревой сыпи и обязательно комбинируются с топическими ретиноидами или пероксидом бензоила. Монотерапия настоятельно не рекомендуется. Продолжительность лечения "таблетками" не должна превышать 3 месяца
* трепещите сторонники Диане-35 и его аналогов! Только 4 вида оральных контрацептивов одобрено FDA для лечения акне: этинилэстрадиол/норгестимат (Силест), этинилэстрадиол/норэтидрона ацетат/фумарат железа (Minastrin 24Fe), этинилэстрадиол/дроспиренон и этинилэстрадиол/дроспиренон/фолат (Джес, Ярина, Джес+, Ярина+ и их аналоги)
* фотодинамическая терапия, химический пилинг и удаление комедонов имеют "право на жизнь"
* молоко и высокоуглеводная диета обостряют акне
* ничего исследовать на микробы не нужно, за исключением подозрения на редкий грамм-негативный фолликулит
* проверять гормональный фон (общий и свободный тестостерон, ДГЭА, ФСГ, ЛГ) необходимо только тогда, когда есть веское подозрение на гиперандрогению (нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм, андрогенная алопеция, поликистоз или абдоминальный тип ожирения)
* препараты первой линии - топические ретиноиды
* топические (местные) антибиотики должны применяться только в сочетании с пероксидом бензоила и не могут быть использованы в одиночку
* эффективны: азелаиновая кислота, дапсон, ниацинамид, салициловая кислота и, увы, нет доказательств хорошей работы местного цинка
* антибиотики per os (в рот) нужны для умеренной и тяжелой формы угревой сыпи и обязательно комбинируются с топическими ретиноидами или пероксидом бензоила. Монотерапия настоятельно не рекомендуется. Продолжительность лечения "таблетками" не должна превышать 3 месяца
* трепещите сторонники Диане-35 и его аналогов! Только 4 вида оральных контрацептивов одобрено FDA для лечения акне: этинилэстрадиол/норгестимат (Силест), этинилэстрадиол/норэтидрона ацетат/фумарат железа (Minastrin 24Fe), этинилэстрадиол/дроспиренон и этинилэстрадиол/дроспиренон/фолат (Джес, Ярина, Джес+, Ярина+ и их аналоги)
* фотодинамическая терапия, химический пилинг и удаление комедонов имеют "право на жизнь"
* молоко и высокоуглеводная диета обостряют акне