Чуть менее года назад написала глубокого раздумья пост о своей практически неприкрытой неприязни к внутриматочным контрацептивам.
http://gynlex.livejournal.com/8703.htmlКусочек пластика с всякими гинекологическими "вкусняшками" внутри для дополнительного воздействия так и остался в моем восприятии кусочком пластика. Кусочком НЕБЕЗОПАСНОГО пластика, какими бы наполнителями он не был заряжен. Свой пост закончила фразой "Я думаю, через 15 - 20, будут исследования и по биопленкам ВМК...;". Однако я ошибалась! НЕ БУДУТ. Уже есть.
Итак, уже в мае 2015 года было известно, что ВМК (внутриматочный контрацептив) - хороший субстрат для биопленки. Когда-то человечество выжило выбрав путь социализации, объединяясь и усложняя свою общественную структуру. Бактерии и грибы, оказавшись под прицелом человеческого мозга, переняли тактику "врага" и тоже пошли по пути социализации. Биопленка (это уже доказано) - высокоорганизованное, маломобильное сообщество бактерий, грибов и их сочетания. В своей работе "Biofilms: An Underappreciated Mechanism of Treatment Failure and Recurrence in Vaginal Infections", опубликованной в 2015 г., Christina A. Muzny and Jane R. Schwebke приводят таблицу с уже ДОКАЗАННЫМИ состояниями, причиной которых и являются пресловутые биопленки
Смотрим:
Вот то, что сиреневенькое и есть девайс введенный в матку и его инфекция. Зеленым (хотя логика заставляет выделить красным) - состояния, которые достаточно сильно сказываются на жизни и здоровье женщины. И две последних строчки: бактериальный вагиноз и генитальный кандидоз, - самые частые состояния в практике обгинов.
Итак, что известно на сегодняшнем этапе о биопленках?
* В биопленке снижена чувствительность и быстро развивается резистентность к антибактериальным препаратам
* Биопленки обеспечивают безопасное убежище для других (не составляющих основу пленки) условно-патогенных микроорганизмов, которые начинают активно размножаться и способствовать воспалительному процессу
* Биопленка имеет физические свойства вязкой жидкости
* Базовая структура (как и в человеческом обществе) микробного сообщества в биопленке универсальна вне зависимости от вида/видов составляющих ее бактерий и/или грибов
* Через клейкое вещество матрикс, цементирующее микроорганизмы друг с другом, происходит медленное или неполное проникновение антибиотиков и имунных клеток
* Антимикробные средства могут деактивироваться в верхних слоях биопленки
* Кислород может быть полность израсходован микроорганизмами в верхних слоях биопленки, что приводит к формированию анаэробных ниш в более глубоких
* Накопление продуктов жизнедеятельности микроорганизмов способствует локальному изменению рН среды
* Истощение питательного субстрата может привести к тому, что часть сообщества переходит в "спящее" состояние, этакое "спорообразование", тем самым защищаясь от действия многих антибиотиков
И самое главное в гинекологической практике - биопленки МОГУТ предаваться от полового партнера, превращая процесс заражения в бесконечный.
Для гинеколога же самое главное - чем лечить? В каком режиме? И кого лечить? Пока, с учетом вышеизложенного, лечить особо не чем...
И бонус. Фото баквагинозной биопленки.
По левую руку - эпителий влагалища. А то, что светится - биопленка...Такая же может покрывать и поверхность ВМК.
/lj-cut>