Трихотиломания.
Когда говорят о патологических привычках, то чаще имеют ввиду детский возраст. Конечно, взрослые тоже грызут ногти и ковыряют в носу, но все-таки большинство из них делает это не так, чтобы заметно, т.е. контролируют себя. Детям же отвлечься или контролировать себя значительно труднее и если они нервничают, то могут заниматься чем-нибудь таким.
Но вот у меня в прошлый четверг была девушка, лет так около 23, которая дергала себе волосы в моменты душевного напряжения. Такое поведение носит название трихотиломании. Девушка имела достаточно приятные темные, чуть вьющиеся волосы, собранные в хвост сзади. Среди тщательно уложенных прядей местами проглядывали проплешины. Она осознавала, что выглядит уродливо с лысинами на голове, но когда у нее был «нервозный период», всегда себя среди тревожных раздумий ловила на том, что выдергивает себе волос за волосом, а иногда пучок за пучком волос. Она не сама пришла на прием, а по настоянию своего молодого человека. Они собираются пожениться, и у девушки встал вопрос ребром, что об этой привычке нужно было сказать, чтобы до конца жизни не придумывать истории, почему на голове у нее нет местами волос. Вот и пришла лечиться.
Трихотиломания это не обязательно выдергивание волос только на голове. Растительность может удалятся со всех участков тела, которые достижимы пациентом, не смотря на то, что такое поведение его может в значительной степени изуродовать внешний вид. Выдергиваются и ресницы и полностью брови, волосы на ногах, руках, лобковые волосы. От обычных косметических процедур трихотиломания отличатся тем, что это постоянная навязчивая деятельность, от которой человеку трудно или невозможно отвлечься, и как я уже говорила, приводит она к тому, что внешний вид совсем не усовершенствуется, а напротив.
Считается , что это состояние является промежуточным между обсессивно-компульсивным расстройством и стереотипными движениями. Люди, страдающие этим расстройством, также часто обнаруживают признаки тревожного расстройства и депрессии. При этом замечено, чем сильнее тревога, тем интенсивней «работа над собой» Некоторые пациенты еще и жуют или едят выдранные волосы, и такое явление носит название трихофагия. Трихофагия может привести к серьезному расстройству, опасному для жизни, которое носит название « синдром Рапунзел» ( это была длинноволосая девочка из сказки братьев Гримм). Заключается он в том, что съеденные волосы не перевариваются в желудочно-кишечном тракте, а скатываются в шарик, который закупоривает кишечник и вызывает кишечную непроходимость.
Больные достаточно тяжело страдают от своей этой особенности. Выдернутые волосы на голове приводят прическу в такое состояние, что кажется , что человек болен каким-то лишаем или отравлен неизвестным радиоактивным ядом. Ессественно, что с таким креативом мало куда сходить можно без маскировки- парика или шляпы. Да и лечится это достаточно сложно. Так как это расстройство часто сосуществует с другими, то не всегда подходит монотерапия, обычно избираемыми в этом случае СИОЗС. На западе существуют множественные группы поддержки и т.п. для терапии таких пациентов, но даже в такой благоприятной среде не всегда удается быстро избавится от этого.
Не знаю, как успешно будет лечиться эта дама, ее явно разочаровало известие о том, что нет волшебной таблеточки, на подобие той, что Морфеус дал Нео, изменяющие жизнь кардинально после первого приема.