Язвенная болезнь.
А не продолжить ли нам, единочаятели, тему популярно-санпросветную, столь вами любимую?
Что говорите? Продолжить? Ладно.
А о чем же таком написать, чтобы и вам интересно было, и мне приятно? А то вот за фитобезоары мне всяческое "фе" высказали, дескать, скильки прОцентов тех безоаров, коту на смех...
Может быть, поболтаем о том, что за зверь язвенная болезнь и как с ним быть?
Так уж и быть, уговорили.
Итак, тема очередного разговора - язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки.
Моровая язва - зловещая женщина огромного роста (иногда на ходулях), с распущенными косами и в белой одежде; она разъезжает по свету в повозке или заставляет какого-нибудь человека носить себя по городам и селам; своею костлявого рукою она веет на все на четыре стороны кровавым или огненным платком - и вслед за взмахом ее платка все кругом вымирает.
Словарь языческой мифологии славян.
О язвенной болезни знает каждый. Даже облепленный значками эмо-кид нам расскажет, что язва случается от неправильного питания, злобного микроба Хеликобактер Пилори, повышенной кислотности и нервов. Тот же эмо-кид в перерыве между резанием вен и покраской волос в черный цвет нам сообщит, что язву непременно надо лечить, а то будет плохо.
И будет прав.
В сущности, так оно и есть.
Потому что, ежели язву не лечить, пустить все на самотек или, паче того, увлечься самоисцелением перекисью и гомеопатическими дозами гексогена по аццкому Малахову, то начнутся осложнения.
А какие бывают осложнения при язвенной болезни?
Осложнение первое: кровотечение.
Вот вы знаете, как распознать язвенное кровотечение? Нет, коллеги, не надо смотреть на меня презрительно, я не к вам обращаюсь. И основанием для подобного вопроса служат несколько лично фиксированных случаев, когда пациент разводил руками:
- Да уж месяц, как у меня черный стул идет… ну я думал, что съел что-то не то.
Ага, ешь ты, голубчик, конечно, не то, раз язва завелась, но черный стул у тебя по совершенно другой причине.
Черный дегтеобразный стул с неприятным запахом и неожиданно поэтичным медицинским названием «мелена» появляется вследствие окисления гемоглобина соляной кислотой желудка с образованием гемина. А вот он, гемин, на «выходе» как раз черный и дегтеобразный. И пахнет на редкость неприятно. Кстати говоря, черный стул может случиться у человека, принимающего препараты железа, висмута и корня солодки. Но это уже совершенно другая история… про некоторых докторов, при виде черной какашки теряющих самообладание и зовущих хирургов с криками «У нас тут кровотечениееее!!!»
Короче говоря, сограждане и не только, запомните эту простую мысль - в унитаз надо заглядывать не только в поисках Страшных Бактерий, Живущих под Ободком, но и ради оценки визуальных качеств конечного, так скать, продукта. Ибо это важно.
Но вернемся к язвенным кровотечениям. Проявляться они могут не только меленой, но и рвотой кровью. Тут, конечно, всякий поймет, что дело пахнет керосином и побежит к врачу. А вот если вырвало не совсем кровью, но чем-то коричневатым… похожим на кофейную гущу? К врачу! Ибо окисленный в желудке гемоглобин именно так и выглядит - «кофейной гущей», по которой любой студент вам безошибочно нагадает желудочно-кишечное кровотечение…
Впрочем, бывает так, что мелены еще нет, а кофейная гуща не спешит показать себя миру… но есть головокружение, слабость, бледность, тахикардия, падение давления и даже возможно потеря сознания. Это признаки общие для любого кровотечения, будь оно внутреннее или наружное… Всяко в больницу и быстрее.
Потому что кровотечения из язв бывают очень и очень сильные. Настолько сильные, что времени на размышления и эндоскопические ритуалы у врачей и не остается… быстрее на стол, быстрее оперировать…
Поехали дальше.
Осложнение второе: перфорация.
Язва может перфорировать. Истончится дно язвы да и порвется. И потечет в живот едучее желудочное содержимое вперемешку с маринованными огурцами, шашлыком и корейской морковкой, которые человек употребил вопреки наставлениям докторишек незадолго до того, как возникли у него в животе резкие невыносимые боли. Ага, те самые, хрестоматийные внезапные «кинжальные», от которых спирает дыхание и хочется свернуться в невозможный клубок. Обычно пациенты с прободными язвами без особого промедления попадают в стационар, что называется, бегут впереди Скорой… Однако есть контингент больных, которые с госпитализацией затягивают до самого натурального перитонита. Это мои разлюбимые алкоголики, пропускающие момент перфорации в своем извечном алкоугаре, и старики… все по той же причине изменения болевого порога и общей реактивности организма… : (
Тут кстати надо добавить, что с кровотечением из язвы чаще всего удается справиться без операции. Маги и кудесники от эндоскопии при помощи всем нам известного гастроскопа (если, конечно, он имеется в наличии… ) кровоточащую язву могут коагулировать, обколоть гемостатиками, оросить ими же… в общем остановят кровотечение. Прекрасные повелители гибкой оптики…
А вот с перфоративной язвой никаких альтернатив, окромя операции, нету. Ну разве что ящик сосновый, только туда мы с вами не хотим, ага.
Кстати позволю себе тут маленькое лирическое отступление. Рассказывала мне моя Учительница, что много лет тому назад, ей, молодой девчонке, работающей в маленькой провинциальной больничке, в буквальном смысле на руки свалился велосипедист, участвовавший в каком-то мощнецком велозабеге. Так он, бедный, хотел победить, нервничал, что случилась у него прободная язва. Но победить он хотел очень сильно. И на боли в животе внимания не обращал, до тех пор, пока с разлитым перитонитом не свалился у ворот провинциальной больнички. Два дня сумасшедший человек с прободной язвой крутил педали. Жив еле-еле остался. Но на велосипед больше не садился.
Ну и осложнение третье: язвенный стеноз.
Ежели язва 12перстной кишки или выходного отдела желудка у человека давно, обостряецца с завидной периодичностью и заживает с ней же… то образуется рубец, который деформирует просвет указанных органов, сужает его, стенозирует. Пища через суженный канал проходит с трудом, подолгу застаиваясь в желудке, растягивая его до неприличных размеров, бродя и подтухая. Пациент с язвенным стенозом постоянно мучается тошнотой, тяжестью в желудке, рвотами. При чем в рвоте может обнаружить то, что съел еще вчера… В таких ситуациях довольно быстро наступает истощение, появляются водно-электролитные нарушения…
Честно говоря, сейчас запущенные язвенные стенозы встречаются не так уж часто, а вот незапущенные в большом количестве имеются.
А о четвертом осложнении, злокачественном перерождении язвы, мы поговорим в другой раз. Бо тема эта большая и вот так в двух словах ее не изложишь.
Засим я традиционно благодарю всех, кто осилил очередную порцию моего графоманства и даже не отфрендил нафиг любительницу пообсуждать «чужие стулья» : )
Будьте здоровы!
Что говорите? Продолжить? Ладно.
А о чем же таком написать, чтобы и вам интересно было, и мне приятно? А то вот за фитобезоары мне всяческое "фе" высказали, дескать, скильки прОцентов тех безоаров, коту на смех...
Может быть, поболтаем о том, что за зверь язвенная болезнь и как с ним быть?
Так уж и быть, уговорили.
Итак, тема очередного разговора - язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки.
Моровая язва - зловещая женщина огромного роста (иногда на ходулях), с распущенными косами и в белой одежде; она разъезжает по свету в повозке или заставляет какого-нибудь человека носить себя по городам и селам; своею костлявого рукою она веет на все на четыре стороны кровавым или огненным платком - и вслед за взмахом ее платка все кругом вымирает.
Словарь языческой мифологии славян.
О язвенной болезни знает каждый. Даже облепленный значками эмо-кид нам расскажет, что язва случается от неправильного питания, злобного микроба Хеликобактер Пилори, повышенной кислотности и нервов. Тот же эмо-кид в перерыве между резанием вен и покраской волос в черный цвет нам сообщит, что язву непременно надо лечить, а то будет плохо.
И будет прав.
В сущности, так оно и есть.
Потому что, ежели язву не лечить, пустить все на самотек или, паче того, увлечься самоисцелением перекисью и гомеопатическими дозами гексогена по аццкому Малахову, то начнутся осложнения.
А какие бывают осложнения при язвенной болезни?
Осложнение первое: кровотечение.
Вот вы знаете, как распознать язвенное кровотечение? Нет, коллеги, не надо смотреть на меня презрительно, я не к вам обращаюсь. И основанием для подобного вопроса служат несколько лично фиксированных случаев, когда пациент разводил руками:
- Да уж месяц, как у меня черный стул идет… ну я думал, что съел что-то не то.
Ага, ешь ты, голубчик, конечно, не то, раз язва завелась, но черный стул у тебя по совершенно другой причине.
Черный дегтеобразный стул с неприятным запахом и неожиданно поэтичным медицинским названием «мелена» появляется вследствие окисления гемоглобина соляной кислотой желудка с образованием гемина. А вот он, гемин, на «выходе» как раз черный и дегтеобразный. И пахнет на редкость неприятно. Кстати говоря, черный стул может случиться у человека, принимающего препараты железа, висмута и корня солодки. Но это уже совершенно другая история… про некоторых докторов, при виде черной какашки теряющих самообладание и зовущих хирургов с криками «У нас тут кровотечениееее!!!»
Короче говоря, сограждане и не только, запомните эту простую мысль - в унитаз надо заглядывать не только в поисках Страшных Бактерий, Живущих под Ободком, но и ради оценки визуальных качеств конечного, так скать, продукта. Ибо это важно.
Но вернемся к язвенным кровотечениям. Проявляться они могут не только меленой, но и рвотой кровью. Тут, конечно, всякий поймет, что дело пахнет керосином и побежит к врачу. А вот если вырвало не совсем кровью, но чем-то коричневатым… похожим на кофейную гущу? К врачу! Ибо окисленный в желудке гемоглобин именно так и выглядит - «кофейной гущей», по которой любой студент вам безошибочно нагадает желудочно-кишечное кровотечение…
Впрочем, бывает так, что мелены еще нет, а кофейная гуща не спешит показать себя миру… но есть головокружение, слабость, бледность, тахикардия, падение давления и даже возможно потеря сознания. Это признаки общие для любого кровотечения, будь оно внутреннее или наружное… Всяко в больницу и быстрее.
Потому что кровотечения из язв бывают очень и очень сильные. Настолько сильные, что времени на размышления и эндоскопические ритуалы у врачей и не остается… быстрее на стол, быстрее оперировать…
Поехали дальше.
Осложнение второе: перфорация.
Язва может перфорировать. Истончится дно язвы да и порвется. И потечет в живот едучее желудочное содержимое вперемешку с маринованными огурцами, шашлыком и корейской морковкой, которые человек употребил вопреки наставлениям докторишек незадолго до того, как возникли у него в животе резкие невыносимые боли. Ага, те самые, хрестоматийные внезапные «кинжальные», от которых спирает дыхание и хочется свернуться в невозможный клубок. Обычно пациенты с прободными язвами без особого промедления попадают в стационар, что называется, бегут впереди Скорой… Однако есть контингент больных, которые с госпитализацией затягивают до самого натурального перитонита. Это мои разлюбимые алкоголики, пропускающие момент перфорации в своем извечном алкоугаре, и старики… все по той же причине изменения болевого порога и общей реактивности организма… : (
Тут кстати надо добавить, что с кровотечением из язвы чаще всего удается справиться без операции. Маги и кудесники от эндоскопии при помощи всем нам известного гастроскопа (если, конечно, он имеется в наличии… ) кровоточащую язву могут коагулировать, обколоть гемостатиками, оросить ими же… в общем остановят кровотечение. Прекрасные повелители гибкой оптики…
А вот с перфоративной язвой никаких альтернатив, окромя операции, нету. Ну разве что ящик сосновый, только туда мы с вами не хотим, ага.
Кстати позволю себе тут маленькое лирическое отступление. Рассказывала мне моя Учительница, что много лет тому назад, ей, молодой девчонке, работающей в маленькой провинциальной больничке, в буквальном смысле на руки свалился велосипедист, участвовавший в каком-то мощнецком велозабеге. Так он, бедный, хотел победить, нервничал, что случилась у него прободная язва. Но победить он хотел очень сильно. И на боли в животе внимания не обращал, до тех пор, пока с разлитым перитонитом не свалился у ворот провинциальной больнички. Два дня сумасшедший человек с прободной язвой крутил педали. Жив еле-еле остался. Но на велосипед больше не садился.
Ну и осложнение третье: язвенный стеноз.
Ежели язва 12перстной кишки или выходного отдела желудка у человека давно, обостряецца с завидной периодичностью и заживает с ней же… то образуется рубец, который деформирует просвет указанных органов, сужает его, стенозирует. Пища через суженный канал проходит с трудом, подолгу застаиваясь в желудке, растягивая его до неприличных размеров, бродя и подтухая. Пациент с язвенным стенозом постоянно мучается тошнотой, тяжестью в желудке, рвотами. При чем в рвоте может обнаружить то, что съел еще вчера… В таких ситуациях довольно быстро наступает истощение, появляются водно-электролитные нарушения…
Честно говоря, сейчас запущенные язвенные стенозы встречаются не так уж часто, а вот незапущенные в большом количестве имеются.
А о четвертом осложнении, злокачественном перерождении язвы, мы поговорим в другой раз. Бо тема эта большая и вот так в двух словах ее не изложишь.
Засим я традиционно благодарю всех, кто осилил очередную порцию моего графоманства и даже не отфрендил нафиг любительницу пообсуждать «чужие стулья» : )
Будьте здоровы!