Фиксация несъемных конструкций зубных протезов
13. Фиксация коронок.
Цель манипуляции: фиксация коронок на культях зубов при помощи цементов для фиксации несъемных конструкций.
Материальное обеспечение:
фантом головы пациента с моделями протезных лож, культями зубов.
полная металлическая штампованная, цельнолитая, цельнолитая, облицованная фарфором, пластмассовая коронка.
цемент для фиксации.
стекло для замешивания материала.
пинцет, зонд, зеркало, шпатель для замешивания цемента, вата, ватные валики, спирт.
Требование к врачу:
Голова пациента должна находиться на уровне плеча врача, проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации, врач располагается спереди пациента, большой палец руки фиксируется на верхней губе при препарировании на верхней челюсти, или на подбородке при препарировании на нижней челюсти (в этой же руке врач держит наконечник, в левой - стоматологическое зеркало, которое защищает язык, щеку, десну от повреждений). Ознакомить пациента с манипуляцией. Надеть латексные перчатки и маску.
Методика фиксации полной металлической штампованной коронки:
На стекло наносят порошок и жидкость в соотношении указанном в инструкции к цементу. С помощью ваты и пинцета изолируют опорную культю опорного зуба. Обрабатывают культю спиртом, высушивают воздухом. Замешивают цемент до консистенции «сметаны». Цемент вносят в коронку, заполняют её на 2/3 и одевают на культю. Пациента просят сомкнуть зубные ряды, при этом контролируя положение центральной окклюзии. Через 10-15 минут очищают остатки цемента зондом.
Методика фиксации полной цельнолитой коронки, облицованной фарфором:
Коронку деконтаминируют соответствующим раствором и высушивают воздухом под давлением. Культю зуба изолируют от слюны ватным тампоном, деконтаминируют, обезжиривают и высушивают. На стекло наносят порошок и жидкость. Соотношение порошка и жидкости указано в аннотации к цементу. Замешивают порошок и жидкость до консистенции, необходимой для свободного выхода его из-под края коронки. Коронку заполняют цементом примерно на 2/3, обмазывают им её стенки и поверхность культи. Коронку одевают на культю и просят больного плотно сомкнуть зубы, контролируя положение центральной окклюзии. Через 20-30 минут осторожно удаляют затвердевший цемент. Пациенту объясняют необходимость щадящего режима в течении первых 2-3 часов после кристаллизации цемента.
Методика фиксации пластмассовой коронки:
С помощью ваты и пинцета изолируют опорную культю. Обрабатывают культю спиртом, высушивают воздухом. Замешивают цемент до консистенции «сметаны». Цемент вносят в коронку, заполняют её на 2/3 и одевают на культю. Пациента просят сомкнуть зубные ряды, контролируя положение центральной окклюзии. Через 10-15 минут очищают остатки цемента экскаватором и зондом. Цвет цемента подбирают для каждой цветовой гаммы пластмассы отдельно и перед фиксацией коронки делают пробное замешивание.
Методика фиксации цельнолитой металлической коронки:
Коронку деконтаминируют, обрабатывают спиртом и высушивают струей воздуха под давлением. Культю изолируют от слюны ватным тампоном, деконтаминируют, обезжиривают и высушивают. На стекло наносят порошок и жидкость в соотношении указанном в инструкции к цементу и замешивают до жидкой консистенции. Коронку заполняют цементом примерно на 2/3. Коронку накладывают на культю и просят больного плотно сомкнуть зубы, контролирую положение центральной окклюзии. Через 20-30 минут осторожно удаляют затвердевший цемент .
14. Фиксация мостовидных протезов:
Цель манипуляции: фиксация несъемных протезов при помощи цементов для фиксации несъемных конструкций.
Материальное обеспечение:
фантом челюсти с культями зубов, препарированные под паянный мостовидный протез с опорными элементами в виде полных коронок;
паянный мостовидный протез;
цемент для фиксаций, например, цинкфосфатный цемент «Унифас»;
предметное стекло для замешивания материала;
инструментарий (пинцет, зонд, зеркало);
вата, ватные валики, спирт.
Требования к врачу:
Удобно разместить пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляциями. Знать методику проведения фиксации несъемных конструкций. Инструмент должен быть стерильным, руки врача - в латексных перчатках, на лице - маска.
Для вспомогательной деконтаминации используют соответствующий раствор, например, «Стерилиум».
Методика фиксации штамповано-паяного мостовидного протеза:
На предметное стекло наносят необходимое количество порошка и жидкости цемента (соотношение порошка и жидкости указано в аннотации к цементу). С помощью ваты и пинцета изолируют опорные культи. Затем спиртом обрабатывают опорные культи и коронки, высушивают воздухом. На предметном стекле замешивают цемент для фиксации до консистенции редкой сметаны. Цемент наносят в коронки на 2/3 глубины коронки и вводят в полость рта, одевают на опорные культи. Пациента просят сомкнуть зубные ряды. Проверяют положение центральной окклюзии. Через 5-10 мин очищают коронки от остатков цемента с помощью элеватора и зонда.
Методика фиксации цельнолитого металлического мостовидного протеза: На предметное стекло наносят необходимое количество порошка и жидкости цемента (соотношение порошка и жидкости указано в аннотации к цементу). С помощью ваты и пинцета изолируют опорные культи. Затем спиртом обрабатывают опорные культи и коронки, высушивают воздухом. На предметном стекле замешивают цемент для фиксации до консистенции редкой сметаны. Цемент наносят в коронки на 2/3 глубины коронки и вводят в полость рта, одевают на опорные культи. Пациента просят сомкнуть зубные ряды. Проверяют положение центральной окклюзии. Через 5-10 мин очищают коронки от остатков цемента с помощью элеватора и зонда.
15. Проверка конструкций частичных и полных съемных пластиночных протезов
Цель манипуляции: проверка конструкций частичного/полного съемного протеза перед лабораторным этапом окончательного моделирования и гипсования в полимеризационную кювету.
Материальное обеспечение:
фантом головы пациента ;прямой механический наконечник;
микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
набор фрез и артикуляционная бумага, модель протезного ложа с частичным дефектом зубного ряда; стоматологическая установка; большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
стакан с водой; асептические таблетки; латексные перчатки, маска.
Требования к врачу: удобно усадить пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с последующими операциями. Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в перчатках, на лице - маска. Для вспомогательной деконтаминации необходимо использовать соответствующие растворы, например, Стерилиум.
Методика проведения:
Проверяют соответствие протеза предъявляемым требованиям: соответствие базиса протеза границам на модели, правильность постановки зубов, качество полимеризации протеза, расположения кламмеров.
Вводят протез в полость рта, накладывают на протезное ложе и проверяют его положение. В случае обнаружения супраокклюзий на искусственных зубах проводят коррекцию зубов протеза с помощью артикуляционной бумаги и твердосплавных фрез. При обнаружении излишнего удлинения краев базиса, при помощи фрез укорачивают соответствующие границы базиса.
и
Цель манипуляции: фиксация коронок на культях зубов при помощи цементов для фиксации несъемных конструкций.
Материальное обеспечение:
фантом головы пациента с моделями протезных лож, культями зубов.
полная металлическая штампованная, цельнолитая, цельнолитая, облицованная фарфором, пластмассовая коронка.
цемент для фиксации.
стекло для замешивания материала.
пинцет, зонд, зеркало, шпатель для замешивания цемента, вата, ватные валики, спирт.
Требование к врачу:
Голова пациента должна находиться на уровне плеча врача, проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации, врач располагается спереди пациента, большой палец руки фиксируется на верхней губе при препарировании на верхней челюсти, или на подбородке при препарировании на нижней челюсти (в этой же руке врач держит наконечник, в левой - стоматологическое зеркало, которое защищает язык, щеку, десну от повреждений). Ознакомить пациента с манипуляцией. Надеть латексные перчатки и маску.
Методика фиксации полной металлической штампованной коронки:
На стекло наносят порошок и жидкость в соотношении указанном в инструкции к цементу. С помощью ваты и пинцета изолируют опорную культю опорного зуба. Обрабатывают культю спиртом, высушивают воздухом. Замешивают цемент до консистенции «сметаны». Цемент вносят в коронку, заполняют её на 2/3 и одевают на культю. Пациента просят сомкнуть зубные ряды, при этом контролируя положение центральной окклюзии. Через 10-15 минут очищают остатки цемента зондом.
Методика фиксации полной цельнолитой коронки, облицованной фарфором:
Коронку деконтаминируют соответствующим раствором и высушивают воздухом под давлением. Культю зуба изолируют от слюны ватным тампоном, деконтаминируют, обезжиривают и высушивают. На стекло наносят порошок и жидкость. Соотношение порошка и жидкости указано в аннотации к цементу. Замешивают порошок и жидкость до консистенции, необходимой для свободного выхода его из-под края коронки. Коронку заполняют цементом примерно на 2/3, обмазывают им её стенки и поверхность культи. Коронку одевают на культю и просят больного плотно сомкнуть зубы, контролируя положение центральной окклюзии. Через 20-30 минут осторожно удаляют затвердевший цемент. Пациенту объясняют необходимость щадящего режима в течении первых 2-3 часов после кристаллизации цемента.
Методика фиксации пластмассовой коронки:
С помощью ваты и пинцета изолируют опорную культю. Обрабатывают культю спиртом, высушивают воздухом. Замешивают цемент до консистенции «сметаны». Цемент вносят в коронку, заполняют её на 2/3 и одевают на культю. Пациента просят сомкнуть зубные ряды, контролируя положение центральной окклюзии. Через 10-15 минут очищают остатки цемента экскаватором и зондом. Цвет цемента подбирают для каждой цветовой гаммы пластмассы отдельно и перед фиксацией коронки делают пробное замешивание.
Методика фиксации цельнолитой металлической коронки:
Коронку деконтаминируют, обрабатывают спиртом и высушивают струей воздуха под давлением. Культю изолируют от слюны ватным тампоном, деконтаминируют, обезжиривают и высушивают. На стекло наносят порошок и жидкость в соотношении указанном в инструкции к цементу и замешивают до жидкой консистенции. Коронку заполняют цементом примерно на 2/3. Коронку накладывают на культю и просят больного плотно сомкнуть зубы, контролирую положение центральной окклюзии. Через 20-30 минут осторожно удаляют затвердевший цемент .
14. Фиксация мостовидных протезов:
Цель манипуляции: фиксация несъемных протезов при помощи цементов для фиксации несъемных конструкций.
Материальное обеспечение:
фантом челюсти с культями зубов, препарированные под паянный мостовидный протез с опорными элементами в виде полных коронок;
паянный мостовидный протез;
цемент для фиксаций, например, цинкфосфатный цемент «Унифас»;
предметное стекло для замешивания материала;
инструментарий (пинцет, зонд, зеркало);
вата, ватные валики, спирт.
Требования к врачу:
Удобно разместить пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляциями. Знать методику проведения фиксации несъемных конструкций. Инструмент должен быть стерильным, руки врача - в латексных перчатках, на лице - маска.
Для вспомогательной деконтаминации используют соответствующий раствор, например, «Стерилиум».
Методика фиксации штамповано-паяного мостовидного протеза:
На предметное стекло наносят необходимое количество порошка и жидкости цемента (соотношение порошка и жидкости указано в аннотации к цементу). С помощью ваты и пинцета изолируют опорные культи. Затем спиртом обрабатывают опорные культи и коронки, высушивают воздухом. На предметном стекле замешивают цемент для фиксации до консистенции редкой сметаны. Цемент наносят в коронки на 2/3 глубины коронки и вводят в полость рта, одевают на опорные культи. Пациента просят сомкнуть зубные ряды. Проверяют положение центральной окклюзии. Через 5-10 мин очищают коронки от остатков цемента с помощью элеватора и зонда.
Методика фиксации цельнолитого металлического мостовидного протеза: На предметное стекло наносят необходимое количество порошка и жидкости цемента (соотношение порошка и жидкости указано в аннотации к цементу). С помощью ваты и пинцета изолируют опорные культи. Затем спиртом обрабатывают опорные культи и коронки, высушивают воздухом. На предметном стекле замешивают цемент для фиксации до консистенции редкой сметаны. Цемент наносят в коронки на 2/3 глубины коронки и вводят в полость рта, одевают на опорные культи. Пациента просят сомкнуть зубные ряды. Проверяют положение центральной окклюзии. Через 5-10 мин очищают коронки от остатков цемента с помощью элеватора и зонда.
15. Проверка конструкций частичных и полных съемных пластиночных протезов
Цель манипуляции: проверка конструкций частичного/полного съемного протеза перед лабораторным этапом окончательного моделирования и гипсования в полимеризационную кювету.
Материальное обеспечение:
фантом головы пациента ;прямой механический наконечник;
микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
набор фрез и артикуляционная бумага, модель протезного ложа с частичным дефектом зубного ряда; стоматологическая установка; большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
стакан с водой; асептические таблетки; латексные перчатки, маска.
Требования к врачу: удобно усадить пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с последующими операциями. Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в перчатках, на лице - маска. Для вспомогательной деконтаминации необходимо использовать соответствующие растворы, например, Стерилиум.
Методика проведения:
Проверяют соответствие протеза предъявляемым требованиям: соответствие базиса протеза границам на модели, правильность постановки зубов, качество полимеризации протеза, расположения кламмеров.
Вводят протез в полость рта, накладывают на протезное ложе и проверяют его положение. В случае обнаружения супраокклюзий на искусственных зубах проводят коррекцию зубов протеза с помощью артикуляционной бумаги и твердосплавных фрез. При обнаружении излишнего удлинения краев базиса, при помощи фрез укорачивают соответствующие границы базиса.
и