Исходные дефиниции ортопедической стоматологии
Учись, студент, будешь врачем, а не учись- главрачем !
Ортопедическое лечение пациента - подразумевает не только восстановление анатомической формы коронковых частей зубов, зубных рядов, но и реабилитацию функций: откусывание, жевание, глотание, дикция, эстетические нормы улыбки и лица.
Под термином "артикуляция" мы подразумеваем всевозможные положения нижней челюсти относительно верхней, возникающие во время естественных перемещений.
Основные положения нижней челюсти, имеющие важное значение в клинической стоматологии:
а) функциональный покой;
б) центральное соотношение или центральная окклюзия;
в) функциональные окклюзии, эксцентрические окклюзии, эксцентрические соотношения.
Положение функционального покоя нижней челюсти (отнюдь не физиологического!) является то положение, которое челюсть занимает, когда мышцы, поднимающие и опускающие ее находятся в состоянии физиологического покоя.
Состояние функционального покоя мышц - состояние функционального, тонического равновесия между мышцами поднимающими и опускающими нижнюю челюсть.
В состоянии функционального равновесия мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть возвращаются каждый раз, после окончания разговора (счета вслух), окончания жевания.
Высотой функционального покоя называют расстояние между альвеолярными отростками челюстей или двумя точками, расположенными выше и ниже ротовой щели в положении функционального покоя.
Под термином "окклюзия" понимают положение смыкания зубных рядов или отдельных зубов.
Центральное соотношение - такое положение нижней челюсти, которое соответствует положению центральной окклюзии.
Если дефекты зубных рядов расположены так, что нет ни одной пары антагонистов, при 3-й группе или при полной адентии, при 4-й группе по Бетельману, более правильно говорить не о центральной окклюзии, а о центральном соотношении.
Высотой центрального соотношения или центральной окклюзии называют расстояние между альвеолярными отростками или двумя точками, расположенными выше и ниже ротовой щели, в положении центрального соотношения.
Центральная окклюзия - такое смыкание зубов, при котором отмечается максимальное количество контактов между антагонистами. При этом отмечается максимальное и равномерное сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть, а суставные головки височно-нижнечелюстных суставов находятся у оснований скатов суставных бугорков в так называемых окклюзионных точках. Из этого определения и выделяют: «зубные», «мышечные» и «суставные признаки центральной окклюзии.
Эксцентрические окклюзии - все виды окклюзий кроме центральной.
Травматическая окклюзия - смыкание зубов, зубных рядов, сопровождающееся травмой пародонта
Под термином "травма пародонта" - понимают учащенное однонаправленное, удлиненное во времени жевательное давление.
Травматический узел - место проявления острой недостаточности пародонта, проявляющаяся при минимальном жевательном давлении, патологической подвижностью зубов.
Прямой травматический узел - место проявления травматической окклюзии в участке зубного ряда непосредственно связанном с недостаточностью пародонта в этом участке.
Отраженный травматический узел - место проявления травматической окклюзии в участке зубного ряда непосредственно не связанном с недостаточностью пародонта в данном участке, а являющейся следствием анатомических изменений других участках зубного ряда.
Эксцентрические соотношения нижней челюсти - всевозможные положения нижней челюсти кроме центрального соотношения и физиологического покоя
Адгезия - физическое явление, возникающее между двумя конгруэнтными поверхностями при наличии между ними слоя смачивающей их жидкости.
Оттиск - негативное отображение тканей протезного ложа, полученное с помощью оттискного материала.
Анатомический оттиск - полученный с помощью стандартной оттискной ложки.
Функциональный оттиск получают при помощи индивидуальной оттискной ложки. Непременным условием получения этого оттиска является использование стандартных проб.
Индивидуальная ложка - это оттискная ложка, изготовленная на модели протезного ложа после предварительного нанесения слоя базисного или бюгельного воска.
Ложка-базис - ложка для получения оттиска, изготовленная путем непосредственного нанесения на гипсовую модель слоя самотвердеющей пластмассы или прессования.
Модель - позитивное отображение тканей протезного ложа, полученное путем отливки оттиска.
Диагноз - медицинское заключение о патологическом состоянии, выраженное в терминах, принятых классификациями и номенклатурой болезней.
Опока - цилиндрическая форма, содержащая огнеупорную массу для заливки расплавленным металлом.
Формовка - процесс подготовки к литью, заключающийся в нанесении на восковую репродукцию огнеупорного облицовочного слоя с последующим погружением репродукции в опоку, заполненную той же формовочной массой, что и облицовочный слой.
Штифтование - введение в восковую репродукцию вкладки разогретого металлического штифта с последующим его охлаждением и выделением с его помощью репродукции из полости зуба.
Параллелометрия - метод исследования при котором определяют путь ведения протеза, межевую линию, глубину ретенционной зоны.
Путь ведения - направление по которому подвигают протез от момента контакта плечей опорно-удерживающих планеров с зубами до момента наложения базиса на протезное ложе.
Межевая линия - граница между опорной и удерживающей поверхностями коронковых частей зубов.
Ретенционная зона -поверхность от межевой линии до дистальных частей плечей опорно-удерживающего кламмеров.
Фиксация - удержание протеза на протезном ложе в покое при помощи анатомической ретенции и адгезии.
Стабилизация - комплекс мероприятий, направленных на удержание протеза на протезном ложе во время функциональных нагрузок. Обеспечивается фиксацией, анатомической постановкой зубных рядов и функциональной присасываемостью
Прикус - тип пространственного положения зубных рядов в центральной окклюзии.
Протезное ложе - ткани и органы, находящиеся в непосредственном контакте с протезом