Oct 07, 2011 16:18
25 августа ушла из жизни моя жена. С тех пор я не нахожу себе места. Мало того, что само по себе это ужасное событие - шок, но кроме того, слишком много странностей в этой смерти. Я пробовал найти ответы у судмедэкспертов на форумах, но никто не осмелился сказать мне правду. Наконец, на одном из форумов один из СМЭ вскользь обмолвился о возможных причинах, но буквально через два дня тему удалили полностью... Привожу краткие выдержки из сохраненной копии.
Умерла жена, ночью, в больнице, во сне. Вскрытие не производилось. Официальная причина смерти - раковая интоксикация, рак желудка. Врач констатировала смерть, всего лишь пощупав пульс на сонной артерии и послушав дыхание. Реанимационные мероприятия проводить даже не пробовали. На момент констатации смерти тело на ощупь было нормальной температуры, слегка влажное, как будто слегка вспотевшее, кожные покровы чистые, никаких внешних признаков смерти - мирно спящий человек. Через 5 часов, в холодильнике морга, отмечались густорасположенные ярко выраженные темные сине-фиолетовые пятна, около 5-7 мм, на всей видимой поверхности груди, плеч, шеи, по виду напоминавшие лопнувшие сосуды. Какова может быть конкретная причина смерти - не являются ли эти пятна следствием асфиксии? Мне говорили, что такие пятна характерны для сердечной недостаточности, но когда они появляются - до остановки сердца или после?
Мне ответили:
...без тени иронии, но с чувством вины нужно обращаться не к судебным медикам, а к психотерапевтам... наш опыт лишь свидетельствует о том, что подобные чувства в случае смерти близкого человека встречаются довольно часто, особенно когда человек был действительно близок...
Определить причину смерти по трупным пятнам принципиально невозможно. Можно лишь сказать, что в абсолютном большинстве случаев смерти (за исключением случаев огромной кровопотери, где они будут скудные до совсем плохой различимости) трупные пятна появляются.
Судя по приведенным Вами данным, у Вашей супруги была терминальная стадия онкологического заболевания. На сегодняшний день, к огромному сожалению, это неизлечимо. Конкретное осложнение этого заболевания, от которого наступает смерть, по большому счёту, не имеет значения, поэтому и вскрытие производить не имеет большого смысла.
Насчёт реанимационных мероприятий, есть такой Приказ Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. № 73 "Об утверждении инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий". В нём указано, что
Цитата
5. Реанимационные мероприятия не проводятся:
а) При наличии признаков биологической смерти.
б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.
Согласитесь, реанимировать человека с раковым заболеванием, чтобы заставить его в ближайшее время умереть ещё раз, не самое гуманное занятие...
На что я разместил подробное описание
Спасибо огромное за быстрый ответ. Увы, вероятно, я слишком скупо описал ситуацию. По поводу трупных пятен - если бы это были трупные пятна, я бы сразу принял факт. Но - насколько я понимаю, трупные пятна образуются на нижней части тела из-за силы тяжести и представляют собой сплошные участки не соприкасающейся с поверхностью кожи. Моя жена лежала на спине и я очень сомневаюсь, что ее переворачивали на живот. А описываемые пятна появились на груди, плечах и шее и представляли собой довольно четко очерченные пятна размером 5-7 мм, расположенные на таком же расстоянии друг от друга, т.е., трупными пятнами быть никак не могли. Именно поэтому меня интересует - что это за пятна? Согласитесь, одно дело, когда человек действительно умер, и реанимационные мероприятия не проводятся из-за соображений "гуманности" (хотя это тоже достаточно спорный вопрос), и совсем другое - если у него просто слабо выражены жизненные функции, но его упаковывают в пластиковый мешок и помещают в холодильник, где он окончательно и умирает... Достаточно гуманный способ прекратить мучения?..
Но в общем, обрисую ситуацию несколько подробнее, чтобы стало понятнее, почему в данном случае реанимацию все-таки следовало проводить и почему такие большие сомнения в причинах смерти.
Как бывает в 90% случаев (а на мой взгляд, так в 99,99%) с раком, диагноз поставлен слишком поздно. Она была в группе риска - в 93м у нее умер отец от рака желудка, в 2008 - тетя и двоюродный брат, работала в "горячем цеху" с радиацией, оттуда же и ушла на пенсию. Всю жизнь была активным донором - кровь 0(I)Rh−, поэтому в любое время дня и ночи могла сорваться по первому звонку, чтобы лететь спасать чьи-то жизни. Сколько их на ее счету... В 2009 награждена знаком "Почетный донор"... Но суть в том, что буквально каждые два-три месяца проходила обследования, и каждый раз просила проверить на онкологию, но увы... Тревогу забили только когда начали проявляться явные признаки заболевания - опоясывающие боли, потеря аппетита, веса... И сразу - II стадия с мтс в брюшину... Предложили операцию, хотя было понятно уже, что она не поможет. Жена отказалась. Для назначения лечения сделали повторно КТ - и поставили IV стадию с мтс в брюшину, легкие, молочные железы. Начал развиваться асцит, гидроторакс. Оперативно сработали, ничего не скажешь... Еще и этот вечный вопрос - "Что же вы так запустили?" Кто запустил-то???
Даже при этом диагнозе сил у жены было достаточно для поездок по онкоцентрам на электричке. Еще два месяца жена ходила на работу!
В общем, выписали ей фторафур. но и химию принимать она отказалась. Решили лечиться методами альтернативной медицины. Не буду описывать все хождения и мытарства в попытках раздобыть нужные средства. Отмечу лишь, что после месяца лечения началось обострение - в принципе, ожидаемый процесс, но жена не выдержала. Хотя болей особых не было - выписанный трамадол принимала от случая к случаю, редко больше одной капсулы - на ночь. Просто было общее состояние плохое - слабость, тошнота, в общем, все признаки интоксикации. Жена попросила попробовать начать все-таки принимать химию. Не стоило конечно этого делать, но - попробовали. И сразу - жуткие приступы астмы после каждого приема химии. С трудом, но нам удавалось снимать эти приступы травами.
Но сучилось непредвиденное. Она очень просила удалить жидкость из живота - трудно было лежать. Мне удалось договориться с хирургом. После утреннего приема фторафура начался опять приступ астмы, и в это время приехала ее мать. Не буду приводить слова, которыми она крыла меня... Положили нас в гастроэнтерологию. Всего лечения - капельницы эуффилина с хлористым и церукал с лазиксом. Но главное - анализы при поступлении в больницу. Кровь хорошая, гемоглобин в норме, все показатели в норме. Более того - рентген грудной клетки показал отсутствие мтс в легких!!!
Давление держалось стабильно - 120/80, температура - от 36,7 до 37,1, вот только пульс повышенный - 100-120. После очередного приступа астмы мы поняли, что затея с химией - преступная трата времени и решили вернуться к своим средствам, позволившим убрать мтс из легких. К сожалению, сразу это сделать невозможно, нужно выждать, пока организм избавится от химии. Таким образом, потеряли целых две недели - неделю на прием химии и неделю на очистку... Но все это время жена держалась отлично. Болей по прежнему не было, благодаря церукалу ела достаточно хорошо, вес держался, кровь, давление - все в норме. Очень беспокоила только тахикардия. На нее она и пожаловалась лечащему врачу. И это было начало конца. Врач назначила ей прокапать калий с глюкозой (!!!). Весь день после этой капельницы мы буквально боролись за жизнь. Давление резко упало до 80/50, сахар подскочил, начались провалы сознания. На этом фоне лазикс перестал действовать - после инъекции никакой реакции, резко начала отекать левая половина тела. К вечеру нам удалось более-менее нормализовать ситуацию. Давление 100/70, сахар в норме, сознание ясное. Стоит отметить, что всего этого мы добивались своими средствами. Ни врачи, ни сестры даже не заходили к нам в палату... Поставили преступную капельницу и ждали конца... Но мы были абсолютно уверены, что нам удастся справиться с болезнью. Мы строили планы, что если получится убрать мтс и из брюшины, то поедем на операцию...
На следующий день мы отказались от всех капельниц, но церукал и лазикс все-таки поставили, хотя я просил не ставить мочегонку - она ведь еще больше сбивает давление, а прямого своего назначения не выполняет... Еще два дня прошли более-менее спокойно, хотя давление так и не удавалось нормализовать - теперь оно все время колебалось от 90/50 до 110/60. Температура стала понижаться - 36,1-36,5. И постоянно - инъекции лазикса! Не смотря на все просьбы и сопротивление. Интересно - это тоже "гуманный" способ избавить от мучений? Отеки на левой половине тела после каждой инъекции увеличивались. Мы уже думали, что надо бежать из этой больницы, но жена сказала фатальную фразу - "Здесь я хотя бы под присмотром врачей"... Знали бы мы тогда, какой это "присмотр"...
В последний день опять упало давление - 80/50, температура - 35,7, сахар резко упал до 3,1... К вечеру удалось поднять давление до 100/60. Она заснула спокойно, дыхание было хоть и тяжелым, но ритмичным. Я тоже забылся на полчаса - час. А когда очнулся - дыхания не было видно. Признаюсь - оказался слаб... испугался, какой-то шок просто... Схватил ее в объятия, позвал сестру... И зря, видимо... Надо было хотя бы попытаться самому что-то сделать, а так - опять доверился врачам... Вошедшая сестра, даже не глянув на жену, первым делом... закрыла кислород, и только потом сказала: "Мужчина, она умерла, оставьте ее, сейчас придет врач". Через пару минут пришла и врач... Потрогала пульс на сонной, послушала дыхание... И повторила: "Пульса нет, дыхания нет. Она умерла". Разве так делается констатация смерти? Я просил сделать хоть что-нибудь, но натыкался на равнодушие. А жена до последней секунды была уверена, что справится, выкарабкается... Если бы она пережила эту ночь... Единственное, что предложила врач - уколоть что-нибудь седативное... мне. Я отказался.
Меня сразу же буквально вытолкали из палаты. Почему-то срочно позвали подписывать отказ от вскрытия. Я опять отказался - пусть с этим разбирается ее мать, запихнувшая нас в эту больницу... Потом мне разрешили зайти в палату - забрать телефон и самые необходимые личные вещи. "Только к ней не подходите!" - строго предупредила сестра и дабы исключить такую возможность, зашла вместе со мной и контролировала каждое мое движение.
Потом меня вообще выгнали из больницы, сказав приходить с родственниками к 8 утра.
Утром жена была уже в морге, в пластиковом мешке (кстати, единственная во всем морге, почему-то. Остальные тела были без мешков), и в разрезе ночной рубашки я увидел те самые пятна. И хоть я был в шоке, прекрасно помню, что когда врач стояла над ней и с каменным лицом разводила руками, никаких пятен не было - тело было чистым и влажным.
Ее мать подписала отказ от вскрытия, чему я не мешал - во-первых, в результате шока воспринимал все как нереальный фильм ужасов, а во-вторых, где-то на задворках сознания помнилось, что жена как-то сама говорила, что если что - вскрытия не хочет... Потом ко мне подходил кто-то из родственников и спрашивал, когда хоронить, что хорошо бы, мол, не затягивать... Я только пожал плечами - "делайте что хотите, какая теперь разница"... И уже на следующий день состоялись похороны - всего через полтора суток... Почему я не вспомнил тогда, что в том же разговоре жена сказала, чтобы я не давал быстро хоронить - боялась, чтобы ее не похоронили заживо в летаргическом сне или коме?!..
Вот такой детектив. Согласитесь - нереально много странностей в поведении врачей, в спешке, с которой требовался отказ от вскрытия, в похоронах... До последней секунды жена была уверена в победе. Никаких "адских болей", никаких провалов сознания, никакого бреда, никаких мучений, которыми так стращают... Просто уснула, сложив руки под щечкой, как ребенок... А потом - эти пятна... Так когда же и отчего она умерла?
Ну и наконец, по поводу "гуманности" не оказания помощи при клинической смерти. Есть множество случаев, когда излечивались на IV стадии. Конечно, их не так много, как хотелось бы. Но они есть, и это факт. Так гуманно ли лишать человека пусть мизерного, но шанса на излечение, тем более, если сам человек верит в такую возможность для себя, а не стремится скорее "покончить с мучениями"? Получается, что попав в руки врача с диагнозом "рак IV стадии", человек подписывает себе 100% смертный приговор. Никакой помощи ждать не приходится, в тоже время врач может делать что угодно - все равно смерть все спишет...
И вот тут один из СМЭ обмолвился:
По Вашему описанию это однозначно не трупные пятна. Описание, конечно, скудновато для виртуальной диагностики, но на 99,99 - это петехии или экхимозы. Они повляються при жизни человека и являються признаком системного прижизненного поражения сосудистой стенки, чаще на почве эндогенной интоксикации и сопровождающих ее аутоиммунных патологических реакций. В данном случае речь идет о раковой интоксикации.
Врачи понимают в этом деле больше, чем другие люди. И объективно оценивая ситуацию, со 100% гарантией прогнозируют исход. Они видят то, что недоступно пониманию надеющегося на лучшее непосвященному.
К сожалению, все заболевшие онкозаболеванием умирают от него же. Без исключения. Медицина во всем мире (и альтернативная в том числе) пока имеет весьма ограниченные возможности лишь продлить жизнь таких больных. И то лишь при своевременной диагностике, на ранних стадиях заболевания.
Уверенность в победе Вашей жены психологически облегчала ее состояние, но, к сожалению, объективно была необоснованной. Утешьтесь тем, что она умерла тихо, во сне, без мучений и болей. Далеко не всем, с позволения сказать, так везет.
Хорошо бы так... Но получается, что она умерла позже, в холодильнике морга, упакованная в пластиковый мешок... И что она испытывала перед смертью - теперь уже не знает никто...
Ну а дальше, осознав свою ошибку, меня начали старательно уверять, что все это мне показалось...
Извините, но это уже Ваша навязчивая идея, вероятно обусловленная пережитым стрессом. Ничто из изложенного Вами здесь не подтверждает ее ни малейшим образом. Кроме того, Вы как человек совершенно не знающий порядков в медицине, далеки от реалий. Умершего больного, не хватают, как Вы полагаете, при последнем издыхании и не тащат в морг среди ночи в мешке. В действительности же он находиться в отделении ( в котором умер) много часов, без всяких пластиковых мешков, которых не существует в стационарных отделениях наших больниц...Просто накрытый простыней.
Похоже у Вас наличиствует реактивное состояние. Думаю, Вам точно нужно обратиться к психологу за помощью. И рекомендую не обвинять во всех "тяжких" Вашу тещу. Вашу жену вылечить было невозможно в любой супербольнице мира, с суперврачами и супероснащением. А то, что она не мучалась перед смертью - заслуга врачей. Они обеспечили ей эффективную палиативную помощь. Скажите им за это спасибо.
Что я мог на это ответить?..
Очень хотелось бы Вам поверить. Но факты - упрямая вещь, разве не судмедэксперту принадлежат эти слова?
Не Вы ли чуть выше утверждали, что экхимозы появляются при жизни человека? Но на тот момент, когда врач "констатировала" смерть, никаких пятен на теле не было - это абсолютно точно! Каким же образом они появились в морге, если к этому моменту она должна была быть мертва, и следовательно, никаких экхимоз появиться уже не могло?
Про "много часов" - тоже мимо... Врач констатировала смерть в 3 часа ночи. По свидетельству кого-то из медсестер, увезли ее в морг в 5 часов, т.е., всего через два часа. И уже в 8 часов утра мы наблюдали ее в морге в пластиковом мешке - еще раз подчеркну - единственную из всех, кто был на тот момент в морге, остальные были действительно без мешков.
Я вовсе не собираюсь обвинять в чем либо тещу - Бог ей судья, не я. И я прекрасно понимаю Ваше корпоративное желание обелить врачей. Но к сожалению, согласиться не могу. Еще раз повторю - лечения не было практически никакого. Снятие приступов астмы я делал сам с помощью самостоятельно приобретенных препаратов. Обезболивание проводил сам. Да полностью ухаживал сам. О какой помощи со стороны врачей Вы говорите? О капельнице с глюкозой или ежедневных инъекциях мочегонного, сбившего давление практически до нуля?
Не переживайте - то, что Вы проговорились о пятнах, не будет иметь никаких последствий. Я не собираюсь накладывать на себя руки, мстить теще или врачам... Но знать о последних минутах моей жены я должен был. Вылечили бы ее врачи или нет, помогла бы ей народная медицина или нет - вопрос другой, но по крайней мере теперь мне точно ясно, что как минимум еще несколько часов мы могли быть вместе, она могла успеть что-то сказать, причаститься, в конце концов... Всего этого ее лишили врачи. Конечно, я им за это неимоверно благодарен. Остается уповать только на то, что она уже не приходила в себя, не довелось ей почувствовать себя брошенной и преданной всеми в темноте холодильника... Но не старайтесь выгородить врачей - повторюсь, я не лелею каких-бы то ни было планов мести, но называть "спасителями" убийц у меня ни язык не поворачивается, ни сердце не позволяет... Бог вам всем судья!..
Через два дня тема была удалена полностью...
Так когда же наступила смерть???
рак,
Смерть в больнице,
врачи