Про квоты на лечение
Про квоты. Перепечатка из НГ. Про западные страны написано, конечно, с преувеличениями. Очереди на плановые исследования и операции есть везде. И часто они очень долгие. В Канаде МРТ можно ждать полгода, а в Англии 3 месяца. Плановое эндопротезирование можно ждать год. Англичане, даже договорились с немцами и отправляют туда стариков на эндопротезирование. Причины правда немного разные, у них не хватает врачей, а у нас денег.
Лечебная пайка
Почему рутинные исследования и операции делаются в России по квотам
2011-09-06 / Ада Эммануиловна Горбачева - обозреватель "НГ".
То, что в России высокие технологии, на Западе - уже рутина.
Фото РИА Новости
Как много зависит от слова, которым обозначается (так и хочется
сказать «обзывается») понятие. Вот, скажем, квота. Звучит иностранно и
даже научно. В сущности же квота на лечение - это лагерная пайка, это то
же самое, что хлебные карточки в военные годы. Потерял карточки -
можешь помереть от голода. Не «выбил» квоту - можешь помереть от
болезни. Конечно, заплатив большие деньги, если они есть или есть что
продать, лечение получишь. Так ведь и в «карточное» время на рынке
меняли на хлеб последнюю куртку.
Когда в середине августа вдруг (!) выяснилось, что деньги на
высокотехнологичное лечение кончились (и ведь средства на
здравоохранение в этом году вроде бы отпустили немалые, просто небывалую
для нашей страны сумму), и разразился скандал в СМИ,
Минздравсоцразвития выделило дополнительные квоты на эту пресловутую
высокотехнологичную медицинскую помощь. Министерство пообещало
государственное финансирование высокотехнологичного лечения еще 4727
больным, из которых более 3,5 тыс. - дети. Планируется также выделить
дополнительные средства на такую медпомощь еще 8 тыс. человек. Не
уточняется, правда, какого возраста эти пациенты.
Конечно, когда погибает ребенок, которому отложили срочную операцию,
это особенно драматично. А если не ребенок? Если взрослый и даже старик,
чей-то любимый отец? Впрочем, насчет стариков зря: их лечить
соглашаются только под большим нажимом и за собственные деньги,
зажились, плати им пенсию. Но будем оптимистами, может, планы и
реализуются, хотя бы большей частью, и дополнительные «карточки на
жизнь» получат еще несколько тысяч больных.
Высокотехнологичной помощью считается лечение в 20 областях медицины,
среди которых акушерство и гинекология, гастроэнтерология, неврология,
онкологические болезни, нейрохирургия и травматология, а также
трансплантация органов. Квоты на такую помощь ежегодно утверждаются
Минздравсоцразвития по заявкам из регионов. В Минздравсоцразвития
объясняют, что вообще-то все хорошо, а квоты преждевременно
заканчиваются из-за того, что в больницы за получением
высокотехнологичной помощи с каждым годом обращаются все больше граждан.
Нахальство, конечно: мало им безрецептурных таблеток и капелек -
шедевров отечественной фармацевтики, - подавай высокие технологии.
Давно уже хочется спросить: что такое, в конце-то концов,
высокотехнологичная помощь в наш век высоких технологий? Как ее
определить? Например, относятся ли к ней коронарография -
рентгеноконтрастный метод исследования коронарной артерии, баллонная
ангиопластика, имплантация кардиостимулятора? Таких больных очень много.
И операции эти рутинные.
Среди комментариев на сайте medportal.ru один - от пациента, который
ждет квоты на коронарографию девять месяцев: в больнице нет средств на
ее проведение. Может, и дождется.
Между тем в развитых странах коронарография вообще не проблема. В
любой клинике, где есть кардиология, в совсем небольших городках в той
же Германии сделают коронарографию и в случае необходимости произведут
стентирование. Этим методом владеет каждый кардиолог. Никаких квот. Все
оплачивает обязательное медицинское страхование.
Оплачивает страховка и компьютерную томографию, и, страшно сказать,
магнитно-резонансную томографию (МРТ). В последнем случае, если нет
срочной необходимости, возможно, придется подождать две-три недели. И
проводят эти исследования довольно широко. Например, отоларинголог
назначил МРТ молодой женщине, пришедшей на прием с жалобой на головную
боль, чтобы выяснить, нет ли у нее гайморита (он и оказался).
О том, чтобы в отечестве назначили МРТ при гайморите, нечего и
мечтать. Дай бог, чтобы назначили такое исследование при угрожающих
жизни болезнях. Все на том же сайте medportal.ru в комментариях к
материалу о кончившихся деньгах на высокотехнологичную помощь
врач-онколог написала, что ей в начале года выдали 10 направлений на МРТ
- квота на год. К сентябрю она использовала девять направлений (в
восьми случаях выявлен рак). И теперь на четыре месяца у нее осталось
всего одно направление. Драгоценность. Конечно, драгоценность, если
томографы стоят в России в три-четыре раза дороже их реальной цены.
Непозволительная роскошь.
Не очень успокаивают и слова заместителя министра здравоохранения и
социального развития РФ Вероники Скворцовой. «В 2015 году
высокотехнологичная помощь в нынешнем понятии должна войти полностью в
систему обязательного медицинского страхования как один из видов
специализированной медицинской помощи, каким она и является, - заявила
она в июле этого года в интервью «НГ». - По новому закону все
медицинские услуги, включенные в программу государственных гарантий (в
систему обязательного медицинского страхования и государственные задания
на высокотехнологичную медицинскую помощь), должны предоставляться
бесплатно». Не имеем ли мы опять дело лишь с игрой слов: вместо «квоты» -
«государственные задания»? Не проще ли было бы прописать в законе «Об
основах охраны здоровья граждан в РФ», проект которого сейчас находится
на заключительных стадиях утверждения, что любой человек имеет право на
любую необходимую медицинскую помощь - без разбора: высокотехнологичная
она или не очень.
Чуть ли не в один день с публикациями о закончившихся деньгах на
лечение появилась информация о том, что предполагается дать очередные 4
млрд. долл. Уго Чавесу на покупку российского оружия (браво, силовики!),
потому что собственные средства Венесуэла тратит на социальные проблемы
(по сравнению с ними у нас полное благополучие). Бедным странам тоже
нужно же выделить хотя бы полмиллиарда - мы как-никак великая держава.
Ну, подумаешь, квоты на лечение кончились - с нового года будут новые.
Шире надо мыслить, граждане!
Лечебная пайка
Почему рутинные исследования и операции делаются в России по квотам
2011-09-06 / Ада Эммануиловна Горбачева - обозреватель "НГ".
То, что в России высокие технологии, на Западе - уже рутина.
Фото РИА Новости
Как много зависит от слова, которым обозначается (так и хочется
сказать «обзывается») понятие. Вот, скажем, квота. Звучит иностранно и
даже научно. В сущности же квота на лечение - это лагерная пайка, это то
же самое, что хлебные карточки в военные годы. Потерял карточки -
можешь помереть от голода. Не «выбил» квоту - можешь помереть от
болезни. Конечно, заплатив большие деньги, если они есть или есть что
продать, лечение получишь. Так ведь и в «карточное» время на рынке
меняли на хлеб последнюю куртку.
Когда в середине августа вдруг (!) выяснилось, что деньги на
высокотехнологичное лечение кончились (и ведь средства на
здравоохранение в этом году вроде бы отпустили немалые, просто небывалую
для нашей страны сумму), и разразился скандал в СМИ,
Минздравсоцразвития выделило дополнительные квоты на эту пресловутую
высокотехнологичную медицинскую помощь. Министерство пообещало
государственное финансирование высокотехнологичного лечения еще 4727
больным, из которых более 3,5 тыс. - дети. Планируется также выделить
дополнительные средства на такую медпомощь еще 8 тыс. человек. Не
уточняется, правда, какого возраста эти пациенты.
Конечно, когда погибает ребенок, которому отложили срочную операцию,
это особенно драматично. А если не ребенок? Если взрослый и даже старик,
чей-то любимый отец? Впрочем, насчет стариков зря: их лечить
соглашаются только под большим нажимом и за собственные деньги,
зажились, плати им пенсию. Но будем оптимистами, может, планы и
реализуются, хотя бы большей частью, и дополнительные «карточки на
жизнь» получат еще несколько тысяч больных.
Высокотехнологичной помощью считается лечение в 20 областях медицины,
среди которых акушерство и гинекология, гастроэнтерология, неврология,
онкологические болезни, нейрохирургия и травматология, а также
трансплантация органов. Квоты на такую помощь ежегодно утверждаются
Минздравсоцразвития по заявкам из регионов. В Минздравсоцразвития
объясняют, что вообще-то все хорошо, а квоты преждевременно
заканчиваются из-за того, что в больницы за получением
высокотехнологичной помощи с каждым годом обращаются все больше граждан.
Нахальство, конечно: мало им безрецептурных таблеток и капелек -
шедевров отечественной фармацевтики, - подавай высокие технологии.
Давно уже хочется спросить: что такое, в конце-то концов,
высокотехнологичная помощь в наш век высоких технологий? Как ее
определить? Например, относятся ли к ней коронарография -
рентгеноконтрастный метод исследования коронарной артерии, баллонная
ангиопластика, имплантация кардиостимулятора? Таких больных очень много.
И операции эти рутинные.
Среди комментариев на сайте medportal.ru один - от пациента, который
ждет квоты на коронарографию девять месяцев: в больнице нет средств на
ее проведение. Может, и дождется.
Между тем в развитых странах коронарография вообще не проблема. В
любой клинике, где есть кардиология, в совсем небольших городках в той
же Германии сделают коронарографию и в случае необходимости произведут
стентирование. Этим методом владеет каждый кардиолог. Никаких квот. Все
оплачивает обязательное медицинское страхование.
Оплачивает страховка и компьютерную томографию, и, страшно сказать,
магнитно-резонансную томографию (МРТ). В последнем случае, если нет
срочной необходимости, возможно, придется подождать две-три недели. И
проводят эти исследования довольно широко. Например, отоларинголог
назначил МРТ молодой женщине, пришедшей на прием с жалобой на головную
боль, чтобы выяснить, нет ли у нее гайморита (он и оказался).
О том, чтобы в отечестве назначили МРТ при гайморите, нечего и
мечтать. Дай бог, чтобы назначили такое исследование при угрожающих
жизни болезнях. Все на том же сайте medportal.ru в комментариях к
материалу о кончившихся деньгах на высокотехнологичную помощь
врач-онколог написала, что ей в начале года выдали 10 направлений на МРТ
- квота на год. К сентябрю она использовала девять направлений (в
восьми случаях выявлен рак). И теперь на четыре месяца у нее осталось
всего одно направление. Драгоценность. Конечно, драгоценность, если
томографы стоят в России в три-четыре раза дороже их реальной цены.
Непозволительная роскошь.
Не очень успокаивают и слова заместителя министра здравоохранения и
социального развития РФ Вероники Скворцовой. «В 2015 году
высокотехнологичная помощь в нынешнем понятии должна войти полностью в
систему обязательного медицинского страхования как один из видов
специализированной медицинской помощи, каким она и является, - заявила
она в июле этого года в интервью «НГ». - По новому закону все
медицинские услуги, включенные в программу государственных гарантий (в
систему обязательного медицинского страхования и государственные задания
на высокотехнологичную медицинскую помощь), должны предоставляться
бесплатно». Не имеем ли мы опять дело лишь с игрой слов: вместо «квоты» -
«государственные задания»? Не проще ли было бы прописать в законе «Об
основах охраны здоровья граждан в РФ», проект которого сейчас находится
на заключительных стадиях утверждения, что любой человек имеет право на
любую необходимую медицинскую помощь - без разбора: высокотехнологичная
она или не очень.
Чуть ли не в один день с публикациями о закончившихся деньгах на
лечение появилась информация о том, что предполагается дать очередные 4
млрд. долл. Уго Чавесу на покупку российского оружия (браво, силовики!),
потому что собственные средства Венесуэла тратит на социальные проблемы
(по сравнению с ними у нас полное благополучие). Бедным странам тоже
нужно же выделить хотя бы полмиллиарда - мы как-никак великая держава.
Ну, подумаешь, квоты на лечение кончились - с нового года будут новые.
Шире надо мыслить, граждане!