ГЭРБ и респираторная патология
В настоящее время имеются многочисленные свидетельства ассоциации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с хроническими респираторными заболеваниями, хотя подобная связь не всегда однозначна. Косвенным подтверждением взаимосвязи между гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и хроническими заболеваниями дыхательных путей является наличие в анамнезе у пациентов с клиническими проявлениями ГЭРБ (изжоги и регургитации прежде всего) периодически возникающих осиплости голоса, кашля и ночных респираторных симптомов. По некоторым данным, до 10 % пациентов отоларингологических клиник имеют признаки рефлюкс-ассоциированных расстройств или симптомов, которые включают охриплость или осиплость голоса, постназальный затек, дисфонию, хронический ларингит и кашель.
Доля пациентов с сочетанием ГЭРБ и хронического кашля составляет, по разным данным, от 0 до 41 % в популяции. Частота ассоциации зависит от географического региона и этнической принадлежности. Исследования по клинической эпидемиологии хронического кашля у взрослого населения показали большую распространенность кашля у пациентов с ГЭРБ в европейских странах по сравнению с азиатскими. Так, в западной популяции его распространенность достигает 36 %, тогда как среди корейского, японского и китайского населения составляет всего 1,7; 2,0 и 10,0 % соответственно. Эти отличия объясняют разными диетическими предпочтениями и различной степенью ожирения в популяциях. По мере увеличения распространенности ГЭРБ в восточном регионе ожидается и изменение эпидемиологии ГЭР-ассоциированного кашля в ближайшие годы, к примеру, среди населения Кореи.
( Читать дальше... )
Авторы: д.м.н. З.Ф. Михайлова, д.м.н. Ю.В. Эмбутниекс (на фотографии слева), к.м.н. Э.Р. Валитова (на фотографии справа-вверху), д.м.н. А.Б. Абдураимов (на фотографии справа в середине), д.м.н. И.Е. Трубицына (на фотографии справа-внизу).