История развития хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в России
За более чем вековой период хирургия язвенной болезни прошла сложный противоречивый путь. В истории этого раздела хирургии выделяются основные этапы, различающиеся по техническим возможностям хирургического лечения и по задачам, поставленным перед собой хирургами в зависимости от господствовавших в определенное время взглядов на этиологию и патогенез язвенной болезни. Для любого исторического исследования вопрос о принципах и критериях периодизации имеет первостепенное значение. С нашей точки зрения, основным критерием для периодизации истории хирургического лечения язвенной болезни является понятие "метод выбора" операции. "Метод выбора" определяется как система представлений о целях лечебных мероприятий, об этиологии и патогенезе заболевания, а также о видах оперативных вмешательств, которые должны привести к оптимальным результатам. Исходя из этой предпосылки, можно выделить три основных периода в истории хирургического лечения язвенной болезни. Первый период - 80-е годы XIX - 20-е годы XX века, метод выбора - гастроэнтерология. Второй период - 30-60-е годы XX века, метод выбора - резекция желудка. Третий период - с 70-х годов по настоящее время. Данный период характеризуется бурным развитием органосохраняющих методов, внедрением ваготомии, что привело к расширению арсенала хирурга и торжеству принципа индивидуального выбора метода лечения - "каждому больному - своя операция".
( Читать дальше... )
На фотографии автор, д.и.н., д.м.н. Д.А. Балалыкин.