Врачу общей практики и гастроэнтерологу об аденокарциноме пищевода и стратегии скрининга

[gastroscan]

Врачу общей практики и гастроэнтерологу об аденокарциноме пищевода, факторах риска и современных стратегиях скрининга
Аденокарцинома пищевода (АК) - это злокачественное новообразование пищевода, которое развивается из метапластически измененных желез или эпителиоцитов пищевода, с преимущественной локализацией в дистальном отделе пищевода.

Аденокарцинома пищевода развивается только как осложнение при пищеводе Баррета (ПБ; кишечной метаплазии), который является следствием ГЭРБ.

Из популяционных исследований известно, что факторами риска ПБ и АК пищевода являются:

• симптомы ГЭРБ;
• европеоидная раса:
• мужской пол (во всех регионах мира кроме Африки);
• низкий вес при рождении;
• ожирение;
• обструктивное ночное апноэ;
• курение сигарет;
• некоторые генетические факторы риска.

Стратегия скрининга АК пищевода:

• своевременная диагностика ГЭРБ;
• выделение групп высокого риска ПБ;
• комплексное лечение, включая ИПП + модификация жизни (отказ от курения, снижение массы тела и т.п.);
• морфологический мониторинг дисплазии при ПБ;
• наличие дисплазии - показание к хирургическому лечению.

Эффективная терапия ГЭРБ и наблюдения за больным с пищеводом Баррета может предупредить развитие аденокарциномы пищевода.

Взято из доклада академика РАН И.В. Маева (на фотографии). Источник: Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Пищевод 2016. Нейрогастроэнтерология, моторика, канцерпревенция», Москва, 15.9.2016 г.